35岁以下急性冠脉综合征患者临床及冠脉造影特点

目的探讨35岁以下的急性冠脉综合征患者的危险因素及冠脉造影特点。方法选取经临床或冠脉造影确诊的35岁以下急性冠脉综合征住院患者85例作为疾病组,同期收治的年龄≤35岁冠脉造影正常的非冠心病患者63例作为对照组,对比分析两组间冠心病传统危险因素及冠脉造影特点。结果大量吸烟、空腹血糖高及糖尿病、高的总胆固醇与低密度脂蛋白及低的高密度脂蛋白血浆水平,疾病组与对照组差异明显(P均<0.05)。在疾病组,单支冠脉病变占近50%,冠脉轻度狭窄甚至完全无异常者占近30%。结论35岁以下急性冠脉综合征患者主要危险因素为大量吸烟与低的高密度脂蛋白水平,病变以单支病变最多见,绝大多数冠脉仅轻度异常甚或未见异常。     

氯沙坦与培哚普利联用对老年高血压左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

〖目的〗观察氯沙坦单用或与培哚普利合用对老年高血压患者左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响.〖方法〗选择62例老年高血压左室肥厚患者,随机分成两组,分别给予氯沙坦50～100 mg/d或氯沙坦25～50 mg/d加培哚普利2～4 mg/d降压治疗6个月,治疗前后分别测定左心室质量指数(LVMI)及血浆纤维蛋白原(Fg)水平.〖结果〗与治疗前比较,氯沙坦或氯沙坦加培哚普利均能使LVMI及Fg降低,氯沙坦加培哚普利降低的程度更大,且差异有显著性(P＜0.01).〖结论〗氯沙坦与培哚普利功能逆转左心室肥厚,降低血浆纤维蛋白原,且二者联合应用效果更佳.     

以人文关怀为主的优质护理干预在小儿扁桃体摘除术患儿中的应用

[目的]探讨以人文关怀为主的优质护理干预在小儿扁桃体摘除术患儿中的应用。[方法]选取2018年1月—2018年12月在医院耳鼻喉科收治的小儿扁桃体摘除术患儿90例,采用随机数字表法分为观察组及对照组各45例。对照组行常规性护理,观察组实施以人文关怀为主的优质护理干预,比较两组患儿焦虑自评量表评分、呼吸恢复时间、睁眼时间、术后疼痛评分(VAS)、Riker镇静躁动评分(SAS)、拔管时间、并发症发生率及家属满意率。[结果]观察组患儿焦虑自评量表评分、VAS评分、SAS评分明显低于对照组(P<0.05),呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05),观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05),家属满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]以人文关怀为主的优质护理干预能有效减轻小儿扁桃体摘除术患儿围术期不良情绪及疼痛感,有利于减轻患儿围术期躁动情绪,降低患儿并发症发生率,提高家属治疗满意率。     

达沙替尼治疗伊马替尼耐药的 BCR／ABL阳性白血病

目的评价达沙替尼治疗伊马替尼耐药的BCR/ABL阳性白血病的疗效和安全性。方法对9例伊马替尼耐药的慢性髓系白血病（CML）或Ph阳性急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）患者,给予达沙替尼100～140 mg·d-1口服治疗,评估疗效和耐受情况。结果 9例伊马替尼耐药的BCR/ABL阳性白血病,2例CML-CP患者均获得CHR,1例达CCyR;5例CML-BC患者中4例获得CHR和PCyR,1例NR;2例Ph＋ALL患者中1例检测到E255V突变,采用达沙替尼治疗达CHR和PCyR,1例诱导缓解时,同时行VDP方案化疗,继发严重感染死亡。结论达沙替尼治疗伊马替尼耐药的BCR/ABL阳性白血病患者可获得血液学甚至细胞遗传学缓解,且耐受性好。     

切口子宫内膜异位症47例诊治分析

切口子宫内膜异位症的发生率达3.5%[1]。两院1998-01/2007-12共47例切口子宫内膜异位患者行手术加药物治疗,疗效良好,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组中39例为足月剖宫产术后,4例为子宫肌瘤剥除术后,2例为子宫腺肌瘤行子宫全切除术后,2例为足月妊娠经阴道分娩会阴侧切术后。发病时间为术后4个月~8a,平均15个月。单发病灶占87.23%,多发病灶占12.77%,平均病灶大小2.5 cm。1.2方法1.2.1诊断方法(1)病史、症状、体征:剖宫产,子宫肌瘤剥除,子宫切除,羊膜腔穿刺,会阴侧切术后逐渐形成切口下结节,可伴疼痛,与月经周期有关。(2)彩超检查:见皮下低回声肿物,边缘不光滑或毛刺状,常侵及腹直肌前筋膜,内多见液性暗区,肿瘤内部点状或手状血流信号,低流高阻动脉血流,血流阻力指数(R I):0.68~0.81[2]。(3)病理检查:镜下发现子宫内膜腺体或间质二者共存,伴或不伴富含铁血黄素的巨噬细胞。1.2.2治疗方法本组均在持续硬膜外麻醉下行病灶及周围纤维结缔组织切除术,为预防复发,术后配合口服孕三烯酮2.5m g(北京紫竹药业有限公司,2.5 m g/粒),2/周,6个月;或米非司...     

腹腔镜在妇科普外科联合手术的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜联合手术的临床可行性和优越性。方法:回顾性分析92例妇科、普外科腹腔镜联合手术的临床资料。结果:92例腹腔镜联合手术均获得成功,无手术并发症。结论:腹腔镜联合手术能同时处理多种腹腔疾病,创伤小,痛苦轻,恢复快。在严格掌握手术指征的前提下,腹腔镜联合手术效果确切。     

菊三七致急性药物性肝损害1例

菊三七中毒较为罕见，可出现程度不同的肝功能损害，治疗效果差，死亡率高。本院应用激素治疗药物性肝损害1例，获得良好临床效果，现报告如下：     

肺大细胞癌的临床与病理分析

目的探讨肺大细胞癌临床特点和病理分型。方法对１９７８～１９９７年手术切除的５４例肺大细胞癌的病理资料与临床资料进行了分析。结果５４例大细胞癌中有透明细胞癌６例,巨细胞癌１例。男女之比为５∶１（４５／９）,男性明显多于女性;肺大细胞癌占肺癌切除病例的１２８％;平均存活时间为２３个月,Ｐ５３蛋白过度表达,阳性率为６５％（１３／２０）,介于鳞癌、腺癌与小细胞癌之间,增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组化染色阳性率为１００％（２０／２０）。结论肺大细胞癌作为一种病理类型,已不利于临床的诊断及治疗,建议将肺大细胞癌分成鳞分化型、腺分化型、神经内分泌型、未分化型。     

健康教育在高血压人群防治中的效果评价

目的：探讨健康教育对高血压患者知识、行为、态度的影响。方法：从2008年5月～2009年5月在本院体检保健科体检的人员中,随机抽取120例诊断为高血压的患者,进行相关知识的评估,进行为期1年的健康教育（包括疾病知识、饮食指导、运动指导、用药指导、心理指导等）。结果：教育后高血压患者高血压的相关知识、饮食知识和治疗知识知晓率分别提高至96.67%、88.33%、84.11%;不良生活方式,如高盐、高脂、高糖饮食等明显改善,坚持规律有氧运动、戒烟、限酒或戒酒、控制体重人数明显增加（P〈0.01）。结论：健康教育在提高高血压患者的高血压病知识、自我管理能力和生活质量上效果显著,能有效地改善高血压患者的健康意识和健康水平。