快速免疫组化法区分人周围神经束性质

快速免疫组化法区分人周围神经束性质严志强王友华１张沛云顾晓松（神经分子生物学研究室，南通２２６００１；１附属医院骨科）观察免疫组化法区别感觉和运动神经的临床应用可行性。取人周围神经干，经冰冻切片后，切片与抗人脊神经感觉神经元特异蛋白单克隆抗体孵育１０...     

免疫细胞化学法活体染色鉴别人体周围神经感觉束的临床研究

应用食用亮蓝标记的人感觉蛋白单克隆抗体对周围神经损伤６例进行术中活体染色定性研究。结果显示，新鲜损伤４例，感觉束蓝染、运动束不染，陈旧性损伤２例，感觉、运动束染色对比度不强，神经损伤近端染色比远端满意。文中分析了新鲜与陈旧性神经损伤染色差异的原因，并介绍了该法的优点及有待改进之处     

PTA穿支岛状皮瓣逆行修复腓骨长短肌腱外露及软组织缺损的研究

目的 探讨应用携带腓肠肌的胫后动脉(PTA)穿支岛状皮瓣逆行修复老年小腿外侧腓骨长短肌腱外露及软组织缺损的临床疗效.方法 对20例老年腓骨长短肌腱外露及软组织缺损患者术前采用彩色多普勒血流成像(CDFI)检查胫前后动脉是否通畅.将患者分成两组,一组采用传统创面换药+PTA穿支岛状皮瓣逆行修复;另一组采用负压封闭引流(VSD)+PTA穿支岛状皮瓣逆行修复.比较两组患者术后感染率、住院时间、疼痛评分、抗生素使用时间等指标.结果 随访6～18个月,穿支皮瓣全部成活,供区植皮愈合良好,其中VSD组踝关节功能评分(kofoed评分)为(95.0±5.6)分,住院时间平均为(14.0±4.4)d;对照组2例皮瓣边缘部分坏死,创口轻度感染,皮瓣不同程度臃肿,kofoed评分为(86.0±4.7)分,住院时间平均为(26.0±4.8)d.结论 PTA穿支岛状皮瓣VSD可以减少创面的感染率,缩短住院时间,获得更好的踝关节功能.     

15例急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

目的探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法对我院6年来急腹症误诊为急性阑尾炎15例患者的临床资料进行分析。结果 15例误诊病例中,外科9例、妇科5例、内科1例。结论急腹症与急性阑尾炎临床表现相似,经认真细致诊断,误诊是可以避免的。     

肿瘤引起的阴茎异常勃起6例

目的:探讨肿瘤引起的阴茎异常勃起的特点. 方法:回顾性分析6例肿瘤引起的阴茎异常勃起患者的诊断和治疗.结果: 均为低流量型,3例白血病患者获得完全缓解,3例转移癌患者部分缓解.结论:肿瘤引起的异常勃起多为低流量型,疗效取决于原发病的治疗.     

置心脏起搏器患者的经尿道双极等离子前列腺切除术

目的探讨带心脏起搏器的前列腺患者经尿道等离子手术的经验.方法带永久起搏器患者4例,临时起搏器患者7例,用等离子切割设备经尿道切除增生前列腺.结果一例出现尿道外口狭窄,排尿症状均有明显改善.结论对带心脏起搏器的前列腺增生患者,经尿道等离子前列腺切除术是一个安全有效的治疗方法.     

压力诱导大鼠颈总动脉即刻早基因产物c-Jun的表达

为了探讨压力在动脉重建中的作用机制 ,研究压力对动脉即早基因产物 c- Jun表达的影响。采用大鼠颈总动脉在体受力模型 ,以高压力 (16 0 mm Hg)和正常压力 (80 mm Hg)灌流颈总动脉 0 .5、1、3、6 h,免疫组织化学和计算机图像处理检测颈总动脉 c- Jun的表达。结果显示 ,正常压力作用下 ,1h组颈总动脉 c- Jun有少量表达 ,3h和6 h组有所增加。高压力作用 0 .5 h即可诱导颈总动脉 c- Jun的表达 ,随着时间的延长 ,c- Jun的表达与正常压力组相比有明显增加 (P<0 .0 1)。结果提示 ,压力可以诱导动脉 c- Jun的表达 ,这一机制可能在压力诱导动脉重建中起重要作用。     

压力诱导血管平滑肌细胞整合素β3、桩蛋白和纽蛋白的变化

目的 研究压力对大鼠颈总动脉血管平滑肌细胞整合素β3、桩蛋白和纽蛋白的分布与表达的影响，探讨它们在血管平滑肌细胞的机械应力信号转导中的作用。方法 不同压力(160mmHg和80mmHg)灌流大鼠颈总动脉30min，免疫组织化学和免疫电镜观察整合素β3、桩蛋白和纽蛋白在血管平滑肌细胞上的表达和分布变化。结果 高压和常压灌流对大鼠颈总动脉平滑肌细胞的整合素β3、桩蛋白和纽蛋白的表达无明显影响，但高压使整合素β3、桩蛋白和纽蛋白在平滑肌细胞膜上的分布发生改变，向离管腔面的平滑肌细胞膜聚集。结论 高压诱导了整合素β3、桩蛋白和纽蛋白向离管腔面的平滑肌细胞膜聚集。提示整合素β3、桩蛋白和纽蛋白可能在血管平滑肌细胞的机械应力信号转导中发挥作用。     

基于临床因素及CT特征构建鉴别肾细胞癌亚型的积分系统

目的 探讨基于一般临床因素和CT影像特征构建的积分预测系统在鉴别肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(non-ccRCC)中的价值。方法 搜集经病理证实的150例肾细胞癌患者作为回顾性分析研究对象,包括97例ccRCC和53例non-ccRCC,随机分成训练集(100例)和验证集(50例)。通过Mann-Whitney U检验、χ²检验及二元Logistic回归分析一般临床资料(年龄、性别)和CT影像特征筛选组间有统计学意义的特征因子,并进行加权赋分得到积分模型。用ROC曲线(AUC)评价模型预测效能。最后将积分模型分为3个积分区间。结果 二元Logistic回归分析显示性别、囊变坏死、皮髓质期强化程度和强化模式是鉴别ccRCC和non-ccRCC的独立因素,该模型的ROC曲线AUC值为0.924(95%CI 0.860～0.987)。积分模型包括男性(2分)、囊变坏死(2分)、皮髓质期明显强化(3分)和流出型强化模式(3分),其ROC曲线AUC值为0.908(95%CI 0.840～0.975),应用Youden指数确定最佳阈值(4.5),相对应的敏感度、特...