医疗不良事件内部报告系统建立之初探

医疗不良事件报告系统对于保障患者安全、提高医疗质量的积极作用已经在世界范围内被广泛接受和认同,许多发达国家已经建立了较为完善的医疗不良事医疗不良事件报告系统.根据报告系统的主体和适用范围可分为外部报告系统和内部报告系统两类.     

胰岛素照护系统下随访次数对血糖控制不良患者血糖波动的影响

目的 探讨利用胰岛素照护系统管理血糖控制不良患者的成效,分析随访次数多少对患者血糖波动的影响。方法 选取2019年1—12月在北京瑞京糖尿病医院血糖控制不良（糖化血红蛋白≥8.5%）的胰岛素注射患者175例为研究对象,对所有患者进行长期追踪回访管理,根据回访频率分为规范回访组（≥6次,n=87）,常规回访组（<6次,n=88）,对比两组最终成效。结果 干预前,两组实验室指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,规范回访组患者日内最大血糖波动幅度（LAGE）低于常规回访组,差异有统计学意义（P<0.05）。规范回访组胰岛素注射操作正确率高于常规回访组,差异有统计学意义（P<0.05）。规范回访组HbA1c水平低于常规回访组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胰岛素照护系统下规范接受随访不仅改善了胰岛素注射的2型糖尿病患者血糖波动情况,而且提高了患者胰岛素注射技能。     

口腔门诊护士护理人文关怀实践感知的质性研究

[目的]了解口腔门诊护士对人文关怀的实践感知,为口腔专科护理人文关怀培训及实践提供参考。[方法]对17名口腔门诊护士采用质性研究的现象学研究方法进行半结构式深入访谈,运用colaizzi现象学分析法进行资料分析。[结果]提炼出7个主题:对护理人文关怀的内涵模糊;满足病人生理需要;满足病人心理需求;关怀敏感性;自我价值感提升;实施人文关怀的障碍;需要人文关怀的专科培训。[结论]访谈对象对护理人文关怀持积极态度,建议积极营造人文关怀氛围和加强具有专科特点的口腔专科护理人文关怀培训。     

基于ICF康复组合的评定工具在老年失能评估中的验证研究：区分度及信度

目的:验证基于《国际功能、残疾和健康分类》康复组合(international classification of functioning, disability and health rehabilitation set)的功能评定工具在老年失能评估中的区分度及信度。方法:全国15家养老机构的1610例老人参与本研究。以基于ICF康复组合的功能评定工具对老人进行失能评估,以数字化评定量表(0—10分)评估条目失能程度。以分割点的临界值分析量表的区分度,以条目与总分相关性及量表内部一致性分析量表的信度。结果:以样本数量的27%作为分割点,量表高分组与低分组的临界值(t值)均大于3.0(P0.05)。量表除b134睡眠和b280痛感外,条目与总分的相关系数在0.566—0.914,均达到标准(P0.05)。失能评估量表的内部一致性α系数为0.965,b134睡眠和b280痛感条目删除后的α值高于0.965。结论:基于ICF康复组合的失能评定工具与数字评定量表联合在老年失能评定中有良好的区分度和内部一致性,条目b134睡眠与b280痛感同质性不良。     

一起潜伏期长达24年的狂犬病例报告

瑞金市黄柏乡农民,男,34岁.2000年9月11日左右自觉疲倦,有不安感.13日上午,疲倦不安感更为明显,并感觉右手臂剧烈疼痛.到14日,出现恐水、怕风、怕光、怕声等症状,且右手臂疼痛加剧.在医院就诊,以"狂犬病"收入传染科观察治疗.15日,患者对微风、微光和轻微的水声、关门声即惊恐万分,并出现流涎、狂躁、痉挛及全身疼痛症状,但神志一直很清楚,自认为无法治疗而要求出院,于9月16日在家死亡.     

通络止痛法治疗非化脓性肋软骨炎48例

非化脓性肋软骨炎，系临床多发病，以胸壁局限性肿胀和疼痛为主症，好发于第二、三肋软骨，以青壮年为多见。笔者采用通络止痛为根本大法治疗非化脓性肋软骨炎４８例，疗效满意，兹介绍如下。１临床资料１．１一般资料治疗组４８例与对照组３２例均系门诊病人，经外科检查...     

医疗技术临床应用“负面清单”管理制度的建立与实施

医疗技术临床应用管理经历了不同的几个阶段,目前,医疗机构在应用医疗技术方面将拥有越来越多的自主权,也承担相应的主体责任。面对纷多繁杂的技术门类,建立“负面清单”管理模式,抓大放小,注重事中事后监管,能很好的提升医院医疗技术临床应用管理的效率和效果。     

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目的探讨三段式横断法拔除下颌低位水平阻生智齿对邻牙的影响。方法收集2008年7月至2009年12月中山大学光华口腔医学院附属口腔医院收治的下颌双侧低位水平阻生牙患者62例,共124颗牙。将患者左右侧阻生牙随机分成A、B两组,每组62颗。A组采用三段式横断法拔除阻生牙,B组采用两段式横断法拔除阻生牙。比较两组术后1周邻牙温度敏感、叩痛及松动等不良反应发生情况。结果术后1周,A组患者邻牙的温度敏感、叩痛及松动等不良反应的发生率均明显低于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在拔除下颌低位水平阻生牙时,三段式横断法可以减少邻牙术后不良反应的发生,是一种值得在临床中推广的拔牙术式。