721例高血压相关危险因素分析

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一,对高血压的预防是减少心脑血管意外发生的最有效的干预措施[1]。对高血压进行流行病学及高危因素的分析有助于为高血压的防治提供科学依据。因此我们对2004年3~12月期间在我院进行体检人员做一流行病学分析,并分析高血压的相关危险因素     

血清FGF22 Ang-1水平与精神分裂症患者临床症状及认知功能的关系

目的 分析血清成纤维细胞生长因子 22（FGF22）、血管生成素 1（Ang-1）水平与精神分裂症患者临床症状及认知功能的关系。 方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月在荆州市精神卫生中心精神科就诊的 80 例精神分裂症患者作为研究组,另选取同期在医院健康体检者 80 例作为对照组。采用阴阳性症状量表（PANSS）评定患者临床症状,根据 PANSS 总分将患者分为高分组（36 例）和低分组（44 例）;采用精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）评定认知功能,根据患者是否出现认知功能障碍,分为认知功能障碍组（35 例）和认知功能正常组（45 例）;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清 FGF22、Ang-1 水平;采用 Pearson 相关性分析精神分裂症患者血清 FGF22 与 Ang-1 的相关性;采用 Spearman 法分析血清 FGF22、Ang-1 与患者临床症状和认知功能的相关性。 结果 研究组血清 FGF22 水平为（160.28±15.34）ng/mL,Ang-1 为（1.54±0.41）ng/mL,低于对照组（P＜0.05）。高分组阳性、阴性、一般病理以及附加症状评分和 PANSS 总分均高于低分组,高分组患者血清 FGF22、Ang-1 水平低于低分组（P＜0.05）。研究组 MCCB 中各项评分低于对照组（P＜0.05）。认知功能障碍组血清 FGF22、Ang-1 水平低于认知功能正常组（P＜0.05）。研究组患者血清 FGF22 与 Ang-1 水平呈正相关（r=0.623,P=0.002）,二者与 PANSS 各项评分均呈负相关（P＜0.05）,与 MCCB 各项评分呈正相关（P＜0.05）。 结论 精神分裂症患者血清中 FGF22、Ang-1 水平与对照组相比显著降低,与其临床症状和认知功能有关。     

南疆病理住院医师规范化培训基地建设的实践与思考

在广东省医疗人才“组团式”对口援疆的大背景下,新疆医疗卫生事业取得长足发展。随着援疆工作从“输血”向“造血”式转变,本文以广东援疆帮扶南疆喀什地区第一人民医院病理住培基地为例,围绕在援受双方团结协作下,该基地如何得以保留与建设的实践过程进行深入探讨,阐述住培工作、人才培养对受援地长远发展的重要意义,为南疆广大地州(县)级医院提升住培基地建设质量、其他援疆省市开展援疆工作提供借鉴,从而推动我国南疆住培工作向前发展,促使当地医学教学工作不断探索并改进。     

不同正畸方式对龈上菌斑中三种致龋菌的早期影响

目的 观察对比固定矫治和无托槽隐形矫治早期成人患者菌斑指数和龈上菌斑中三种致龋菌的变化,进而探索固定矫治和无托槽隐形矫治对牙体健康潜在的影响。方法 选择20名成年女性患者,分别接受固定矫治和无托槽隐形矫治。在矫治前,开始矫治后第1、3个月检查患者菌斑指数并采集上颌6颗前牙唇侧的龈上菌斑,利用实时荧光定量PCR技术检测龈上菌斑样本中三种致龋菌（变形链球菌、粘性放线菌、嗜酸性乳酸杆菌）的绝对和相对含量,然后进行组间组内不同时间点对比分析。结果 在3个月的观察期内,与矫治前相比固定组患者矫治后菌斑指数发生显著增大,而隐形组患者菌斑指数无显著增大,两组患者变形链球菌的数量均发生显著增长,而变形链球菌在总菌中的比例和其余两种致龋菌的数量及在总菌中的比例无显著增大。在不同时间点进行组间比较,结果显示两组间各观察指标均无明显差异。结论 相比无托槽隐形矫治,固定矫治器更不利于口腔卫生的维护。两种正畸方式在早期阶段均可能引起患者龋易感性增大,但二者对患者牙体健康的影响在早期无明显差异。     

超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物

目的探讨微创旋切术在乳腺良性肿物切除中的临床应用。方法B超引导下应用Mammotome（麦默通）或VACORA（万可）系统对74例204处乳房良性肿物施行微创旋切术,评价其治疗效果。结果74例204处乳腺肿物经微创旋切术后获得明确病理诊断,108处肿物为纤维腺瘤,66处肿物为乳腺囊性增生,30处肿物为乳腺腺病,术后随访3～12个月。术后发生局部血肿2例（2．7％）,皮下淤血斑5例（6．7％）,肿物复发1例（1．4％）,无1例感染。结论超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿物具有定位准确、创伤小、出血少、易操作、并发症少及术后美观的优点,是对传统开放手术方式的良好补充和发展。     

症状性胆囊良性病变合并肝硬化的手术治疗:一项前瞻性随机研究

目的 评价腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术( open cholecystectomy,OC)的治疗结果及终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分和CTP(Child-Turcotte-Pugh)分级预测肝硬化患者术中出血和术后并发症的价值.方法 将128例症状性胆囊良性病变合并肝硬化CTP A级和B级患者随机分为LC组(n=64)和OC组(n=64),数据采用t检验、Mann-Whitney U检验及Pearsonx2检验.结果 两组手术时间差异无统计学意义(t=1.761,P=0.081).LC组失血量超过200 ml人数比例少于OC组(x2 =4.467,P=0.035).LC组术后下床活动时间、恢复进食时间、住院时间、VAS-疲乏强度以及VRS-美容满意度评分等均明显优于OC组(t=5.424,t =8.573,t=15.634,Mann-WhitneyU=473.0,Mann-Whitney=145.0;均P=0.000).LC组手术后3日内VAS-疼痛强度评分均明显低于OC组(Mann-Whitney=6.0,Mann-Whitney=22.5,Mann-Whitney=24.0,Mann-Whitney=46.0;均P=0.000).以CTP分级为基础,LC组总并发症发生率低于OC组[24％( 14/58),38％ (24/64);x2=4.582,P=0.032].以MELD评分14分为标准,LC组总并发症发生率也低于OC组[21％ (12/58),34％( 22/64);x2=4.238,P=0.040].无论LC组还是OC组,术前MELD评分＜14分与≥14分者术中失血量和术后并发症发生率两项指标差异均有统计学意义(t=6.604,x2=5.007;P =0.000,P=0.025和t=6.045,x2=12.5;P =0.000,P=0.000);而CTP A级和B级之间术中失血量和并发症发生率差异无统计学意义(t=1.020,x2=0.110;P=0.312,P=0.741和t=1.897,x2=0.533;P =0.063,P=0.465). 结论 CTPA级和B级患者能够安全实施LC.LC组在术中失血量、疼痛和疲乏强度、恢复进食时间、术后下床时间及住院时间、并发症发病率等方面均优于OC组.LC是肝硬化患者术式的首选.MELD评分能准确预测术中失血和术后并发症发生率.     

脑络通颗粒对动脉粥样硬化小鼠血管组织NF-κB、PPAR-γ的影响

目的探讨脑络通颗粒抗动脉粥样硬化(AS)的可能作用机制。方法 30只8周龄ApoE-/-小鼠高脂饲料饲养10个月建立AS模型,随机分为模型组、脑络通组、辛伐他汀组,每组10只;同时以同周龄C57BL/6J小鼠10只作为空白组。脑络通组小鼠给予脑络通颗粒溶液6.67 g/kg灌胃,辛伐他汀组给予辛伐他汀片溶液6.67mg/kg灌胃,空白组和模型组给予等量生理盐水,各组均每天灌胃1次,共2个月。比较各组小鼠血脂水平及血管组织斑块面积指数、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)、过氧化体增殖物激活型受体γ(PPAR-γ)蛋白及mRNA水平。结果与空白组比较,模型组小鼠血脂水平及血管组织TNF-α蛋白、NF-κB蛋白及mRNA升高,PPAR-γ蛋白及mRNA降低(P0.01);与模型组比较,脑络通组和辛伐他汀组小鼠血脂水平、血管组织斑块面积指数及血管组织TNF-α蛋白、NF-κB蛋白及mRNA降低,PPAR-γ蛋白及mRNA升高(P0.01)。结论脑络通颗粒能调控ApoE-/-小鼠AS模型NF-κB与PPAR-γ的平衡,可能是其抗AS的机制之一。     

麦贞花颗粒的薄层鉴别

目的:建立麦贞花颗粒的薄层鉴别方法,为质量标准的制定提供依据。方法:采用薄层色谱法对麦贞花颗粒中麦冬、灵芝、女贞子、红花和槐米的有效成分进行了定性鉴别。结果:方中5味药材的薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰。结论:所建立的方法专属性强,重现性好,可用于麦贞花颗粒的质量控制。     

严冬辨治厥证验案1则

厥证,临床表现主要以突然昏仆、不省人事、四肢逆冷为主,轻则短时间即可苏醒,醒后如常;重则昏迷时间较长,甚则猝死.其病名最早见于《黄帝内经》:一是指突然昏倒、不省人事,不久即可清醒的病证;二是指以四肢逆冷为主要表现的病证;三是指六经不和的一类病证;四是特指癃闭、关格之重症[1].而《伤寒论》中的厥证,即指手足逆冷.后经历...