第二产程剖宫产术中出血临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产术中出血原因及预防措施.方法:对2004年1月至2007年12月第二产程剖宫产212例(第二产程组)资料进行回顾性分析,并与同期头位非第二产程剖宫产930例(对照组)对照,比较两组的术中出血量、出血发生率和出血原因.结果:第二产程组的术中出血量和出血发生率(15.6%)均显著高于对照组.第二产程组产生子宫收缩乏力、子宫切口裂伤导致术中出血的比例明显高于对照组.结论:第二产程剖宫产是导致产后出血的重要高危因素.子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因.加强产程观察和评估、处理好围手术期可减少术中出血.     

护理干预在预防妇科腹腔镜手术并发深静脉血栓中的作用

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是妇科腹腔镜手术后常见的并发症之一,我国妇科盆腔手术后DVT发生率为0.2%~15.6%[1]。DVT形成后,栓子脱落是并发急性肺栓塞的主要原因,严重者可致患者死亡。手术中的体     

优化术中护理措施对全腔镜食管癌手术患者快速康复的作用

目的探讨在全腔镜食管癌患者的手术过程中快速康复理念指导下优化护理措施的价值。 方法选择食管癌手术患者80例,随机分为实验组(n＝42)和对照组(n＝38),实验组采用预置营养管和术中预防低温的护理措施;对照组采用常规术后放置鼻空肠营养管的方法。比较两组患者置入营养管时间、术后鼻腔出血和会厌部水肿、肺部感染、肺不张、呼吸功能衰竭发生情况以及炎症因子(肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白介素6)水平的差异。 结果实验组所需插管时间(5.1±0.8)min,明显短于对照组的(8.2±1.3)min(P<0.05);术后鼻腔出血、会厌部水肿、肺部感染、肺不张和呼吸功能衰竭的发生率均显著低于对照组(P<0.05),术后24 h炎症因子水平也明显低于对照组(P<0.05)。 结论通过预置营养管、术中保温的方法可以缩短营养管插管时间,降低术后鼻腔出血和会厌部水肿、肺部感染、肺不张和呼吸功能衰竭的发生率,降低术后炎症因子水平,促进患者快速康复,值得临床推广使用。     

薄荷油微乳凝胶的制备研究

目的研究薄荷油微乳凝胶的处方工艺,并进行质量考察。方法通过伪三元相图法优化处方中乳化剂、助乳化剂的种类及与薄荷油的比例,确定薄荷油微乳最佳处方。对最佳处方制得微乳进行外观形态、粒径和Zeta电位表征。采用单因素试验对薄荷油微乳凝胶稀释倍数、卡波姆含量、甘油用量、p H进行处方工艺考察。结果薄荷油微乳最佳处方为乳化剂与助乳化剂比例(Km)为吐温-80∶乙醇2∶1,薄荷油∶Km为2∶8。最佳处方制备的微乳平均粒径为(117.3±7.73)nm,外观呈类球形,分布均匀,Zeta电位为-7.841 m V。薄荷油微乳凝胶最佳处方为卡波姆含量1%,甘油含量3%,p H值为6,加水量20倍。制备所得微乳凝胶外观澄明、均质,涂展性较好。结论薄荷油微乳凝胶制备工艺简便,有望进一步展开研究。     

艳山姜挥发油自乳化释药系统的优化及评价

目的优选艳山姜Alpiniae zerumbet挥发油自乳化释药系统(EOFAZ-SEDDS)的处方,并对其药剂学性质进行评价。方法通过伪三元相图的绘制,以乳化区域面积为指标,筛选处方中乳化剂、助乳化剂、乳化剂与助乳化剂比例(Km),确定最佳处方,并对EOFAZ-SEDDS的外观、粒径、自乳化效率以及稳定性进行评价。结果所得艳山姜挥发油自乳化传递系统的处方为艳山姜挥发油(60%)、Kolliphor HS 15(20%)、无水乙醇(20%)。所得EOFAZ-SEDDS外观为淡黄色澄明液体,加水稀释后可形成乳白色并带淡蓝色乳光的乳液,于透射电子显微镜(TEM)下观察呈球形,分布均匀,粒径为(171.67±7.64)nm,Zeta电位为(-11.51±1.22)m V。EOFAZ-SEDDS在盐酸(0.1 mol/L)中自乳化时间最短。随着介质体积的增加,自乳化时间延长。EOFAZ-SEDDS自乳化后24 h内均未见有沉淀产生和分层现象,且离心30 min仍未发生分层。结论研究考察所得最佳处方制备的EOFAZ-SEDDS粒径适宜,稳定性良好。     

小切口在肺叶切除手术中的应用及护理

2001年1月~2005年6月,我院行小切口肺叶切除术122例,给予有效的整体护理,效果满意,现将体会报告如下。1临床资料本组男93例,女29例,52~70岁。其中肺肿瘤97例,支气管扩张症9例,肺囊肿4例,肺脓肿10例,肺结核瘤2例,均安全渡过围手术期。2护理2.1术前护理①术前访视:术前1d巡回护士查阅病历,查看各种检查结果及病史、术式,了解患者的特殊要求[1]。②心理护理:参加手术的护士向患者做自我介绍,讲解手术注意事项,并做好解释工作,打消患者对全麻不能苏醒、有无生命危险的疑虑,介绍成功病例,使其树立康复的信心,同时积极进行健康教育,指导患者有效咳…     

小切口在肺叶切除手术中的应用及护理

2001年1月-2005年6月，我院行小切口肺叶切除术122例，给予有效的整体护理，效果满意，现将体会报告如下。     

直视微创妇科附件手术126例

目的：总结直视微创妇科附件手术应用体会。方法：回顾分析126例直视微创妇科附件手术。结果：126例全部成功，术中无延长切口，无损伤，出血少，术后平均住院4天。结论：该手术创伤小、术后恢复快、切口瘢痕小、外型美观，值得在基层医院推广。     

小切口在肺叶切除手术中的应用及护理

2001年1月～2005年6月,我院行小切口肺叶切除术122例,给予有效的整体护理,效果满意,现将体会报告如下.