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261.
262.
目的 为解决传统电子病历数据利用率低、病历质控滞后等问题,设计一种智慧病历系统。方法 基于数据元模型构建标准化医疗术语,并通过调用标准化医疗术语,实现电子病历的全结构化录入及存储,并基于规则引擎的质控系统对病历进行全流程质控,构建智能评估体系对病历及诊疗数据进行自动评估,同时支持任意维度对病历进行检索及导出。结果 知识库已累计产生20万余条标准化医疗术语,7.6亿余条医疗数据,具有医学意义的医疗数据占比84%。病案首页自动生成率由19.97%提升至77.99%,甲级病历率由96.21%提高至99.01%,疾病诊断相关组结算率由90.08%提升至97.99%,在新冠疫情防控过程中做到了不漏诊、院内零感染。结论 智慧病历系统有效提高了病历数据利用率、病历质量及医疗质量。 相似文献
263.
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP),是一种常见的外科急腹症,具有并发症多、病死率高的特点.近年来,一些学者对AP及其并发症,特别是AP并心脏损害进行了大量研究,阐述了许多新的观点.对进一步深化AP并心脏损害临床诊断、免疫组织化学、临床治疗等方面的研究很有意义. 相似文献
264.
目的 探讨超声和99mTc-MIBI乳腺专用伽玛显像(breast-speciflc gamma imaging,BSGI)对早期乳腺癌患者的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2017年1月至2021年3月复旦大学附属中山医院收治的自查或乳腺X线摄影发现乳腺肿块的女性患者103例(123个病灶),收集所有病灶术前2周超声和BSGI检查结果,以术后病理作为金标准,比较2种检查方法对乳腺癌的诊断价值。结果 超声和BSGI在诊断早期乳腺癌的灵敏度为91.94%和90.32%、特异度为77.05%和80.33%、准确性为84.55%和85.37%、阳性预测值为80.28%和82.35%及阴性预测值为90.38%和89.09%。超声对早期乳腺癌的灵敏度和阴性预测值略高于BSGI,但差异均无统计学意义;而BSGI对早期乳腺癌的诊断特异度略高于超声,但差异无统计学意义。结论 超声和BSGI对早期乳腺癌均具有较高的诊断效能,对于可疑乳腺癌的患者可先用超声筛查典型的良恶性病灶,对诊断结果不确切的患者再加做BSGI检查,减少良性肿瘤不必要的活检,合理应用医疗资源,减轻患者的痛苦及经济负担... 相似文献
265.
严丽 《实用心脑肺血管病杂志》2014,(11)
目的:比较重组人脑利钠肽与乳酸米力农注射液治疗围生期心肌病( PPCM)的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年1月我院收治的PPCM患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。两组患者均行常规治疗,包括吸氧、利尿、强心、扩血管、预防感染等。对照组患者在常规治疗的基础上采取乳酸米力农注射液治疗,观察组患者在常规治疗基础上采取重组人脑利钠肽治疗。观察两组患者临床疗效、全身症状改善情况、24 h呼吸困难缓解情况、平均动脉压、24 h尿量、心功能改善情况及不良反应情况。结果观察组患者总有效率为92.7%,高于对照组的78.0%( P<0.05)。观察组患者全身症状改善率和24 h呼吸困难缓解率均高于对照组( P<0.05)。观察组患者平均动脉压为(86.17±8.77) mm Hg,高于对照组的(78.26±9.85) mm Hg ( P<0.05)。两组患者治疗前左室射血分数(LVEF)、左室缩短率( FS)、 E 峰与A峰比值( E/A)、每搏输出量( SV)、心搏出量( CO)、心脏指数(CI)、血浆脑利钠肽(BNP)水平及24 h尿量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LVEF、FS、 E/A、 SV、 CO、 CI及24 h尿量高于对照组,血浆BNP水平低于对照组( P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论重组人脑利钠肽与乳酸米力农注射液治疗 PPCM均有一定的临床疗效,但重组人脑利钠肽的临床疗效更佳。 相似文献
266.
丹参酮ⅡA对压力超负荷大鼠肥厚心肌血管紧张素受体的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 通过研究丹参酮ⅡA(丹参酮)对腹主动脉缩窄的高血压大鼠肥厚心肌血管紧张素Ⅱ受体(ATR)基因表达及细胞内游离钙离子浓度(〔Ca2+〕i)的影响,探讨其抑制高血压左心室肥厚的分子生物学机制。 方法 SD大鼠行腹主动脉缩窄术建立高血压左室心肌肥厚模型,术后4周将手术大鼠随机分为手术对照组、丹参酮低剂量组〔10 mg/(kg·d)腹腔注射〕、丹参酮高剂量组〔20 mg/(kg·d)腹腔注射〕及缬沙坦组〔10 mg/(kg·d)灌胃〕,另有8只SD大鼠作为假手术组。用药8周后检测各组尾动脉压,取左心室组织检测左心室质量指数(LVMI)、病理切片HE染色测量心肌纤维直径(MFD);采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、免疫印迹法(Western blot)分别检测AT1R、AT2R的mRNA和蛋白的表达水平。利用激光共聚焦显微镜测定心肌细胞内〔Ca2+〕i的变化。 结果 (1)低、高剂量的丹参酮均对升高的血压无影响,仍显著高于假手术组和缬沙坦组(P<0.01,P<0.05)。(2)丹参酮低、高剂量组和缬沙坦组的LVMI、MFD高于假手术组(P<0.05),显著低于手术对照组(P<0.01)。(3)低、高剂量的丹参酮和缬沙坦均下调手术大鼠心肌的AT1R mRNA和蛋白的表达(P<0.05);丹参酮低、高剂量对AT1R的影响不及缬沙坦(P<0.05)。(4)缬沙坦组的AT2R mRNA和蛋白表达水平较其他各组升高(P<005),其他各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(5)丹参酮低、高剂量与缬沙坦均可使肥厚心肌的〔Ca 2+)i显著降低,高剂量丹参酮对〔Ca 2+ 〕i 的影响明显超过缬沙坦组(P<0.05)。 结论 丹参酮ⅡA对心肌肥厚的抑制作用是非血压依赖性的,其对高血压心肌肥厚的抑制作用可能与抑制心肌细胞AT1R的mRNA、蛋白表达、阻止心肌细胞的钙离子内流有关;AT2R有可能参与了缬沙坦降低血压、逆转心肌肥厚的作用。 相似文献
267.
目的 探讨超声造影在检出和诊断微小肾细胞癌(minute renal cell carcinoma,MRCC)及>15 mm小肾细胞癌(small renal cell carcinoma,SRCC)中的应用价值及差异。方法 对经手术病理证实的39例MRCC(d≤15 mm)及197例>15 mm的SRCC (15 mm<d≤30 mm)的常规超声及超声造影表现进行回顾性分析,计算病灶在常规超声及超声造影时的明显性积分并分别进行统计分析,观察MRCC及>15 mm的SRCC的超声造影表现并进行对比分析。结果 常规超声检查时,MRCC的明显性积分低于>15 mm的SRCC (P=0.000),超声造影后,两者明显性积分无明显差异(P=0.434),但均较常规超声明显上升(P=0.000,0.000),且MRCC明显性积分上升幅度明显大于>15 mm的SRCC (P=0.000)。比较MRCC及>15 mm的SRCC超声造影表现特征、病灶增强方式、峰值强度及减退方式无明显差异(P=0.949,0.472,0.128),MRCC显示瘤周假包膜及不均匀强化特征的比例明显低于>15 mm的SRCC (P=0.002,0.002)。结论 超声造影对MRCC检出率的提高优于>15 mm的SRCC,但能为>15 mm SRCC的诊断提供更多有用信息。 相似文献
268.
正药物性肝损害是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害,分肝细胞型、胆汁淤积型和混合型3种[1]。大样本的研究显示,引起我国肝损害最常见的药物依次是中草药(21.6%)、抗结核药(20.3%)和抗微生物药(12.1%)[2],抗癫痫所致的肝损害则少见。本院于2013年5月收治成人口服丙戊酸钠致严重肝功能损害的1例,现报告如下。1病例资料1.1主诉患者,女性,59岁。因"乏力、纳差、尿黄2周, 相似文献
269.
孤立性纤维性肿瘤 总被引:6,自引:0,他引:6
一、材料与方法1.材料 :10例孤立性纤维性肿瘤 (SFT)病例系我院1990~ 2 0 0 0年间手术标本 ,男性 5例 ,女性 5例 ;年龄 37~ 74岁 ,平均年龄 5 5 .5岁。病程数天至数十年不等。肿瘤位于肺内 4例 ,眼眶 2例 ,下胸腔、纵隔、外耳道及肺叶间裂各 1例。首发症状为肿块所在部位引起的局部表现 ,如眼球突出、面瘫、胸闷、气急、咳嗽、下肢浮肿等 ,有者则是扪及肿块或体检发现肿块。2 .方法 :所有标本均经常规固定 ,石蜡包埋 ,4μm连续切片 ,除常规HE染色外均同时采用SP法免疫组织化学方法染色标记。使用抗体CD34、波形蛋白、HHF35、… 相似文献
270.
目的:评估超声造影与增强CT对肾癌囊性变的诊断价值。方法:分析2005年7月—2017年4月行常规超声、超声造影和增强CT检查的102例经病理证实为囊性肾癌的患者的影像学资料,应用Fisher精确概率法进行分析。结果:102例肾癌囊性变均经外科手术后病理学检查证实,包括92例透明细胞癌、6例嫌色细胞癌和4例乳头状肾细胞癌。102例肾占位性病变彩超检查的血流显示率为82.35%(84/102),超声造影血供显示率为98.04%(100/102),增强CT血供显示率为95.10%(97/102)。超声造影误诊4例为复杂囊肿,诊断准确率为96.08%(98/102)。增强CT误诊8例为复杂囊肿,3例为血管平滑肌脂肪瘤,2例未发现病灶,诊断准确率为87.25%(89/102)。超声造影Bosniak分级:Ⅱ级2例,ⅡF级2例,Ⅲ级18例,Ⅳ级80例;增强CT Bosniak分级:Ⅱ级3例,ⅡF级5例,Ⅲ级17例,Ⅳ级75例。Fisher显著性检验结果显示,超声造影与增强CT检测结果差异无统计学意义(P=0.710)。结论:超声造影与增强CT均可使用Bosniak分级诊断肾癌囊性变,超声造影诊断效果不亚于增强CT,可为临床决策提供帮助。 相似文献