后外侧入路小切口人工全髋关节置换术的疗效观察

目的评价后外侧入路小切口人工全髋关节置换术的疗效。方法选择行全髋人工关节置换术的患者48例(54髋),采用后外侧入路微创小切口,分别于术后1周,1、2、3、6个月随访1次,以后每年随访1次。结果随访平均8.5年,无翻修病例,术前Harris评分平均(27.3±5.8)分,末次随访平均(90.3±3.8)分,优良率100%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。X线正侧位片示假体位置良好,无髋内外翻、脱位,髋臼假体外展角平均为44.6°,前倾角平均为18.2°。结论后外侧入路小切口人工全髋关节置换术的中期随访结果满意,值得临床推广。     

血液细胞分析的影响因素探讨

目的了解血液分析仪在血细胞计数时的影响因素。方法对常见影响因素进行综合分析。结果影响血液分析仪的主要因素有:疾病、药物、电压、磁场、声波、堵孔等。结论血细胞计数报告应该进行审核,排除干扰后,再发出报告,为临床提供准确的结果。     

p53Arg72Pro多态性与细胞周期调控蛋白在HPV相关子宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨p53Arg型和p53Pro型蛋白功能失活与细胞周期调控异常在HPV相关子宫颈鳞癌发生机制中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测p53、CyclinD1、Cdk4、Rb磷酸化及Ki-67蛋白表达（PI）。结果在HPV阳性p53蛋白阴性的子宫颈鳞癌组中CyclinD1、Cdk4蛋白表达、Rb蛋白磷酸化率及PI值均明显高于子宫颈对照组（χ2=16.878,P〈0.01;χ2=21.120,P〈0.01;χ2=40.36,P〈0.01;t=30.53,P〈0.01）。CyclinD1与Cdk4蛋白表达、Rb磷酸化率均呈正相关（P〈0.01）,Rb高磷酸化组中的PI值高于低磷酸化组（P〈0.05）。p53Pro型子宫颈鳞癌组中CyclinD1蛋白表达和PI值均高于p53Arg型组和p53Pro/Arg型组（P〈0.05）。结论 HPV阳性的子宫颈鳞癌组中部分p53蛋白表达阴性,提示该部分p53蛋白被E6蛋白降解。在p53阴性的子宫颈鳞癌组织中PI值增高与CyclinD1-Cdk4-Rb磷酸化途径有关。p53Pro型组比p53Arg型组蛋白可能具有较强的细胞周期阻滞功能。     

我院门诊儿童和成人抗生素使用情况对比分析

目的：了解门诊患者(包括儿童)抗生素应用情况，并对其合理性进行分析。方法：回顾性调查一家综合性医院门诊患者抗生素使用情况。结果：4313张门诊处方中含抗生素的比例为39．8％，其中单用57．8％，两药联用35．3％，三药联用6．35％，四药联用0．52％。儿童抗生素处方比例59．2％，其中单用65．9％，二联用药34．1％，尚无三联或四联使用情况。常用抗生素类药物有氟喹诺酮类、头孢茵素类、大环内酯类等。结论：该院抗生素类药物选用基本合理。     

我院临床药学工作进展及体会

临床药学是临床药师参与临床工作,与医护人员共同合理地使用药物治病、防病的新型学科。开展临床药学工作,指导合理用药是21世纪医院药学的发展方向,也是医院药学中科技含量较高,能体现药师专业水平,提高药师在医疗工作中的地位和作用的服务项目。本文就我院具体情况介绍了临床药学工作的进展。     

我院门诊麻醉性镇痛药应用分析

目的通过对我院门诊麻醉性镇痛药的处方分析,了解我院门诊麻醉性镇痛药的使用情况及用药趋势,分析是否存在不合理用药现象.以供临床用药作参考.方法随机抽查我院门诊2004～2005年麻醉性镇痛药的处方进行统计和分析.记录药名、用法及用量、用药次数.结果调查显示我院门诊麻醉性镇痛药使用基本合理,少有滥用现象.但晚期癌症患者的治疗剂量偏小,单一用药的情况也有.结论医护人员应在遵循用药原则的前提下,进行个体化用药,提高患者的生活质量.     

1例老年桥本病并发甲状腺癌患者的围术期护理

对1例老年慢性淋巴细胞甲状腺炎(桥本病)并发晚期甲状腺癌(癌肿侵及气管)患者行手术治疗,经周密细致的护理,患者临床康复出院.提出术前做好心理护理、气道护理,术后做好气管切开护理、并发症的观察是手术成功的保证.     

垂体后叶素在心脏直视术后顽固性低血压中应用的效果及护理

目的 探讨垂体后叶素在心脏直视术后顽固性低血压患者中应用的效果及护理措施.方法 本组12例患者在使用多巴胺＞15μg·kg-1·min-1、去甲肾上腺素＞0.2μg·kg-1·min-1后,平均动脉压仍＜65 mm Hg的情况下,不再增加多巴胺和去甲肾上腺素用量,加用垂体后叶素0.02～0.08 U/min.经中心静脉导管由微泵控制泵人.观察加用垂体后叶素前及使用后0.5,2,4,12,24 h患者的心率、平均动脉压、尿量和去甲肾上腺素用最.结果 加用垂体后叶索0.5 h后平均动脉压和尿量开始变化（P＜0.05）,2 h后各观察时间点心率、平均动脉压、尿量和去甲肾上腺素用量与使用前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.12例患者全部存活.结论 垂体后叶素小剂量的应用对心脏直视术后顽固性低血压患者是快速有效和安全的.护理上要严密监测各项生命体征,根据血压变化随时调整药物剂量,加强药物不良反应的观察并及时处理.     

表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床疗效分析

目的 探讨表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗中的临床效果。方法 进展期胃癌患者104例,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,各52例,治疗组患者采用表阿霉素联合紫杉醇进行治疗,对照组患者采用表柔比星、环磷酰胺以及5-氟尿嘧啶治疗,比较两组患者临床治疗效果以及毒副作用。结果 治疗组患者总有效率为80.8%,对照组为63.5%,两组治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者毒副作用发生率为63.5%,对照组为80.8%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用表阿霉素联合紫杉醇在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中效果显著,耐受性好,可作为一线治疗方案。     

205份药物不良反应监测报告统计分析

目的：对205份药物不良反应（ADR）监测报告进行回顾性研究。方法：采用医院集中监测系统对门诊及住院患者进行监测，由医师和药师详细填写ADR报告，交医院ADR监察中心进行统计分析。结果：ADR的发生率男性比女性略高；成年组比老年组高；药物涉及12大类74个品种，抗感染药物所占比例最大（60．49％）；临床表现以皮肤及其附件损害最多。结论：加强对抗感染药物和中药及中成药监测；加强和完善ADR监测制度，提高报表质量。