幽门螺杆菌对急性缺血性脑卒中的影响

<正>据统计,脑卒中是在世界范围造成居民死亡的原因中排第三位,也是造成致残的主要原因之一,是危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病[1]。缺血性脑卒中带来的经济负担在发展中国家也正在快速增长[2],缺血性脑卒中常见的危险因素主要有年龄、性别、高血压、糖尿病、颈动脉狭窄、高脂血症、吸烟与饮酒、短暂性脑缺血发作(TIA)、肥胖、血脂异常、缺乏合理运动、血小板凝集性高、膳     

肝硬化大鼠模型Peyer集合淋巴结淋巴细胞表达的研究

背景肠黏膜免疫屏障功能与肝硬化时肠道细菌易位的发生密切相关.Peyer集合淋巴结是肠黏膜免疫屏障功能的重要组成部分,是肠黏膜免疫反应的诱导和活化部位.目的研究肝硬化大鼠模型Peyer集合淋巴结淋巴细胞的表达,了解肝硬化时肠黏膜免疫屏障功能的改变.方法以皮下注射40?l4制备肝硬化大鼠模型,机械分离Peyer集合淋巴结淋巴细胞,分别标记小鼠抗大鼠CD3、CD4、CD8单克隆抗体,以流式细胞仪检测T细胞及其亚群的表达情况.结果肝硬化模型组Peyer集合淋巴结中CD3 细胞(总T细胞)比例较正常对照组显著降低(24.8%±2.6%对36.1%±2.0%,P＜0.01).与正常对照组相比,肝硬化模型组CD4-CD8 、CD4 CD8细胞比例显著降低(P＜0.05和P＜0.01),CD4-CD8-细胞比例显著升高(P＜0.01),CD4 CD8 细胞比例无明显变化.结论肝硬化大鼠模型Peyer集合淋巴结中CD3 细胞比例及其CD4 CD8-、CD4-CD8 亚群比例显著降低,提示肝硬化时Peyer集合淋巴结淋巴细胞免疫功能降低,可能导致肠黏膜免疫屏障功能的改变.     

输卵管显微吻合术19例临床体会

综合治疗加长期家庭氧疗治疗慢性肺心病菏泽地区人民医院（２７４０３１）周桂明胡青董卫平近年来，我们对１３例缓解期慢性肺心病患者（原发病均为慢性支气管炎，年龄５８～６７岁），在常规治疗的基础上给予长期家庭氧疗（ＬＴＯＴ），取得较好疗效。ＬＴＯＴ方法：持续...     

腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤2例临床病理观察

目的探讨腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(SCO)的临床病理特征、免疫组化、超微结构、诊断与鉴别诊断。方法观察2例蝶鞍区腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的临床表现、影像学资料、组织形态学特征、免疫组化表型及电镜超微结构,并复习相关文献。结果 2例患者分别44岁和64岁,临床表现均为视力下降。MRI提示鞍区占位。组织学见肿瘤细胞呈梭形,束状或旋涡状排列,细胞胞质丰富嗜酸。散在或灶性分布多少不等的上皮样细胞,与梭形细胞之间存在移行过渡。免疫组化:2例肿瘤细胞均vimentin、S-100、EMA、TTF-1和gelactin 3(+),CK、GFAP、INI1、Syn、Cg A和垂体激素等标记(-)。电镜见中间连接和少量桥粒以及灶性分布的束状中间丝。结论腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤是罕见的鞍区肿瘤,具有复发倾向。诊断时需结合临床病史、影像学资料、组织学形态、免疫组化标记和电镜下形态等综合分析判断。     

多次抗结核治疗结核病患者诊疗经历与诊疗费用分析

目的了解四川省全球基金项目多次抗结核治疗的结核病患者寻求医疗服务的经历及其治疗的医疗费用,为今后结核病防治工作提供参考。方法采用分层整群抽样的方法,在四川省全球基金项目地区抽取1个区、1个县作为研究现场,采用自行设计的调查问卷对2011-04/08期间所有就诊的既往有过2次及以上抗痨治疗史的结核病患者进行调查。结果共调查81名患者,分别有71.6%和91.4%的结核病患者首次和第2次治疗在县疾控中心进行,88.7%结核病患者在第1次治疗中使用国家推荐的初治方案,70%的患者在第2次治疗中按复治方案完成。18.8%和14.8%的患者在第1次或第2次治疗中未能按国家推荐的相应方案完成治疗。首次治疗和再次治疗的结核病患者的医疗费用的中位数分别为800和1200元,低收入家庭的结核病治疗负担较重,支出的治疗费用占家庭人均收入的比例远远高于高收入家庭(P0.05)。结论结核病患者能够及时到定点机构就诊,但是依然面临较重的经济负担,应重视对居民的健康教育,加强对结核病患者的管理。     

胆总管结石自发排石逆行进入胰管1例

患者女 ,3 1岁 ,因腹痛 1个月于 2 0 0 0 -0 9-2 7入院。1周来腹痛加剧 ,尿色深黄 ,无发热。既往无胰腺炎病史。体检 :无黄染 ,腹软 ,右上腹压痛 (+ ) ,肝区叩痛 (+ )。丙氨酸转氨酶 2 15Ｕ/Ｌ ,天门冬氨酸转氨酶 96Ｕ/Ｌ ,碱性磷酸酶2 49Ｕ/Ｌ ,γ 谷氨酰转肽酶 2 64Ｕ/Ｌ ,总胆红素 2 6 7μｍｏｌ/Ｌ ,淀粉酶 3 60Ｕ/Ｌ。ＣＴ :肝内外胆管扩张 ,胆囊增大 ,胆总管内见结石影。 9月 2 9日行经内镜逆行胰胆管造影 (ＥＲ ＣＰ) :十二指肠降部多量深绿色胆汁 ;肝内胆管扩张 ,胆总管直径 15ｍｍ ,内无结石影 ,下端呈锥形 ,其下方为扩张的胰头部…     

两种TI-RADS分级在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值比较

目的 比较ACR TI-RADS与Kwak TI-RADS在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床价值。方法 共纳入350例甲状腺结节,其中144例通过手术后病理诊断（41.14%）,206例通过穿刺细胞病理诊断（58.86%）。根据超声影像进行ACR TI-RADS分级和Kwak TI-RADS分级,比较两种分级系统的诊断准确性和临床价值。结果 ACR TI-RADS分级和Kwak TI-RADS分级的ROC曲线下面积均为0.879。ACR TI-RADS诊断恶性甲状腺结节最佳阈值为TR5级,TR5级对应诊断敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,阳性似然比,阴性似然比,诊断比值比, 约登指数以及诊断准确性为77.3%、89.1%、83.0%、85.1%,7.101、 0.255、27.848、0.664、0.843;而Kwak TI-RADS诊断恶性甲状腺结节最佳阈值为4c级,4c级对应上述指标为84.8%、84.0%、78.3%、89.0%,5.283、0.181、29.265、0.688、0.843。结论 两种超声影像TI-RADS分级在鉴别甲状腺结节良恶性上均有较好的诊断效能;对比Kwak TI-RADS,ACR TI-RADS以TR5级为诊断切点具有更高的诊断特异性和较低的诊断敏感性。     

本刊声明

我们在工作中发现长春西丁（商品名：润坦，由郑州羚锐制药有限公司生产）与地塞米松（由泗水希尔康制药有限公司生产）之间存在配伍禁忌，现报道如下。1病例介绍患者，女，43岁，主诉左眼视力下降1个月，加重2d，诊断为视神经网膜炎。于2006年9月2日入院．在执行医嘱过程中发现当静脉滴注5％葡萄糖注射液250ml加长春西丁30mg的溶液后，