重症胰腺炎术后动脉区域性用药15例体会

我们于１９９３～１９９７年经手术治疗的急性胰腺炎病例中，根据临床表现、Ｂ超及ＣＴ检查、腹腔穿刺液检查、腹腔渗液及胰腺坏死组织细菌培养结果，有３３例诊断为急性重症胰腺炎。我们从中随机选取１５例行动脉区域性用药，与其余１８例术后按常规综合疗法的病例作比较...     

口腔颌面部外伤的处理(附32例)

咬伤为口腔颌面部损伤的一种特殊类型，它常造成颌面部大块组织撕脱，且创口污染较重，易于感染。我院自1985年以来共收治颌面部咬伤患者32例，对其中29例进行了清创或扩创缝合及组织缺损的修复。取得了满意的效果。临床资料本组32例中，男18俐，女14例。年龄：Ic岁u下20例．11－20岁5例．21－40岁3例．41岁以上4例。致伤原因：犬咬伤18例．人咬伤5例，马咬伤4例，其它动物咬伤5例。皮肤缺损部位以面额部，唇部、耳廓为多见。缺损面积大的为4．0X4Ocm，最小为3．0X1．0cm。伤后手术时间：12小时以内者6例．12－24小时者20例．24小时以上者…     

早期不同营养方式对重型颅脑损伤胃肠功能及预后的影响

目的　探讨不同营养方式对重型颅脑损伤(GCS4～8分)的能量、蛋白质代谢、血电解质、胃肠功能及预后的影响和效果。方法　36例病人随机平均分两组:早期肠内营养(EN)组和早期肠外营养(PN)组,伤后4 8h行营养治疗并回访3个月,进行比较研究。结果　EN组在改善胃肠功能及预后优于PN组,且能较好维持电解质平衡,促进氮平衡。结论　EN是重型颅脑损伤较好营养方法。     

胸腔镜胸交感神经切断术治疗原发性手汗症的临床分析

目的:分析胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床经验。方法:回顾分析37例手汗症患者行胸腔镜胸交感神经切断术的临床资料。结果:37例手术均获成功,平均手术时间(双侧)45min,平均住院4.5d;术后3例发生皮下气肿,2例胸腔积液,均治愈。双手无汗1例,未进一步治疗。随访时间3～24个月,无复发。结论:胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症疗效确切、创伤轻、安全性高。     

自体肋骨移植即刻修复下颔骨缺损

下颌骨肿瘤切除术后，常常造成下颌骨大范围缺损，导致严重的功能丧失和颜面畸形。鉴于医患双方对肿瘤术后生存质量的高要求，应用自体肋骨移植于下颌骨缺损区，以便重建下颌骨的完整性，恢复其功能。我科自1984年以来手术8例．取得良好效果。     

CA199、CA125、CEA联检对胰腺癌诊断价值的评价

目的:评价CA199、CA125、CEA联检对胰腺癌的诊断价值。方法:测定采用化学发光法。结果:胰腺癌患者血清CA199的阳性率为90.6%(29/32),CA125的阳性率为65.6%(21/32),CEA的阳性率为46.9%(15/32)。经手术治疗后CA199的均值为(32.5±8.4)u/m l与手术前的CA199均值(840.2±102.5)u/m l比较,两组差异有非常显著性(P<0.01)。结论:CA199、CA125、CEA联检有助于胰腺癌的诊断符合率。CA199可作为手术后长期追踪的检测指标。     

体外膜肺氧合对成人急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的Meta分析和系统评价

目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响.方法 计算机检索和手工检索收集1966-2010年ECMO治疗成人ARDS的英文和中文临床研究,按纳入与排除标准选择文献,提取资料,采用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析,对ECMO临床研究进行系统评价.结果 共纳入3篇随机对照研究,随机效应模型显示ECMO不降低成人重症ARDS患者病死率[RR=0.95(95%CI:0.76-1.18),P=0.64],但按发表时间的累积Meta分析显示ECMO呈现保护性效应;与以往临床研究相比,最近一项观察性临床研究显示ECMO明显降低甲型H1N1流感导致的重症ARDS患者病死率.结论 现有研究尚不能证实ECMO能改善成人ARDS患者预后,但对于病因可逆的重症ARDS患者早期应用ECMO可取得较好临床效益.     

慢性顽固性溃疡型唇炎与不典型增生癌变的关系

慢性顽固性溃疡型唇炎是口腔粘膜病变中的一种多发病。易反复反作,经久不愈者形成糜烂、溃疡。鳞状上皮增生甚至不典型增生癌变。本文通过对慢性顽固性溃疡型唇炎的组织学观察,进一步探讨顽固性溃疡型唇炎与不典型增生癌变的关系。1 资料:(1)病例选择1988—1994年经病理确诊的顽固性溃疡型唇炎26例,其中2例诊断为溃疡型唇炎早期癌变。男14例,女12例。平均年龄49.34岁。户外作业占69.23%。发