老年髋部骨折风险因素及治疗策略分析

髋部骨折是骨质疏松引发的危害较为严重的疾病,老年人骨质疏松时,在外力作用下极易发生髋部骨折,由于伤后长期卧床,且多合并内科疾病如高血压、糖尿病、心脏病及相关呼吸系统疾病等,治疗时易引起肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等并发症[1]。研究表明,其发病率与年龄呈正相关,随着全球人口老龄化,预计2050年老年人髋部骨折将达到626万例次[2]。     

石氏伤科虫类药物的临床应用

<正>石氏伤科乃我国骨伤科一大流派,相传甚远,闻名遐迩,今石氏伤科第四代传人石仰山教授,在继承祖传经验的同时,又博采百家之长,行医五十多年,造诣颇深,对骨伤疑难杂症     

手法治疗“骨错缝”的临床思考

从理论溯源、与半脱位及亚脱位的关系、影像学有效测量、模型构建、干预原理等方面,对手法治疗"骨错缝"的相关临床问题进行阐述,为正确认识手法在"骨错缝"临床治疗中的价值提供参考。     

膝三脏汤在膝关节骨性关节炎中的应用

目的观察膝三脏汤在膝关节骨性关节炎(KOA)中的应用。方法将61例KOA患者随机分为2组,治疗组30例予膝三脏汤口服治疗,对照组31例予常规西药治疗,2组均治疗3周后观察2组膝关节功能评分变化,比较临床疗效。结果 2组治疗后膝关节功能评分均较本组治疗前升高(P0.01),2组治疗后膝关节功能评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组高于对照组。2组临床治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论膝三脏汤治疗KOA,从中医学整体观念出发,改善膝关节功能,疗效好,不良反应小。     

"三脏一体"辨证模式在骨伤科中晚期临床的运用探析

中医学理论博大精深，在祖国古代哲学的指导下，经过长期的临床实践，逐步走向完善与辉煌。作为该体系主要特点之一的辨证论治，一直足中医临床沦治疾病的最重要手段之一。著名中医大师张琪曾说过“辨证论治是中医精髓”。与此同时，中医界各专家、学者在“辨证论治”的基础上结合临床，不断创新，呈现出百家争鸣、异花怒放的局面。     

基于数据挖掘技术的中医药治疗骨质疏松性骨折组方规律分析

目的:应用中医传承辅助平台系统(V2.5)挖掘分析治疗骨质疏松性骨折的中医用药规律。方法:从中国知网、万方期刊数据库、重庆维普中文期刊数据库搜集整理近20年治疗骨质疏松性骨折的中药方剂,并将其全部录入中医传承辅助平台系统(V2.5),利用该系统的挖掘方法进行分析。结果:共收集相关方剂178首,经筛选后系统纳入127首,合计157味中药。分析结果显示其中使用频率排名前五的中药单药分别为当归、熟地黄、骨碎补、淫羊藿、黄芪;药物归经以肝、肾、脾三脏为主,四气以温、平居多,五味以甘为首,其次依次为苦、辛二味;常用药对频率最高的为熟地黄-当归,其余常用药对多以补肾、行气、活血功效两两配对。对中药方剂进行聚类分析,得到8种新方组合,分别可应对骨质疏松性骨折三期。结论:应用中医传承辅助平台系统可以挖掘分析中药治疗骨质疏松性骨折的规律,为临床提供中医诊疗思路。     

160例膝关节骨性关节炎患者细胞因子变化与中医证型相关性研究

目的:探讨与膝关节骨性关节炎(OA)相关的几种细胞因子在中医宏观辨证下的变化规律。方法:将符合纳入标准的"肾虚髓亏"、"阳虚寒凝"、"瘀血阻滞"证患者及正常人各40例分别抽取关节液,并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测关节液中白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β(TGF-β)含量。结果:膝OA患者关节液中IL-1、TNF-α及TGF-β含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);"肾虚髓亏"型关节液中IL-1、TNF-α、TGF-β含量低于"阳虚寒凝"、"瘀血阻滞"型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节液白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α及转化生长因子-β含量对膝OA中医宏观辨证有一定的指导意义。     

经皮椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎弓根钉内固定治疗伴有骨质疏松的椎体严重压缩性骨折的可行性和临床效果。方法应用经皮椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性椎体严重压缩性骨折11例,对患者术前、术后、中期随访椎体压缩率,疼痛、功能改善情况,术中出血量进行统计学分析。结果 11例术后6个月均获得随访,所有患者术后疼痛、腰部功能、椎体压缩率均得到明显改善,与术前比较有统计学差异(P0.05)。术中无一例出现医源性神经根损伤。结论经皮椎弓根钉固定可适用于骨质疏松的椎体严重压缩性骨折,具有安全可靠、创伤小、恢复快、术后并发症少的优点。     

塌陷性跟骨骨折的手术治疗

波及跟距关节的跟骨塌陷性骨折较常见,由于跟骨后关节面的严重压缩、碎裂和骨折块的移位,治疗难度较大。如未经适当治疗,往往出现一系列的并发症。而切开复位能最大程度地整复跟骨体的高度和宽度及塌陷的关节面,恢复跟距关节生物学结构,重建Bohler角可以减少并发症的发生。自1999年9月～2006年4月,笔者采用切开复位取髂骨植骨治疗跟骨塌陷性骨折37例（45足）,取得良好的疗效。     

弹片挂钩防滑骨孔测深器的研制与应用

骨孔测深器是骨折内固定手术时，用于测量骨钻在骨折断端所钻骨孔深度的手术器械。根据测出所钻骨孔的深度（包括钢板的厚度）选择适合孔深的螺丝钉作骨折固定。目前的骨孔测深器结构是探针的一侧有一个横向的钩，该探针是由螺纹与标尺连接的。因为该钩并非真正意义上的钩，只是在探针针尖部折了个2mm左右的弯，不过是一个小小的直角而已。在测深时，该钩容易滑脱。另外，探针与标尺是螺纹连接的，连接部容易松动，测深器的探针因螺纹连接而旋转，钩不住想钩的骨孔对侧骨皮质；还有就是因为测深器的探针太软，测深时，用探针向钩的方向稍用力，探针即向钩子的背侧弯，钩子便离开了企图挂住的对侧骨孔骨皮质，所以往往钩不住对侧骨孔的骨皮质。最后一种情况是骨孔对侧的骨皮质刚好是斜面就更容易滑脱而钩不住对侧骨皮质。