血友病患者实施全髋人工关节置换的手术全期护理

目的探讨对血友病患者实施全髋人工关节置换的手术全期护理。方法对5例实施全髋人工关节置换术的血友病患者,在手术前期重点关注凝血Ⅷ因子水平参数,进行针对性的心理护理;手术中期严密观察出血情况,采取相应护理对策,并加强预防感染措施;手术后期继续观察出血倾向,指导正确的康复锻炼,防止关节脱位及关节内出血。结果本组5例患者术中出血量均控制在500～600ml,术后无异常出血,切121愈合时间为10～15d,未出现感染等并发症,髋关节功能恢复良好。结论全髋人工关节置换合并血友病患者的手术风险与护理难度大,手术室护士应制定严谨的手术全期护理计划,根据不同时期病情的特征给予不同的护理模式,提高患者的治疗效果,防止护理并发症发生。     

食管贲门癌术后心律失常的原因分析及护理对策

目的探讨食管贲门癌术后并发心律失常的原因及围手术期护理对策。方法对293例食管贲门癌患者的术前术后资料进行回顾分析。结果年龄〉60岁、术前心电图异常、术前肺功能中重度受损、胃食管颈部吻合与术后并发心律失常有密切关系（P〈0．05）。结论对于高龄、术前心电图异常、术前肺功能中重度受损、胃食管颈部吻合的食管癌贲门癌患者，应加强围手术期的护理，有利于降低术后心律失常的发生率。     

椎间盘镜联合等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的：探讨椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术（microendoscopic disecectomy,MED）中应用等离子髓核消融术的护理方法。方法：分析我院40例采用MED下应用等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症患者资料。结果：末次随访按改良Macnab分级评定疗效优良率达97.5%。结论：积极的围术期护理有利于患者的康复。     

VTE防控体系下肿瘤患者PICC导管相关静脉血栓的回顾性分析

在医院VTE防控体系下,回顾性分析我院2018年1月-2018年12月留置PICC导管的肿瘤患者发生导管相关静脉血栓的原因.主要包括患者的一般情况、穿刺导管相关因素、血栓发生地点、血栓部位、Caprini评分等.认为当Caprini评分为极高危,要警惕PICC导管相关血栓的发生;同时要将VTE防控体系从医院内延伸到医院外,开展更有效的延续护理,才能有效地降低PICC导管相关血栓的发生率.     

踝关节镜检在治疗急性踝关节骨折中的作用

目的探讨应用关节镜探查急性踝关节骨折时关节内合并病变,并辅助进行踝关节骨折的复位及固定的可能性及优缺点。 方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院骨科2016年3月至2017年11月诊断为"急性踝关节骨折"的患者,共78例。所有患者在行踝关节镜检＋切开复位内固定,记录关节镜下软骨损伤、三角韧带损伤、下胫腓联合损伤及游离碎片,采用卡方检验分析关节内病变与骨折类型的相关性。 结果在所有患者中,Weber A型骨折6例,Weber B型骨折45例,Weber C型骨折27例。骨软骨损伤共51例,其中Weber A/B/C分别0/33/18例;胫腓联合损伤39例,其中Weber A/B/C分别0/18/21例;三角韧带损伤27例,其中Weber A/B/C分别0/21/6例;关节腔游离碎片7例,其中Weber A/B/C分别0/4/3例。Weber B型骨折与Weber C骨折距骨软骨损伤发生无统计学差异(χ²＝0.363,P >0.05),但软骨损伤程度,Weber B型骨折更重(Fisher确切检验,P ＝0.007)。胫腓联合损伤,Weber B型骨折与Weber C骨折两组之间相比无统计学差异(χ²＝ 2.4 ,P >0.05);在Weber C骨折中,后踝骨折与胫腓联合不稳明显相关(Fisher确切检验,P ＝0.02)。三角韧带损伤,Weber B型骨折与Weber C骨折两组之间相比有统计学差异(χ²＝4.302, P<0.05);但当将内踝骨折与三角韧带损伤定义为内侧不稳时,两组之间无统计学差异(Fisher确切检验,P ＝0.07)。 结论在急性踝关节骨折时,关节镜探查可同时发现并处理合并的踝关节内病变,并辅助进行踝关节骨折的复位及固定,是提高切开内固定手术疗效的有益辅助工具。     

前后路联合矫形治疗严重脊柱侧凸的围手术期护理

目的 总结前后路联合矫形治疗严重脊柱侧凸的围手术期护理方法.方法 对本科室48例患严重脊柱侧凸行前后路联合矫形术患者进行术前肺功能锻炼、活动锻炼、饮食指导,术后病情观察、防止并发症以及全程心理辅导的综合护理干预措施.结果 本组均顺利完成手术,手术疗效显著, 未出现严重并发症.结论 对重度脊柱侧凸前后路联合矫形术的每一个环节进行综合护理, 是安全手术及促进术后康复的重要保证.     

早期系统化康复训练对人工全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的 探讨进行系统化康复训练对人工全髋关节置换术后关节功能恢复的影响。方法 在术前、术后148例进行人工全髋关节置换患者实施系统康复训练,同时于术后1个月,3个月,6个月采用Harris髋关节评分进行评分,观察其关节功能恢复情况。结果 本组失访12例,其余患者中术后1个月优79例,3个月优88例,6个月优106例。结论 对全髋关节置换术后进行系统化康复训练有利于关节功能恢复。