椎弓根内固定并后外侧融合治疗老年腰椎管狭窄症的护理

目的：探讨椎弓根螺钉内固定并后外侧融合治疗老年腰椎管狭窄症的围手术期护理。方法：回顾性分析我科64例椎板减压结合椎弓根内固定及横突间植骨融合治疗老年腰椎管狭窄症患者的护理资料。结果：64例患者术后臀部及下肢麻痛、腰痛、间歇性跛行等症状消失,能从事一般体力劳动。结论：在围手术期给予正规护理有利于手术的进行和患者的康复。     

骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价

目的 探讨骨科护士对优质护理的认知情况及护理应用策略.方法 选取2010年3月至2011年10月收治的骨科患者460例,按照入院时间随机分为对照组190例和观察组270例,对照组接受常规护理,观察组实施优质护理.对骨科护士进行优质护理认知情况调查,在开展优质护理前后对患者及护士进行工作满意度调查.结果 所有护理人员对调查表中所列出的6项优质护理属性均有较强的认同感;在开展优质护理前后,患者对护士技术方面,以及护士对护理工作模式、医护合作、工作量及强度方面满意度比较无差异;而在对护理服务、护士态度以及病区环境方面,开展优质护理后,患者满意度较开展前明显提高,护士对工作环境、社会地位及工作成就感、后勤科室保障支持方面满意度亦明显高于开展优质护理前,且有差异.结论 骨科护士对优质护理的认知程度较高,将优质护理应用于护理工作中可以明显提高患者及护士对护理工作的满意度.     

护理程序在老年股骨骨折治疗康复中的应用

目的探讨专科护理对老年股骨骨折治疗康复的作用。方法应用护理程序对300例老年股骨骨折病人实施针对性的康复教育和护理，让其了解股骨骨折疾病特点和康复的知识，以调动病人积极配合临床治疗。结果除1例95岁患者死于多器官功能衰竭外，余299例患者病情稳定出院，本组疗效的优良率达89．84％。结论运用护理程序对老年股骨骨折病人进行针对性的康复教育，是减少康复过程中并发症和降低病死率的有效方法，通过程序的系统实施，不但可提高整体护理质量．同时达到改善和促进患者早日康复的目的。     

香港医院的职业安全及健康管理

2007年7月笔者在香港韦尔斯亲王医院、北区医院、雅丽氏何妙玲那打素医院及大埔医院进行为期10个月的学习培训和临床实践中，感受到香港医院在职业安全及健康方面具有高度重视、机构健全、管理规范，完善的以人为本的安全防范体系等特点，现报道如下。     

康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的效果评价

目的:探讨康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的临床效果。方法:以平行对照法为分组原则,将64接受肘关节骨折术治疗的患者分为观察组(康复护理干预)与参考组(常规护理干预),比较两组术前、术后3个月肘关节功能Mayo评分、肘关节Cassebaum评分、自我效能感(WHOQOL-100)评分及术后并发症发生情况。结果:术后,观察组与参考组Mayo评分、Cassebaum评分、及WHOQOL-100评分均显著改善,观察组改善程度明显大于参考组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于参考组(P0.05)。结论:肘关节关节骨折术后尽早给予康复护理有助于促进功能恢复。     

膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛护理效果观察

[目的]探讨膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛护理效果。[方法]将84例行全膝关节置换术(TKA)治疗的膝关节骨性关节炎病人根据抽签法分为观察组与对照组各42例,对照组围术期给予骨科常规性护理,观察组在对照组基础上应用疼痛护理干预,观察两组病人术后疼痛情况及康复情况。[结果]观察组术后12h、24h、48h、72h时疼痛模拟评分(VAS)低于对照组(P0.05);观察组术后肢体肿胀持续时间、主动屈膝达90°时间、主动抬腿时间、住院时间短于对照组(P0.05),出院时膝关节主动活动度大于对照组(P0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月美国膝关节协会(KISS)评分、简易健康评分(SF-36)评分均高于对照组(P0.05)。[结论]术后疼痛干预能有效减轻膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛感,有助于病人术后膝关节功能恢复,缩短病人住院时间,提高病人生活质量。     

体外循环心脏术后并发精神障碍相关因素分析及护理策略

目的 探讨体外循环(CPB)心脏手术后精神障碍发生的相关因素及护理策略.方法 对805例体外循环心脏术后6例精神障碍患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组6例精神障碍患者中表现为抑郁1例,谵妄2例,认知障碍3例.经过治疗和护理,1例并发心力衰竭死亡,1例有阳性家族史的患者好转出院,4例治愈出院.结论 高龄是体外循环心脏术后精神障碍发生的高危因素之一;抑郁、谵妄及认知障碍是常见的临床表现;采取个性化的综合护理策略对病情恢复具有重要作用.     

血友病患者人工全髋关节置换术的围术期护理

目的探讨血友病患者人工全髋关节置换术的围术期护理方法。方法对5例因股骨头无菌性坏死行人工全髋关节置换术的血友病患者,术前动态监测血Ⅷ因子水平,及时输注凝血因子,予以有针对性的心理护理,术后严密观察出血情况,预防感染,加强对患肢的位置观察及长度测量以防脱位的发生,指导患者循序渐进做好康复锻炼。结果本组5例患者术中出血量500~600ml,术后无异常出血,切口愈合时间为10~15 d,未出现感染等并发症,髋关节功能恢复良好。结论人工全髋关节置换合并血友病患者的临床治疗风险与护理难度大,在围术期护士应积极配合治疗计划制定严谨的护理措施,配合动态监测血Ⅷ因子水平,加强预防出血的护理措施,正确进行康复锻炼,做好出血的预防是关键。     

手术标记在预防骨科四肢手术部位错误中的应用

错误手术(wrong site surgery,WSS)是指在错误的病人身上施行手术,或者在正确病人的错误部位手术,或在正确病人的正确部位施行错误手术.与其他手术风险相比,WSS虽然发生率很低,但是其后果往往非常严重,不仅可能给病人带来终身残疾,而且医院声誉也受到负面影响并面临法律诉讼[1].骨科四肢手术由于涉及解剖部位较多且左右对称,容易混淆手术部位和手术操作,较其他临床科室更容易发生WSS.