亚甲蓝在肝肿瘤手术中预防胆瘘的应用

亚甲蓝在肝肿瘤手术中预防胆瘘的应用山东省寿光市人民医院（寿光市２６２７００）袁永胜，锡文庆，王滨在肝肿瘤切除术中，一些小胆管分支易遗漏结扎，且不容易被发现而形成术后胆瘘，长期不愈，造成严重后果。我们对３１例肝肿瘤手术病例，采用亚甲蓝注射检查的方法，有...     

酸性染料比色法测定川贝母中贝母素甲含量

目的建立川贝母中贝母素甲含量测定方法。方法酸性染料比色法,在411 nm波长处测定吸收度计算含量。结果贝母素甲在14.06~126.54μg.mL-1呈线性关系,r=0.999 7,平均回收率为96.6%,RSD=1.6%。结论贝母素甲可作为川贝母的质量控制指标。     

国人小儿异丙酚药代学参数的准确性评价

目的:评价国人5～8岁小儿异丙酚药代学参数的准确性.方法:18例择期手术患儿,年龄5～8岁,应用Standpump软件内嵌连庆泉等人报道的相应年龄组国人小儿异丙酚药代学参数,建立靶控输注(TcI)系统,恒定血浆靶控浓度为3μg·ml-1.变速输注持续1 h,间断采集桡动脉血持续1.5 h.应用高效液相法(HPLC)测定异丙酚血浆药物浓度.计算系统的执行误差中位数(MDPE)、不含靶控开始5 min内实测血药浓度的执行误差中位数(MDPEl)、执行误差绝对值的中位数(MDAPE)、分散度(Divergence)和摆动度(wobble).结果:靶控开始5 min内系统产生明显超射,后渐接近靶浓度,至60 min时已无区别,停止TCI后,实测浓度比靶浓度低.TCI期间的系统执行偏离度(MDPE)为27.33%,去除靶控开始5 min内的试验数据,其执行误差的中位数(MPPEl)为13.83%,精确度(MDAPE)为27.33%,分散度(divergence)为-0.91%·h-1,摆动度(wobble)为23.66%.停止输注后系统的偏离度为-16.05%,精确度为16.60%,分散度为0.18%·h-1,摆动度为8.53%.结论:该国人小儿异丙酚药代学参数(5～8岁)的准确性较好,符合临床要求.     

注射用氨酪酸的制备与质量控制

目的研究注射用氨酪酸的处方与制备工艺，并建立其含量测定方法。方法对注射用氨酪酸灭菌粉末的赋形剂进行筛选，并研究其制备工艺，以柱前衍生化高效液相色谱法测定其含量，用薄层色谱法检测其他氨基酸。并考察注射用灭菌粉末的稳定性。结果注射用氨酪酸的最佳赋形剂为甘氨酸。柱前衍生化高效液相色谱法测定氨酪酸含量灵敏、准确，薄层色谱法检测其他氨基酸可行，注射用氨酪酸制剂稳定性良好。结论该处方和工艺简单可行。制剂质量稳定．     

卡介苗联合IL-2预防膀胱癌术后复发(附43例报告)

目的　寻求预防膀胱癌术后复发的有效方法。方法　对 43例膀胱癌术后患者采用卡介苗联合白细胞介素 2 (IL - 2 )术后膀胱腔内灌注 ,预防复发。结果　随访 8- 32个月 ,满 2年者 36例 ,复发率 13.9%。结论　采用此法预防膀胱癌术后复发安全有效。     

β－（N－5－氟尿嘧啶－N_1）酰胺基乙基锗倍半氧化物的合成

将β－羧乙基锗倍半氧化物（Ｇｅ－１３２）同５－氟尿嘧啶相结合，合成了β－（Ｎ－５－氟尿嘧啶－Ｎ１）酰胺基乙基锗倍半氧化物，用元素分析、红外光谱（ＩＲ）等方法确定了其组成和结构。ＩＲ光谱中出现８００～９００ｃｍ－１的强γＧｅ－Ｏ特征振动吸收峰。该化合物结构新颖，兼具５－氟尿嘧啶和Ｇｅ－１３２的主要结构特征，相信将具有更好的抗癌作用。     

盐酸雷莫司琼中有关物质测定方法的建立

 目的建立使用HPLC测定盐酸雷莫司琼原料中有关物质和右旋体的检测和控制方法。方法采用Diamonsil C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.05 mol·L^-1磷酸盐缓冲液(pH5.2)(30∶70)为流动相,流速为1.0 mL·min^-1,检测波长为210 nm,测定盐酸雷莫司琼原料中有关物质;采用CHIRAL NEA-R(4.6 mm×250 mm,5μm)手性柱,以乙腈-0.05mol·L^-1磷酸二氢钾溶液(pH5.2)(50∶50)为流动相,流速为1.0 mL·min^-1,检测波长为306 nm,检查样品中右旋体的含量。结果盐酸雷莫司琼与合成反应中的4个重要中间体,能够得到有效分离,控制总杂质不超过1.0%。S-(+)和R-(-)盐酸雷莫司琼的保留时间分别为10.2和8.9 min,分离度大于2.5。结论上述方法准确、简便、专属,适用于盐酸雷莫司琼中有关物质及右旋体检查。     

不同剂量丙泊酚持续静注对心内直视手术病人肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的　观察不同剂量丙泊酚对心内直视术病人肌钙蛋白 Ⅰ (CTn Ⅰ )的影响 ,寻求丙泊酚抑制心肌缺血再灌注损伤作用合适的剂量。方法　 2 7例心内直视手术患者随机分成A、B、C三组。咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、芬太尼诱导后 ,用微量泵持续输注丙泊酚 ,A组 2mg·kg-1·h-1、B组 5mg·kg-1·h-1、C组 8mg·kg-1·h-1。用化学发光法测定诱导后、停心肺转流 (CPB)即刻、CPB后30、6 0分钟和CPB后 3小时动脉血CTn Ⅰ浓度。结果　三组病人CPB后CTn Ⅰ均显著升高 (P <0 0 1)。组间比较 ,B组CPB后CTn Ⅰ值比A组低 (P <0 0 5和P <0 0 1)。C组和A组间CTn Ⅰ值无统计学差异。结论　心脏手术术中及术后CTn Ⅰ升高提示心肌存在不同程度损伤。术中 5mg·kg-1·h-1丙泊酚持续静注是较为理想的具有心肌保护作用的临床用药剂量     

术后镇痛对连硬复合脊麻病人下肢运动恢复的影响

连续硬膜外麻醉术后镇痛存在一些并发症 ,但是对连硬复合脊麻病人术后镇痛的下肢运动恢复影响如何 ,较少报道。笔者作了一些观察 ,目的是为了评估并了解术后镇痛对运动神经阻滞的影响及由此产生的相应并发症的防治。1　临床资料　　选择 35例 ASA 1～ 2级 ,年龄 32～ 5 6岁妇科病人 (其中剖腹产 11例 ,子宫肌瘤手术 16例 ,附件肿瘤手术 8例 ) ,随机分成两组 ,镇痛组 (A组 ) 19例 ,无镇痛组 (B组 ) 16例。两组病人术前均无下肢运动及感觉障碍 ,两组病人一般情况无显著意义差异。所有病人均于 L2、3间隙行硬膜外复合脊麻操作。脊麻药量为重…     

影响个体诊所消毒效果的因素

目的了解个体诊所消毒工作质量及其影响因素。方法对诊所一般情况进行问卷调查,对个体医生手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯和室内空气进行抽样检测。结果共采样400份,总合格率为75%,个体医生手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯和室内空气合格率依次为54.8%、50%、97.9%、72.2%和85.9%。结论该区个体诊所消毒质量总体合格率较低,是否持有执业许可证、是否配备消毒设施及业主学历高低成为消毒质量的重要影响因素。