小儿功能性便秘致急腹症37例诊断治疗分析

目的：分析功能性便秘(Functional constipation，FC)急腹症的临床特点。方法：回顾性分析1996～2003年诊治的37例FC病例资料。结果：FC占便秘的90％以上，临床表现为突然发生的阵发性腹部绞痛，疼痛部位多在脐周。腹部检查，左下腹部可扪及条索状包块，肛门指检可发现直肠内的粪块。结论：小儿FC急腹症的临床特点不同于成人，应详细询问病史及喂养史，肛门直肠指检不仅在急腹症诊断中非常重要，而且有助于便秘的治疗。     

老年性白内障合并血液疾病患者手术治疗的临床疗效分析

目的:评估白内障摘除联合人工晶体植入术对老年性白内障合并血液疾病患者的临床疗效。方法:40例(58眼)老年性白内障合并血液疾病患者接受了白内障摘除联合人工晶体植入术。术前评估,包括凝血试验,白细胞分类和骨髓检查。对老年性白内障患者合并血小板减少,白细胞减少,贫血,全血细胞减少(通过血液检测确定)的患者给予适当的术前治疗。随机选择血液检查结果相似,年龄相仿的30例老年性白内障研究组患者的作为对照组。记录术后矫正视力,术中及术后并发症。记录研究组患者血液病的原因。采用t检验,对比两组的血液凝固数据。结果:研究组和对照组的血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间没有显著差异(P=0.379和P=0.945)。所有患者手术矫正视力均有一定程度的改善(>0.4,96.55%)。术后未发生感染,出血或发烧。部分患者血液病的病因不明;大多数患者有糖尿病,高血压,肝硬化或肾脏疾病。结论:有效的围手术期治疗,使老年性白内障合并血液疾病患者可以安全地进行白内障摘除联合人工晶体植入术,并且术后效果良好。     

24例甲状腺髓样癌病理形态学观察与分析

目的:提高临床及病理医师对甲状腺髓样癌的进一步认识,减少甲状腺髓样癌的误诊。方法:对我院1995-2009年间手术标本经病理诊断的24例甲状腺髓样癌形态学结果进行回顾与分析。结果:髓样癌来自甲状腺的C细胞,最大特点是其间质均是淀粉样物沉积。结论:甲状腺髓样癌与普通甲状腺恶性肿瘤相比:甲状腺髓样癌类型多,且不同类型有不同的形态特点,但其共同点是肿瘤间质均可见淀粉样物沉积,而普通甲状腺恶性肿瘤则不具备此特点。     

经阴道混合NOTES肾切除术对病人炎性反应影响的研究

目的 通过与普通腹腔镜肾切除术（LN）比较机体炎性因子,评估经阴道混合NOTES肾切除术（THNN）对机体炎性反应的影响。方法 随机选择20例THNN（N组）和20例LN（L组）进行前瞻性研究,两组全麻诱导、麻醉维持相同,术中麻醉深度用脑电双频指数（BIS）维持在50左右,分别在麻醉诱导前（T0）、气腹开始后2h（T1）、术后第1天（T2）、术后第2天（T3）、术后第3天（T4）早6：00抽取静脉血检测白介素-6（IL-6）、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子受体(TNF-R)、c-反应蛋白(CRP)含量。结果 两组IL-6、IL-10值T1、T2、T3均比T0高（P<0.05）,在T1时间点,N组比L组高（P<0.05）,其余时间点组间比较无统计学意义;两组TNF-R、CRP值T2、T3、T4均比T0高（P<0.05）,但组间比较无统计学意义。结论N组术中炎性反应较L组高,术后两组炎性反应相似。     

结石成分化学分析及其临床应用

目的 对荆门地区尿石症患者尿路结石成分进行分析,为尿石症的病因诊断、预防及治疗提供理论指导.方法 用点滴反应化学的方法测定本地区收集来的540例尿石成分.结果 发现尿石症男性多于女性(2.4:1),上尿路多于下尿路(12:1).尿石成分多为混合结石,鲜有单一成分,其中,尿酸、磷酸钙、草酸钙及磷酸镁铵检出率最高,分别为:91％,84.2％、78.9％及73.7％.结论 荆门地区尿石症成分以尿酸、磷酸镁铵、草酸钙及磷酸钙为主,少有单一成分结石;发病可能与该地区人们饮食习惯及过去尿路感染治疗不正规有关,这对尿石症的治疗及预防均有一定的指导意义.     

三种检测方法检测抗dsDNA抗体的临床意义

目的探究将绿蝇短膜虫间接免疫荧光法、欧蒙酶免疫斑点法以及胶体金快速斑点法应用于检测抗双链DNA(dsDNA)抗体中的效果。方法120例系统性红斑狼疮患者,根据病情不同分为疾病活动组及疾病稳定组,每组60例;同时选取60例健康体检者作为对照组。分别采用绿蝇短膜虫间接免疫荧光法、欧蒙酶免疫斑点法以及胶体金快速斑点法对三组研究对象的抗双链DNA抗体进行检测,分析三种检测方式的检测阳性率。结果绿蝇短膜虫间接免疫荧光法对疾病活动组患者抗双链DNA抗体的检测阳性率为95.00%(57/60),对疾病稳定组患者的检测阳性率为71.67%(43/60),对对照组的检测阳性率为5.00%(3/60);欧蒙酶免疫斑点法对疾病活动组患者抗双链DNA抗体的检测阳性率为76.67%(46/60),对疾病稳定组患者的检测阳性率为61.67%(37/60),对对照组的检测阳性率为10.00%(6/60);胶体金快速斑点法对疾病活动组患者抗双链DNA抗体的检测阳性率为80.00%(48/60),对疾病稳定组患者的检测阳性率为65.00%(39/60),对对照组的检测阳性率为8.33%(5/60)。三种检测方法对疾病活动组患者抗双链DNA抗体的检测阳性率高于疾病稳定组、对照组,疾病稳定组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);绿蝇短膜虫间接免疫荧光法对系统性红斑狼疮患者抗双链DNA抗体的检测阳性率为83.33%(100/120),均高于欧蒙酶免疫斑点法的69.17%(83/120)、胶体金快速斑点法的72.50%(87/120),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三种诊断方式对于抗双链DNA抗体均具有较高的诊断阳性率,并且在对患者的各个时期进行诊断时,产生的诊断效果较为良好,而三种诊断方式应用于患者的诊断中,可以选择联合诊断,这样有助于避免误诊或者漏诊。     

脊椎转移瘤的CT表现

脊椎是骨转移瘤的好发部位,尸检证实７０%的骨转移瘤发生在脊椎［１］。笔者复习４２例经临床病理证实的脊椎转移瘤,着重分析其ＣＴ表现特点,以期进一步提高对该病的诊断水平。１资料和方法本组４２例中,男２７例,女１５例。年龄２２～７９岁,平均５２９岁,５０岁以上占６...     

胃刻宁片致急性肝损伤

1例58岁男性患者因胃溃疡自行口服胃刻宁片1.24 g、3次/d, 同期未合并服用其他药物。1个月后患者出现腹胀、巩膜黄染、尿液发黄和乏力等症状, 实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1 272 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)507 U/L, 总胆红素(TBil)59 μmol/L, 直接胆红素(DBil)34 μmol/L。考虑为胃刻宁片导致的急性肝损伤。停用该药, 予以保肝、利胆、降酶等治疗。10 d后, 患者上述症状消失, 肝功能检查示ALT 163 U/L、AST 43 U/L、TBil 23 μmol/L、DBil 17 μmol/L;1个月后, 患者肝功能检查示ALT 31 U/L、AST 24 U/L、TBil 14 μmol/L、DBil 6 μmol/L。考虑患者的肝损伤可能与胃刻宁片所含的白屈菜有关。     

宫颈癌继发阴道炎患者的病原菌分布及其危险因素分析

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗探讨宫颈癌继发阴道炎患者的病原菌分布情况,并分析其危险因素。 〖HTH〗方法〖HTSS〗回顾性分析120例宫颈癌患者的临床资料,统计阴道炎的发生率和病原菌分布情况。按是否继发阴道炎分为发生组和未发生组,比较2组可能影响宫颈癌继发阴道炎因素的构成比,并对可能的影响因素进行Logistic回归分析。 〖HTH〗结果〖HTSS〗120例宫颈癌患者中继发阴道炎42例（35.00%）;继发阴道炎患者共检出72株病原菌,真菌、革兰阴性菌和革兰阳性菌的占比分别为52.78%、31.94%和15.28%,其中分别以白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和葡萄球菌的占比最高,分别为27.78%、12.50%和8.33%。发生组年龄＞60岁、有阴道炎既往史、伴有糖尿病、手术、手术患者术后引流时间＞24 h、化疗、放疗构成比均高于未发生组,采用阴道洗剂者构成比低于未发生组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄＞60岁、有阴道炎既往史、伴有糖尿病、手术、手术患者术后引流时间＞24 h、化疗、放疗是宫颈癌继发阴道炎的危险因素,采用阴道洗剂是宫颈癌继发阴道炎的保护因素（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗宫颈癌继发阴道炎的风险较高,以真菌为主要病原菌,危险因素也较多,需要针对危险因素制定防控措施,鼓励患者合理使用阴道洗剂。