梅国强教授临证治疗冠心病稳定型心绞痛思辨特点

文章介绍了梅国强临证治疗冠心病稳定型心绞痛思辨特点。外感六淫、饮食不节、七情内伤及年老体衰等因素导致脏腑亏损,血脉瘀阻可诱发本病。病机是本虚标实,本虚是指心肾脾肺诸脏虚损,标实是血瘀、痰浊、气滞、寒凝。湖北地区冠心病患者以痰热血瘀型多见。提出"痰瘀相关"论,认为痰是瘀的初期阶段,瘀是痰的进一步发展。本病证候规律为气阴两虚为基础,痰浊(热)和血瘀并存。基本治法为清热化痰、调和气血。常用方剂包括加减柴胡陷胸汤、加减柴胡温胆汤等,重视兼夹病症的治疗。     

黏多糖贮积症心脏超声表现1例

患儿女,11岁,主因"双眼视物不清,间断眼胀痛半年余"来我院就诊.10年前,无明显诱因出现生长发育缓慢,全身各关节增粗,逐渐活动受限,无肿胀和疼痛,临床诊断为黏多糖贮积症(mucopolysaccharidoses, MPS),本次入院时黏多糖筛查阳性.患儿身高87 cm,心脏听诊心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音.     

生大黄浸液胃管灌注在急性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨生大黄浸液胃管灌注在急性胰腺炎的治疗价值。方法在常规胃肠减压、生长抑素、维持水电解质、抗生素等治疗基础上,将54例急性胰腺炎随机分组:生大黄治疗组30例(A组);未用生大黄对照组24例(B组)。观察血淀粉酶恢复正常所需时间、首批排便时间及氧分压的变化。结果A组血淀粉酶恢复正常所需时间、首次排便时间明显早于B组,差异有显著性(P<0.001);A组氧分压恢复较B组快,差异有显著性(P<0.05)。结论生大黄浸液胃管灌注对急性胰腺炎治疗有效,可以缩短住院时间、降低医疗费用,有临床应用价值。     

从脾论治新型冠状病毒肺炎的可行性分析

通过论述西医学及中医学对新型冠状病毒肺炎的认识及从脾论治新型冠状病毒肺炎的理论基础及治疗方法,并结合临床病例,充分证明了新型冠状病毒肺炎从脾论治的可行性和重要性,为中医治疗新型冠状病毒肺炎提供新的思路和理论依据。     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效分析

目的分析门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效。方法选取平原县第一人民医院2019年2月~2019年11月收治的104例妊娠糖尿病产妇,随机数字表法将其均分成对照组和观察组,每组52例。对照组使用常规治疗,观察组使用门冬胰岛素治疗,比较两组产妇在治疗前后的血糖指标以及在治疗后的血糖达标时间和不良妊娠结局发生率。结果治疗前,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白VS对照组比较(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05)。观察组产妇在治疗后的血糖达标时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病具有良好的治疗效果,能够有效降低产妇的血糖指标,缩短产妇的血糖达标时间,减少不良妊娠结局发生率,可临床应用。     

基于代谢组学技术的慢性胃炎脾胃湿热证病机转化规律研究＊

目的 观察脾胃湿热型慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌患者尿液代谢组学变化，探讨异病同证背景下脾胃湿热证的病机转化与代谢产物的关联性，为中医预防或截断“炎癌转化”途径提供生物学依据。方法 搜集脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎34例、慢性萎缩性胃炎其他证型46例患者的尿液进行核磁共振氢谱（¹H-NMR）检测，采用多变量统计学方法中主成分分析（PCA）、最小二乘判别分析（PLS-DA）及单变量统计分析方法测定相关代谢标志物的含量。结果 PLS-DA显示，①胃癌组与慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生组比较，筛选得到差异性代谢产物14种，与胃癌组相比，后者柠檬酸、赖氨酸等7种物质含量上升；甘油、岩藻糖等7种物质含量下降。②胃癌脾胃湿热证组与慢性萎缩性胃炎胃络瘀血证组比较发现，与前者相比，后者柠檬酸、甘氨酸等7种物质含量上升；N-苯乙酰甘氨酸、甘油等7种物质含量下降。③与对照组相比，脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎组：卡尼丁等3种物质含量上升，甘油、葫芦巴碱等5种物质含量下降。结论 “慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证——胃络瘀血证——胃癌”与“慢性萎缩性胃炎不伴肠上皮化生——伴肠上皮化生——胃癌”的代谢组学变化相似，说明湿热兼瘀是“炎-癌”转变的关键病机，此类证型具有代谢生物标志物的共性特征，对于进一步运用代谢组学技术探讨脾胃湿热证病机转化规律，优化防治方案具有重大意义。     

区域卫生信息化人才需求与培养途径

介绍国内外区域卫生信息化发展现状,分析研究我国区域卫生信息化人才需求现状,并对区域卫生信息化人才培养途径提出建议,包括政府引导、医疗卫生部门信息化人才队伍建设、医学高等院校信息化人才培养等方面。     

超声积分法对甲状腺单发实性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨超声积分法在甲状腺单发实性结节性疾病中的鉴别诊断价值.方法 选择经手术病理证实的124例甲状腺单发实性结节,常规详细记录每一个结节二维超声征象,并给予赋值评分,计算每个结节的总积分,根据病变的评分值将其分类,与病理结果对照,采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价超声积分法对其诊断价值.结果 根据结节的形态、边界、包膜、声晕、纵横比、内部回声、有无微小钙化斑、后方回声及血流情况9项参数综合而成的总积分有差异,恶性结节的积分高于良性结节;依据ROC曲线,总积分大于14.5分为临界值,其敏感度、特异度分别为88.2%和97.8%.结论 超声积分法能半定量地分析甲状腺实性结节的超声征象,提高超声诊断的准确率,有利于良恶性结节的鉴别诊断.     

铜绿假单胞菌临床感染特征及控制对策的研究进展

铜绿假单胞菌(PA)是一种重要的条件致病菌,具有重要的医学意义。该属细菌由一类革兰氏阴性、触媒阳性的杆菌组成,有动力,广泛存在于自然界,通常存在于水和土壤中。铜绿假单胞菌亦是医院内感染的重要病原菌之一,具有先天和后天获得的多重高度耐药性,一旦感染,临床治疗十分困难。随着抗菌药物在临床上的广泛应用,菌株耐药问题日益严重,定期观察致病     

尼可地尔联合曲美他嗪治疗60例原发性微血管心绞痛患者的临床疗效观察

目的观察尼可地尔联合曲美他嗪治疗原发性微血管心绞痛患者的临床疗效与安全性。方法将60例原发性微血管心绞痛患者随机分为两组,对照组(n=28)给予拜阿司匹林、瑞舒伐他汀等控制动脉粥样硬化的危险因素药物,以及β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙拮抗剂等常规抗心绞痛药物。对照组(n=32)在对照组基础上加用曲美他嗪(20 mg tid)与尼可地尔(5 mg tid)。服药前后完善平板运动心电图检查,3个月后观察用药后的症状改善情况、平板运动心电图各项指标的变化情况,以及相关不良反应发生情况。结果尼可地尔联合曲美他嗪对原发性微血管心绞痛患者症状改善情况优于服用常规抗心绞痛药物组,并可以减少运动后胸痛发生例数,延长运动总时间,减少ST段最大压低程度。结论尼可地尔联合曲美他嗪治疗原发性微血管心绞痛患者临床疗效显著,增加运动耐量,不良反应较少。