天津市流动人口结核病防治知识来源及健康教育材料需求分析

目的了解天津市流动人口结核病防治知识来源及流动人口预防结核病健康教育材料的实际需求,为有针对性的开展结核病健康教育提供依据,为开发有效的健康教育材料提供参考。方法采用问卷、走访、座谈等方法对流动人口获取结核病防治知识的途径及对健康教育材料的实际需求进行调查。结果流动人口结核病防治知识的来源主要为与别人聊天(45.51%)、报纸/杂志/书刊(43.40%)、电视(41.29%)、广播(36.75%)和传单/折页(34.11%),其他途径由高到低分别为宣传栏/墙报/黑板报(26.93%)、集会宣传/展览(21.01%)、网络(17.64%)、学校教育(15.95%)和磁带/录像带/光盘(7.18%)等。男性和女性获得有关知识的主要途径无统计学差异。最受流动人口欢迎的预防结核病健康教育材料是图画为主(图文并茂)的材料(宣传画、折页、连环画),选择人员占31.57%,其次是文字为主的材料(报纸、杂志、书、小册子),占24.71%,第三是声像制品(磁带、录像带、光盘),占18.80%。不同性别人员对健康教育材料的需求无统计学差异。结论与别人聊天、报刊杂志、电视、广播和宣传单是流动人口获得结核病防治知识的主要来源,不同性别人员获得知识的来源无明显差异。结核病健康教育材料应针对流动人口的休闲方式与喜好进行开发。     

心血管磁共振成像技术在STEMI经皮冠状动脉介入治疗后心肌内出血的研究进展

综述心血管磁共振成像技术(CMR)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌内出血中的诊断技术以及发展方向。心肌内出血是急性STEMI病人PCI后的常见也是较为严重的并发症,与不良预后和不良心室重塑息息相关,CMR能够对心肌的形态、功能进行良好的评估。     

甘精胰岛素联合格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病的疗效及β细胞功能的变化

2型糖尿病的主要病理生理变化包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗往往是糖尿病的前期表现,随着病程的发展,胰腺β细胞功能逐渐减退,后期才出现胰岛素分泌不足。据英国糖尿病前瞻研究（UKPDS）显示,2型糖尿病患者在确诊时β细胞功能减退已达50％以上。磺脲类（SU）药物为胰岛素促泌剂,是临床上最常用的降糖药物,随着β细胞功能的减退,SU的疗效逐渐减弱．以致发生继发性失效,     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗缺血性肝炎临床观察

缺血性肝炎 (IH)是一种以肝小叶中心坏死为主要病理特征的肝脏病变 ,常继发于心脏功能衰竭患者 ,目前无特效疗法。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 9月 ,将前列腺素E1脂微球载体制剂 (商品名凯时 ,以下用凯时代替 )应用于缺血性肝炎的治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1     

超声引导下经皮肾组织活检术的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及其危险因素,并评价其在肾病诊断治疗中的临床应用价值和安全性。方法收集我院200例行经皮肾穿刺活检术患者的临床和病理资料,分析其成功率、并发症、安全性及其治疗修正率问题。结果肾活检成功率100％,肉眼血尿8例（4％）,包膜下血肿2例（1％）。术后均无严重的并发症。结论超声引导自动肾活检,安全可靠,操作简单,对肾脏疾病的早期诊断与治疗有重要意义。     

国产与进口美罗培南治疗重症肺炎的疗效及经济性比较

目的比较国产美罗培南与进口美罗培南治疗重症肺炎的有效性及经济性。方法选取2020年1月—12月南华大学附属第二医院收治的80例重症肺炎患者,随机将其分为国产组与进口组,各组40例,国产组采取国产美罗培南治疗,进口组采取进口美罗培南治疗。评估2组治疗效果及不良反应,治疗前后血气分析及炎性指标及成本-效果。结果2组治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05)。2组治疗前Sa O₂、Pa O₂、Pa CO₂、CRP和PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者Pa CO₂、CRP和PCT较治疗前显著减低,Sa O₂和Pa O₂较治疗前显著升高,且进口组患者Pa CO₂、CRP和PCT显著低于国产组,Sa O₂和Pa O₂显著高于国产组(P<0.05)。2组均未见不良反应发生。国产组的成本效果显著优于进口组(P<0.05)。结论国产美罗培南与进口美罗培南治疗重症肺...     

吕文亮教授辨治杂病验案举隅

吕文亮教授系湖北中医学院临床医学院院长、温病学科学术带头人,多年从事中医临床、教学及科研工作.擅用经方,寒温汇通,特别是用伤寒与温病方治疗杂病,主张辨方证论治.笔者平日跟师临床,亲聆其在运用方证理论方面的教诲,受益匪浅,现择其临床验案2则,以飨同道.     

天津市综合医疗机构在四种高危人群中开展结核病确诊相关检查现况调查

目的: 了解天津市综合医疗机构在单侧胸腔积液、咯血、拟应用免疫抑制剂和拟长期应用糖皮质激素住院患者中开展结核病确诊相关检查的现况。方法: 采用方便抽样法,选取天津市31家疑似结核病报告数量较大的综合医疗机构作为研究现场。每种高危人群先分别从每家医疗机构指定科室各抽取住院患者病案10份,共纳入1240份患者病案。查阅病案病程记录,提取符合高危人群定义的患者作为研究对象,最终纳入419例研究对象,其中单侧胸腔积液住院患者164例,咯血住院患者97例,拟应用免疫抑制剂住院患者86例,拟长期应用糖皮质激素住院患者72例。结果: 31家综合医疗机构以三级为主,占80.6%(25/31)。4种高危人群完成结核病确诊相关检查的比例为46.1%(193/419),单侧胸腔积液、咯血、拟应用免疫抑制剂和拟长期应用糖皮质激素住院患者完成检查的比例分别为57.3%(94/164)、52.6%(51/97)、29.1%(25/86)、31.9%(23/72)。涂片、培养、GeneXpert MTB/RIF、结核菌素皮肤试验(TST)、γ-干扰素释放试验(IGRA)和结核抗体检查比例分别为64.8%(125/193)、16.6%(32/193)、10.9%(21/193)、8.3%(16/193)、18.1%(35/193)和34.2%(66/193)。三级综合医疗机构IGRA检测比例为21.1%(35/66),高于二级综合医疗机构的0.0%(0/27),差异有统计学意义(χ²=6.954, P=0.005);结核抗体检测比例为31.3%(52/166),低于二级综合医疗机构的51.9%(14/27),差异有统计学意义(χ ²=4.348, P=0.049)。结论: 天津市综合医疗机构高危人群开展结核病确诊相关检查的比例较低,需进一步提高检查水平。