血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察与护理

目的探讨血液透析滤过法治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效及护理。方法将2010年1月至2013年1月期间在该院治疗的60例尿毒症顽固性高血压患者随机分为对照组与观察组,对照组患者采用标准血液透析(HD)方法进行治疗,观察组患者采用血液透析滤过(HDF)方法进行治疗,并从心理、设备、技术以及生活等方面进行护理,比较两组患者治疗前后血压和血浆RA、AngII浓度的变化。结果治疗后两组患者的收缩压、舒张压以及血浆RA、AngII浓度较治疗前均有所降低,且观察组较对照组降低更明显(P0.05)。结论运用血液透析滤过法可显著降低尿毒症顽固性高血压患者的收缩压、舒张压以及血浆RA、AngII浓度,是临床上治疗尿毒症顽固性高血压的有效方法,应予以推广运用。     

乳腺腺肌上皮瘤超声表现2例

病例1,女,56岁,发现左乳无痛性包块1月余来我院就诊。乳腺超声检查所见：左侧乳腺1点钟方向皮下脂肪层内可见一范围约0.7 cm×0.5 cm的低回声,边界清。双侧腋窝未探及肿大淋巴结回声。CDFI：上述低回声内可见点状血流信号（图1）。超声提示：左侧乳腺皮下层结节样病变。钼靶乳片检查提示：左乳外上方团块影,考虑为良性病变可能,纤维瘤？其他？建议进一步检查。后患者行手术切除左乳肿块,术中拟诊乳腺纤维瘤。病理诊断：左乳腺腺肌上皮瘤,免疫组织化学检查：CK8、CK-L显示腺上皮阳性（图2）,P63、SMA及CK5/6显示肌上皮阳性（图3）。     

口腔鳞癌组织中CIAP1表达水平与PTP化疗方案疗效及预后的关系

目的:探究口腔鳞癌细胞CIAP1的表达水平与临床PTP(顺铂+替尼泊甙+平阳霉素/博莱霉素)方案化疗效果及患者预后之间的关系。初步评价其表达水平是否可以指导临床个体化化疗方案的制定。方法:采用回顾性研究的方法检测了42例原发晚期口腔鳞癌标本化疗前后CIAP1的表达情况,评价其化疗前表达水平与化疗效果及临床预后之间的相关性。同时,对比分析化疗前后CIAP1的表达变化情况。结果:42例口腔鳞癌标本中CIAP1在胞质及胞核均有不同程度的表达,其胞质表达水平与化疗效果及预后显著相关。化疗前后口腔鳞癌标本中CIAP1的表达没有相关性。结论:胞质CIAP1表达水平是临床PTP方案化疗疗效及患者预后的一个有效预测因子。     

120例口腔淋巴上皮囊肿临床分析

目的:探讨口腔淋巴上皮囊肿的临床表现、鉴别诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析1993-2010年治疗的120例口腔淋巴上皮囊肿患者的临床资料,包括性别、年龄、部位、症状、体格检查、治疗和预后。结果:120例患者中,男37例,女83例;年龄2～75岁,平均44.1岁。病程2个月～10a,平均8个月,75.8%的患者少于6个月。病变常发部位是舌(50%)和口底(38.3%)。所有患者接受手术治疗。术后平均随访5.2a,无复发病例。结论:口腔淋巴上皮囊肿无特异性临床表现,其首选治疗为手术切除,预后较好。     

浙江省高校学生功能性消化不良流行病学调查及其与心理因素的关系

目的 了解浙江省高校学生功能性消化不良(FD)患病情况及其与心理因素的关系.方法 选取浙江省两所高校学生,采用多级分层随机整群抽样方法,以罗马Ⅲ成人功能性胃肠病诊断调查问卷(ROMEⅢ-DQ)及心理学症状自评量表(SCL-90)对其进行分析调查.统计学处理采用x2检验和t检验.结果 共调查浙江省高校学生1870名,FD患病率为5.78％;女性患病率高于男性(7.53％比4.14％,x2=9.884,P＜0.05);高校四年级学生FD患病率最高,各年级之间差异有统计学意义(x2=13.83,P＜0.05).FD亚型中餐后不适综合征明显多于上腹痛综合征;FD患者与其他功能性胃肠病重叠以功能性排便障碍和功能性便秘最多.SCL-90调查中FD组各项因子评分均高于健康对照组.结论 FD在浙江省高校学生中有较高的患病率,心理因素与其发病有相关性.     

超声骨刀联合高速涡轮钻拔除复杂下颌阻生智齿的临床护理

目的探讨超声骨刀拔除复杂下颌阻生智齿的效果及护理经验。方法选择90例下颌阻生智齿患者,随机平均分为三组：（1）A组,采用涡轮钻法拔除;（2）B组,采用超声骨刀法拔除：（3）C组,采用超声骨刀结合涡轮钻法除。观察三组患者手术时间、术后疼痛、肿胀程度等情况。采用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果C组拔牙时间低于A、B组。差异有统计学意义（tA=25．49,tB=9．44,P均〈0．05）,且并发症较低（3％）。结论超声骨刀结合涡轮钻法的应用,可明显提高工作效率,减少术后并发症．降低手术风险．优质的护理配合及熟练的“六手操作”是超声骨刀结合涡轮钻法微创、高效拔除复杂下颌阻生智齿的重要保障。     

支气管哮喘患者诱导痰中甲壳质酶蛋白40的表达及其意义

甲壳质( chitin)是自然界含量第二多的多糖类,并能被甲壳酶降解.CHI3L1基因是一种甲壳酶类似基因,其编码的蛋白称为人类软骨糖蛋白39或者甲壳质酶蛋白40( YKL-40).YKL-40缺少酶的特性,却可与甲壳质结合而致使其失活.异常表达的YKL-40与炎症、组织重构以及细胞异常增生等病理状态有关,如类风湿性关节炎、2型糖尿病、炎性肠病、某些恶性肿瘤等[1].     

云南省彝良县碘缺乏病高危监测结果分析

目的了解云南省碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病、地方性甲状腺肿流行现况、人群碘营养状况及防治措施落实情况,查找影响我省高危地区碘盐覆盖率的原因,研究并提出有针对性的防治策略和措施。方法 2008、2010年在碘盐覆盖率<80%的彝良县抽取3个乡实施高危地区监测,监测内容包括搜索疑似地克病病例,检测8～10岁儿童甲状腺容积,检测8～10岁儿童和育龄妇女的尿碘浓度,入户调查和采集家中盐样进行半定量检测,调查被监测乡、村实施碘盐供应、碘油投服等防治措施情况。结果 2008、2010年两次监测都未发现疑似地克病;育龄妇女尿碘中位数分别为184.14μg/L、247.12μg/L,儿童尿碘中位数分别为204.72μg/L、282.96μg/L;2008与2010年结果比较,碘盐覆盖率由84.17%上升至99.17%,儿童和育龄期妇女尿碘中位数均有明显升高,8～10岁儿童甲肿率(触诊法)由19.34%下降至6.25%。结论我省高危地区碘缺乏病监测、防治措施及时有效,今后应不断巩固碘缺乏病防治成果;该地区居民碘营养已处于超适宜状态,应适当下调盐碘含量。