慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的建立及药物干预的研究

目的建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察目前治疗慢性阻塞性肺疾病-线药物布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液和噻托溴铵两种剂量对实验性慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及肺组织病理改变的影响,探讨两种剂量治疗COPD的机理。方法SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐水组、西药常规治疗组及西药高剂量组。采用“烟熏并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法”复制sD大鼠COPD模型。布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、噻托溴铵常规剂量与高剂量对照治疗4周。支气管肺泡灌洗并计数灌洗液中细胞数及分类,放射免疫法测定各组大鼠血清TNF—a及IL-8血清含量,分光光度法检测大鼠血清SOD含量,肺组织切片行苏木素-伊红（HE）染色观察形态学改变。结果支气管肺泡灌洗液细胞计数及分类西药常规组较模型组明显下降（P〈0．01）;模型组大鼠TNF-α及IL-8血清含量较正常组升高（P〈0．01）,治疗组大鼠IL-8血清含量较模型组下降（P〈0．01）;病理改变,西药组与模型组比较,西药组大鼠肺组织有明显改善。结论西药常规组能降低COPD大鼠血清TNF-α及IL-8水平,对COPD大鼠有治疗作用。     

活动性结核病外周血结核感染T细胞斑点试验阴性病例的临床特征

目的 分析活动性结核病外周血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）阴性病例的临床特征。方法 以2019年1～12月在昆明市第三人民医院结核二科住院的经痰检、体液或组织标本检测结核病原学阳性且T-SPOT.TB阴性和同期收治T-SPOT.TB阳性活动性结核病为研究对象,T-SPOT.TB阴性病例组83例,TSPOT.TB阳性病例组82例,比较2组病例的临床特征,同时比较常规几种实验检测方法的阳性率。结果 TSPOT.TB阴性病例组与T-SPOT.TB阳性病例组,2组年龄、性别,差异无统计学意义（P> 0.05）,但TSPOT.TB阴性组与阳性组比较,超60岁的病患更多,达22.9%,差异无统计学意义（P> 0.05）;2组合并基础病方面,差异无统计学意义（P> 0.05）,均以合并糖尿病多见;合并肺外结核2组均占一半左右,T-SPOT.TB阴性病例组以结核性胸膜炎多见,阳性病例组以气管结核更多见;细胞免疫相关检查,有近90%患者存在细胞免疫功能低下。所有病例均常规开展了抗酸杆菌涂片、TB-DNA、XpertMtb/RIF、结核菌培养相关检查,在2组病例中,Xper...     

梅毒感染患者围术期的护理

梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,并发多种病症,几乎能累及全身各个脏器。其中有需要进行手术治疗者,要求手术室护士对梅毒感染手术严格执行消毒、隔离措施,以防传播扩散,造成院内交叉感染。我院从2004年6月至2007年4月对18例梅毒感染患者进行手术治疗,术前、术中和术后针对不同的情况采取相应的措施,取得了良好的效果。     

三腔二囊管辅助急诊内镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的探讨三腔二囊管在辅助急诊内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的作用。方法按就诊先后顺序选择60例患者,并采用单盲随机法分为研究组及对照组各30例,研究组运用三腔二囊管辅助急诊内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,对照组运用常规急诊内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,对两组疗效进行比较。结果研究组30例患者治疗均获成功,止血效率为100.00%(30/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P0.05)。研究组食管胃底静脉曲张治疗后消失率为63.33%(19/30),明显高于对照组的14.28%(4/28),差异有统计学意义(P0.05)。胸痛和发热、总住院天数和总医疗费用研究组明显低于对照组(P0.05)。结论采用三腔二囊管辅助急诊内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可提高治疗效率,减少患者并发症的发生及经济负担。     

胃食管反流病MUSE内镜下胃底折叠术操作规范专家共识

MUSE内镜下胃底折叠术(以下简称MUSE手术)是一种融合超声与内镜下抗反流技术、用于治疗中重度胃食管反流病的新型手术方式。MUSE手术操作步骤较多, 操作医师需要进行培训学习以取得手术资质。目前国内外关于MUSE手术的高质量循证医学证据有限, 对于培训和术中规范操作缺乏专家共识指导。本共识意见参考国内外文献, 由国内有操作经验的专家讨论制定, 为该技术在国内开展培训和临床规范操作提供指导意见。     

经自然腔道内镜手术保胆取石的现状及发展

经自然腔道内镜手术（natural orifice translumenal endoscopic surgery， NOTES）是指不经体表切口，利用内镜通过人体自然腔道进入体内进行手术。NOTES保留胆囊治疗胆囊结石，具有体表无瘢痕、疼痛轻和术后康复快等优势，逐渐成为治疗胆囊结石的一种主要方法。本文分析NOTES保胆取石与传统胆囊切除术的预后情况，并就不同入路行NOTES保胆取石的现状、优势和困难作一综述。