654-2在子痫前期解痉中的应用

目的 探讨治疗子痫前期的有效方法,延长孕周以增加新生儿存活率.方法 2006年1月至2007年12月收住笔者所在医院的孕28～30周子痫前期患者316例,随机分为两组.研究组:应用654-2(50 mg/d)+硫酸镁(15 g/d);对照组:应用硫酸镁25 g/d.结果 在延长孕周,增加新生儿存活率,减少蛋白尿等方面研究组较对照组疗效远高于对照组,差异显著(P<0.01).结论 654-2配伍硫酸镁(15 g/d)用于子痫前期解痉,降压治疗对于在延长孕周,增加新生儿存活率有显著作用,且临床使用安全.     

中性粒-淋巴细胞比值与前列腺增生临床进展的相关性研究

目的评估中性粒-淋巴细胞比值(NLR)与前列腺增生(BPH)的相关性,并探讨NLR对BPH患者临床病程进展的影响。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院泌尿外科在2015年1月1日至2017年12月31日收治的BPH患者274例的临床资料,采用统计学方法分析NLR与前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、前列腺特异性抗原(PSA)之间的相关性。按照患者的年龄、PV、IPSS、Qmax、PSA将BPH患者分为高危组和低危组,从而比较高危组和低危组之间临床进展的差异性;并运用ROC曲线分析NLR对高危组的诊断效能。继而根据术后病理是否含有炎性细胞浸润,分为无浸润组和浸润组,并在浸润组之间进行统计学分析。结果NLR与PV、IPSS均呈正相关(r=0.126,P=0.038;r=0.139,P=0.021),与Qmax呈负相关(r=-0.169,P=0.005),而与PSA无相关性(P>0.05)。根据PV及Qmax分组,高危组的NLR值高于低危组,两组之间比较差异有统计学意义(t=2.338,P=0.020;t=2.763,P=0.006);而根据年龄、IPSS及PSA分组,NLR在高危组与低危组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析表明,NLR作为BPH临床进展的影响因素预测PV高危组的最佳临界值为1.71,其灵敏度为71.0%,特异度为49.1%;预测Qmax高危组的最佳临界值为1.49,其灵敏度为79.4%,特异度为30.3%。浸润组的NLR值高于无浸润组,两组之间比较差异有统计学意义(t=2.156,P=0.032),且浸润组组间的比较也是有统计学意义(F=9.959,P<0.001)。结论NLR与BPH患者临床病程进展呈正相关性,是BPH临床进展的重要因素之一,可以提供患者的严重信息,并可作为患者随访的指标之一。     

残角子宫妊娠的临床与病理学分析

目的探讨残角子宫妊娠的组织病理学、诊断治疗及鉴别诊断,总结经验及教训,提高对残角子宫妊娠的认识,减少误诊。方法对我院2010年1月至2013年6月收治的9例残角子宫妊娠病例临床资料进行回顾性分析。结果9例残角子宫I型3例,II型6例。结论残角子宫妊娠是罕见的异位妊娠,临床诊断较困难,常误诊输卵管间质部妊娠或宫内妊娠因终止妊娠失败后考虑异位妊娠。超声检查注意观察妊娠子宫与宫颈的关系以及妊娠囊的特点,有助于鉴别诊断。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的 研究支原体、衣原体感染患者与输卵管阻塞性不孕之间的关系.方法 2005年10月至2008年10月笔者所在科室不孕不育患者150例,妇科门诊术前检查患者150例,分为不孕症患者组和门诊患者组.采用多聚酶链反应技术(PCR)和细菌培养法对两组患者宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)进行检测.发现有UU、CT感染后,给予针对性治疗,复查结果证实感染治愈后,行输卵管造影.结果 (1)两组UU和CT感染率相比,不孕症患者组高于门诊患者组,有显著差异(P<0.01);(2)不孕症患者组未感染者和感染者输卵管阻塞发病率比较有显著差异(P<0.01).结论 说明UU和CT感染与输卵管阻塞呈正相关.     

中药灌肠治疗小儿不全性肠梗阻56例

近年来,笔者用自拟＂温阳通腑汤＂灌肠治疗小儿不全性肠梗阻56例,疗效满意,现介绍如下。1临床资料56例均为门诊患者,其中男31例,女25例;年龄3~12岁。多有过食生冷及暴饮暴食之病史。临床表现均有腹胀,阵发性腹痛,肠鸣音减弱或消失,其中伴有呕吐者42例。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的研究支原体、衣原体感染患者与输卵管阻塞性不孕之间的关系。方法2005年10月至2008年10月笔者所在科室不孕不育患者150例，妇科门诊术前检查患者150例，分为不孕症患者组和门诊患者组。采用多聚酶链反应技术（PCR）和细菌培养法对两组患者宫颈分泌物沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）进行检测。发现有UU、CT感染后，给予针对性治疗，复查结果证实感染治愈后，行输卵管造影。结果（1）两组UU和CT感染率相比，不孕症患者组高于门诊患者组，有显著差异（P〈0．01）；（2）不孕症患者组未感染者和感染者输卵管阻塞发病率比较有显著差异（P〈0．01）。结论说明UU和CT感染与输卵管阻塞呈正相关。     

罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛效果观察

目的探讨罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外自控用于分娩镇痛的效果。方法400例住院分娩产妇,未实施分娩镇痛者200例为对照组,应用罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外自控镇痛者200例为镇痛组,比较2组规律宫缩镇痛前、宫缩活跃期、第二产程、缝合会阴伤口时VAS评分,第一及第二产程时间,产后出血量,催产素应用率及剖宫产率,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。结果镇痛组宫缩活跃期、第二产程、缝合会阴伤口时VAS评分低于对照组（P〈0．05）;镇痛组活跃期时间、剖宫产率低于对照组（P〈0．05）,催产素应用率高于对照组（P〈0．05）;2组第二产程时间、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分娩时应用罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果满意,且不增加胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。     

吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮对肥胖型PCOS疗效及血清HP、FABP、IGFBP-3的影响

目的研究血清降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、人软骨糖蛋白-40(YKL-40)对呼吸机相关性肺炎(VAP)重症患者预后的预测价值。 方法选取VAP重症患者39例(VAP组),未发生VAP重症患者76例(无VAP组),VAP组按预后分为生存组和死亡组。比较各组血清PCT、sTREM-1、YKL-40水平。多因素Logistic回归分析重症患者发生VAP的危险因素,利用ROC曲线分析PCT、sTREM-1、YKL-40联合检测对其预后的诊断效能。 结果PCT、sTREM-1、YKL-40水平VAP组高于无VAP组,死亡组高于生存组(P＜0.05)。住院时间、机械通气时间、吸痰次数、APACHEⅡ评分、血清蛋白、吸烟史、呼吸道疾病史均是重症患者发生VAP的危险因素。PCT、sTREM-1、YKL-40联合诊断对其预后的诊断效能最高。 结论PCT、sTREM-1、YKL-40联合诊断对VAP患者预后具有较高的诊断效能,可作为评估VAP患者预后的参考指标。     

不同评分系统在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的应用价值分析

目的分析圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病临床呼吸问卷(CCQ)、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(m MRC)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)在COPD病情评估中的应用价值。方法采用回顾性研究的方法,将2016年12月至2018年1月在海军特色医学中心老年医学科及解放军第四五一医院老年医学科确诊的100例COPD患者纳入研究;所有患者均进行SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评估,并按照COPD全球倡议(GOLD)2013版COPD分级标准将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;检测肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和血清降钙素原(PCT)。对比不同GOLG分级下FEV1%pred、血清PCT水平及SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值;将COPD患者分为不同病情严重程度,对比各个严重程度下SGRQ、CCQ、m MRC分值;对比m MRC不同评分下SGRQ、CCQ、CAT分值。采用Pearson相关性分析研究SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值与FEV1%pred、PCT的关系,分析4个评分系统间的关系。结果 GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血清PCT水平、FEV1%pred及SGRQ总分、CCQ分值、m MRC分值、CAT分值比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05); SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值均与FEV1%pred呈负相关(r=-0. 842、-0. 571、-0. 718、-0. 434,P 0. 001),与PCT呈正相关(r=0. 418、0. 409、0. 610、0. 507,P 0. 001),与GOLD分级呈正相关(r=0. 760、0. 814、0. 000、0. 614,0. 609,P 0. 001); CAT评分下轻微至非常严重4个级别COPD患者SGRQ、CCQ、m MRC分值差异具有统计学意义(P 0. 05); m MRC 0分、1分、2分、3分患者SGRQ、CCQ、CAT分值差异均具有统计学意义(P 0. 05);Pearson相关性分析发现,4个评分系统间有显著相关性(P 0. 01)。结论 SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评分工具与COPD肺功能指标、血清PCT、病情严重程度密切相关,4个评分系统间有良好相关性,可以用于COPD病情评估中。     

心痛定致性功能障碍一例

心痛定致性功能障碍一例万瑞篮（南昌市中西医结合医院内科南昌３３０００２）患者男,４９岁,因血压升高伴头昏头痛及间有心绞痛发作２年,于１９９３年２月３日再次来院就诊。体检：血压２６／１６ｋＰａ,心率８０次／ｍｉｎ,律齐。肺腹部神经系统检查未见异常。血尿...