纯钛义齿支架铸造缺陷回顾性研究

目的:通过分析铸造纯钛义齿制作过程仔的铸造缺陷,总结纯钛铸造缺陷规律及可能原因,以提高铸造成功率。方法:对156件铸造纯钛可摘局部义齿支架和总义齿基托进行回顾性研究,对发生的铸造缺陷的情况进行分析。结果:全部156件铸件中12件有内部气孔,占7.69%;铸造不全6件,占3.85%;5件存在表面缺损或粗糙,占3.21%。铸造缺陷中内部气孔最常发生部位是卡环起始、大连接体处,其次是铸件边缘较厚处。铸造不全最常见于铸造基托中央,其次是卡环末端。远离铸道处,铸道与铸件衔接处,铸件形状变化急剧处易出现铸造缺陷。结论:铸造纯钛义齿支架存在较高比例的铸造缺陷。铸件的形状、铸道的设计是影响铸造缺陷的重要因素。     

改良式小梁切除联合深层巩膜切除术

小梁切除术一直是最为经典的抗青光眼手术,也是适应证最广、降眼压幅度最大的外滤过性手术代表。根据小梁切除术的降眼压机制及其术式改良的演变与发展,本文在既往各种术式改良的基础上,总结了一种较为优化的术式——小梁切除联合深层巩膜切除术。此术式发挥了多种引流机制、降眼压幅度大、可有效避免滤过泡相关远期并发症;手术适应证与小梁切除术相同,更适合于中晚期青光眼患者;操作简单、易学;术后并发症相对较少。(眼科,2022,31:175-180)     

基于舒适化浅镇静策略的镇静镇痛护理在重症颅脑损伤术后气管插管患者中的应用

目的 探讨基于舒适化浅镇静策略的镇静镇痛护理在重症颅脑损伤术后气管插管患者中的应用效果。方法 选取郑州大学第一附属医院2019年1月至2020年6月收治的103例重症颅脑损伤术后气管插管患者,根据入院顺序分为对照组(n=52)和观察组(n=51)。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受基于舒适化浅镇静策略的镇静镇痛护理。对比两组病情指标、Ricker镇静-躁动评分(SAS)、重症监护疼痛观察工具(CPOT)、精神状态评价量表(MMSE)及并发症发生情况。结果 观察组镇静药物停用后苏醒时间、气管插管时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05);观察组镇静满意率高于对照组(P<0.05);术后48 h、7 d与对照组相比,观察组CPOT评分较低(P<0.05);术后7 d观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于舒适化浅镇静策略的镇静镇痛护理可提高重症颅脑损伤术后气管插管患者镇静镇痛效果,降低并发症风险,改善认知功能,促进预后恢复。     

TRPA1激动剂桂皮醛防止高糖介导的心肌细胞氧化应激损伤

目的 探讨桂皮醛对高糖介导的心肌细胞氧化应激损伤的作用及机制。方法 大鼠心肌细胞（H9C2）以高糖培养基（33 mmol/L D-葡萄糖）培养,以低糖培养基（5.5 mmol/L D-葡萄糖）作为对照。首先利用Western blot和免疫组织化学证实瞬时受体电位通道A1亚型（TRPA1）在H9C2心肌细胞中的表达;在此基础上分别利用线粒体超氧化物荧光探针（mitoSOX）及TUNEL细胞凋亡试剂盒观察桂皮醛对高糖环境下H9C2细胞线粒体活性氧(ROS)水平以及细胞凋亡的影响,以Western blot法观察Nrf2和TRPA1的表达;利用荧光定量PCR观察TRPA1及Nrf2 mRNA水平。结果 TRPA1在H9C2细胞中有表达,桂皮醛可显著抑制高糖介导线粒体ROS生成（P<0.01）,并可减少心肌细胞的凋亡（P<0.01）,而上述作用可被TRPA1的阻断剂HC 030031所阻断。桂皮醛可上调TRPA1、Nrf2的蛋白及mRNA表达（P<0.01）,而通过HC 030031抑制TRPA1可显著减弱桂皮醛的上述作用（P<0.01）。结论 桂皮醛可防止高糖介导的心肌细胞氧化应激损伤,而该作用可能与其激活TRPA1,上调Nrf2有关。     

慢性病轨迹模式对射血分数保留型心力衰竭患者预后的影响

目的：探讨慢性病轨迹模式（CITM）管理在射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者中的应用效果。方法：本研究共纳入458例HFpEF患者，按随机数字表法分为2组：CITM组226例（给予以指南为导向的CITM管理，n=226）和对照组232例（给予常规诊疗和随访管理，n=232）。随访12个月，比较两组患者干预前后的自我管理量表（SCHFI）、生活质量量表（KCCQ）、负性情绪评分以及再住院率和病死率情况。结果：干预前，两组患者的SCHFI、KCCQ以及负性情绪评分均无明显差异（P > 0.05）。干预后，两组患者的SCHFI及KCCQ评分明显提高，负性情绪评分均明显降低，且与对照组比较，CITM组改善更加显著（P <0.05）。随访12个月，CITM组和对照组分别有36例（15.9%）和83例（35.8%）患者因心衰而再次住院（P <0.05）。Cox模型分析结果显示，CITM组患者心衰再住院率较对照组显著降低 [风险比（HR）=0.448，95%可信区间（CI）：0.322~0.661，P= 0.003）]。结论：CITM可以显著提升HFpEF患者的疾病管理质量，明显降低HFpEF再住院率，是一种切实可用的管理模式。     

17β-雌二醇对血管平滑肌细胞CD36表达和胆固醇蓄积的影响

目的探讨17β-雌二醇对小鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)CD36表达的影响及其对肌源性泡沫化细胞产生的作用。方法组织贴块法培养小鼠原代主动脉SMCs;免疫荧光染色观察VSMCs上CD36的表达;17β-雌二醇(1nM～1μM)干预细胞6h～36h,Real-time PCR和Western blot分别检测CD36 mRNA和蛋白的表达变化;酶荧光化学法定量检测17β-雌二醇对ox-LDL诱导的VSMCs内胆固醇蓄积的含量改变。结果 CD36存在于小鼠VSMCs上。17β-雌二醇以浓度依赖和时间依赖方式抑制VSMCs上CD36 mRNA和蛋白的表达(P<0.05),减少ox-LDL诱导的VSMC来源的泡沫细胞内胆固醇酯的蓄积(P<0.05)。非选择性雌激素受体拮抗剂ICI182,780阻断17β-雌二醇对CD36的下调作用及其对胆固醇酯蓄积的影响。结论 17β-雌二醇以雌激素受体依赖的方式,抑制VSMCs上CD36的表达,减轻VSMCs内胆固醇酯蓄积,抑制VSMCs源性的泡沫细胞的形成。     

氧化低密度脂蛋白致损人单核细胞白血病细胞株源性巨噬细胞Notch信号的表达

目的 研究氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）致损人单核细胞白血病细胞株（THP1）源巨噬细胞Notch信号的表达,探讨Notch信号各成分对动脉粥样硬化（AS）发病的可能作用。方法 用不同浓度的ox-LDL刺激THP1源巨噬细胞,在不同时间分别应用实时定量聚合酶链式反应及蛋白免疫印迹检测Notch信号通路受体配体的差异表达。结果 与对照组比较,加入ox-LDL后,THP1源巨噬细胞四种受体中Notch1表达明显升高（P〈0. 05）,五种配体中DlL4和Jagged1表达明显升高（P〈0. 05）;Notch1、DlL4和Jagged1升高的作用在ox-LDL浓度为50 mg/ L 6 h点作用最强。结论 ox-LDL致损THP1源巨噬细胞参与AS的发生与Notch1,DlL4和Jagged1高表达有关。     

基质金属蛋白酶9基因-1562位点C〉T多态性与冠心病关系的Meta分析

目的：评价基质金属蛋白酶-9基因-1562位点C〉T多态性与冠心病的关系。方法：通过PubMed,Elsevier,EMbase,CNKI等数据库搜索2012年11月30日以前发表的基质金属蛋白酶-9基因一1562位点C〉T多态性与冠心病关联性的病例对照研究文章,剔除不符合要求的文献,并根据各入选文献结果的同质性检验结果进行数据合并,计算总OR值,Meta分析采用Revman5．0及Stata11．0统计软件。结果：共有13篇病例对照研究纳入。Meta分析1Tr＋CT基因型比CC基因型OR=1．29（95％CI为1．13～1．47,P〈0．01）;T等位基因比c等位基因OR=1．27（95％CI为1．13-1．42,P〈0．01）;CT基因型比CC＋TT基因型OR=1．29（95％CI：1．13～1．48）,P〈0．01）。结论：基质金属蛋白酶-9基因1562位点C〉T多态性与冠心病发病相关,基质金属蛋白酶-9基因1562位点T等位基因是冠心病易感性的标记基因。     

2005年我院非甾体类抗炎药使用情况分析

目的:分析我院2005年非甾体类抗炎药(NSAIDs)的使用情况,为临床安全、有效、经济地选用NSAIDs提供科学依据。方法:收集我院2005年门诊非甾体类抗炎药的处方,计算DDDs、DUI,并进行排序。结果:2005年非甾体类抗炎药的使用有14个品种,年销售额374.7万元,占当年医院药品总销售金额比为2.47%。用药处于前10位的分别为双氯芬酸钠、芬必得、美洛昔康、尼美舒利、复方氯唑沙宗、快克、萘丁美酮、阿司匹林、去痛片、速效感冒颗粒和感冒通;所有药品的DUI<1.00,表明我院非甾体类抗炎镇痛药用药合理。结论:我院NSAIDs的临床应用较为合理,品种数正向着高效、长效、低毒和使用方便的方向发展。     

健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性

目的探讨健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性。方法本研究为横断面研究, 以2021年1至12月在武汉同济医院体检中心进行过13C呼气试验的成年健康体检者为研究对象, 收集患者人口学信息、既往疾病史等一般资料以及体格测量指标、血生化指标等特征, 采用多因素分析方法探讨幽门螺杆菌感染与白蛋白尿的相关性。结果共纳入研究对象30 311例, 其中男性17 123例, 女性13 188例;年龄(44.51±12.17)岁;幽门螺杆菌感染阳性率为27.3%。幽门螺杆菌感染阳性组白蛋白尿患病率为6.7%, 阴性组的白蛋白尿患病率为6.1%(P=0.031);在调整了性别、年龄、糖尿病及高血压病等混杂因素后, 幽门螺杆菌感染与白蛋白尿患病风险呈正相关[OR=1.133(95%CI:1.018～1.261), P=0.022]。结论健康体检人群幽门螺杆菌感染与白蛋白尿患病风险相关。