艾滋病住院患者对新冠肺炎的认知、行为及情绪反应

目的:调查艾滋病住院患者对新冠肺炎的认知、行为及情绪反应.方法:采用一般资料调查表、新冠肺炎疫情风险感知调查表对某新冠肺炎定点医疗机构内111例艾滋病住院患者进行问卷调查,了解其对新冠肺炎的认知、行为及情绪反应.结果:不同年龄艾滋病住院患者对新冠肺炎空气传播和佩戴活性炭口罩的知晓情况差异有统计学意义(P＜0.05).不...     

南京市某医院乳腺癌根治手术在DRG支付方式下超支结余分析

目的：通过研究DRG医保支付方式背景下,南京市某医院乳腺外科A、B两个诊疗组开展乳房恶性肿瘤根治性切除术（JA2组）的医疗费用差异,探讨超支结余的产生原因并总结可行性解决方案。方法：统计患者医保费用结算清单数据,分析南京市某医院A、B两个诊疗组开展JA2组的住院患者费用相关指标的差异。结果：病种组费用结构对医疗费用管理产生重要影响。A、B两个诊疗组JA2组住院患者的医疗总费用、DRG超支结余、耗材费、药品费等均具有显著性差异。结论：优化病种组结构,在保证医疗水平的基础上,强化医保费用管理意识,确保药品、耗材、检查项目合理使用,DRG医保支付方式可以有效控制乳腺癌根治手术的医疗费用。     

DRG付费下胃癌手术患者感染防控的成本效益分析△

目的：评估胃癌术后感染的经济负担,分析胃癌术后感染预防与控制措施的成本效益。方法：回顾性分析2022年1月1日至2022年12月31日我院胃外科所有行胃癌手术患者,比较感染组和未感染组各项医疗费用和住院天数。根据患者手术量、住院费用、术后感染率、因发生感染而少收治的患者数和减少的收入,进而推算胃外科院内感染预防与控制措施的成本效益,并对医保费用精细化支付提出建议。结果：感染组平均住院天数为34天,高于未感染组的14天;感染组平均住院总费用为127 176.99元,高于未感染组的66 161.03元,差异均具有统计学意义,（P＜0.05）。若实施胃癌手术院内感染与防控措施,感染发生率降低10%时,效益成本比可达1.15。同时对基于价值医疗精细化付费具有重要探索意义。结论：实施医院感染预防与控制项目,不但可以提高医疗质量减轻患者经济负担,并可增加医院收入,医院感染管理的质量直接对医保费用支付产生重要影响;基于可预防的感染发生率进行DRG支付调整,对现行医保支付政策完善有一定探索价值。     

血清GLUT4、CTRP3与多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗关系

目的：研究血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与多卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)相关性。方法：将2017年6月-2020年6月本院不孕不育诊疗中心接诊的PCOS患者190例纳为研究对象,根据是否合并胰岛素抵抗(IR)分为IR组(51.6%)与非IR组(48.4%),比较两组血清GLUT4及CTRP3水平并与患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)血、清胰岛素水平(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、血脂代谢等行相关性分析。结果：IR组体质指数(BMI)、腰围及腰臀比(WHR)均高于非IR组,胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于非IR组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于非IR组,总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平高于非R组,血清GLUH4(2.26±0.51 pg/ml)及CTRP3(311.51±63.69 ng/ml)水平均低于非IR组(4.17±0.73 pg/ml、373.63±75.65 ng/ml)(均P<0.05)。相关性分析提示,PCO...     

运动锻炼对HIV感染者心血管疾病的研究进展

高效逆转录抗病毒治疗延长了HIV感染者的预期寿命,但终身治疗的副作用如血脂异常、血糖调节异常和体脂分布异常,也增加了HIV感染者发生心血管疾病的风险.运动锻炼是有效预防心血管疾病发展的干预措施,也有助于降低心血管疾病的发病率和死亡率.本文旨在综述HIV感染者心血管疾病的发生风险及运动锻炼对HIV感染者心血管疾病的影响,...     

抗击新型冠状病毒肺炎临床一线医务人员的人际冲突处理型态与心理韧性水平及其相关性

目的调查抗击新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)临床一线医务人员的人际冲突处理型态与心理韧性水平,并分析两者的相关性。方法纳入90名抗击新冠肺炎的临床一线医务人员,采用人际冲突处理型态量表、心理韧性量表对其进行问卷调查。比较不同特征的医务人员人际冲突处理型态量表各维度得分及心理韧性量表总分。采用Pearson或Spearman检验分析医务人员人际冲突处理型态量表得分与心理韧性量表得分的相关性。结果 (1)人际冲突处理型态量表的让步型、逃避型、支配型、整合型维度得分分别为(2.75±0.59)分、(2.59±0.62)分、(2.41±0.62)分、(2.39±0.51)分,均处于较低水平。年龄越大、文化程度越高者整合型维度得分越高,且文化程度越高者支配型、让步型维度得分越高(均P<0.05);不同婚姻状况医务人员的逃避型维度得分差异有统计学意义(P<0.05),其中离异者逃避维度得分最高,其次为未婚者,已婚者逃避维度得分最低。(2)心理韧性量表总分为(62.18±16.64)分,坚韧性、自强性、乐观性维度得分分别为(31.02±9.24)分、(21.80±5.77)分、(9.36±3...     

盐酸哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍疗效观察

目的：盐酸哌甲酯是目前治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的首选药物。以往多使用传统的速释哌甲酯片，现已研制出渗透泵控释的哌甲酯，并且已在我国上市使用。该研究对盐酸哌甲酯控释片对ADHD的治疗疗效及安全性进行评价。方法：将99例ADHD儿童按随机原则分为哌甲酯控释片组与速释哌甲酯片组。接受6周治疗观察，采用主要疗效评定指标（SNAP-IV家长评定量表）及次要疗效评定指标(IVA-CPT）进行疗效评定。结果：共50例患儿完成6周治疗，哌甲酯控释片组治疗有效率（83.3%）、完全缓解率（44%）均高于速释哌甲酯组（有效率75%、完全缓解率25%），两组治疗6周前后各量表分值与基线值相比差异均有显著性（P＜0.01），两组间各量表分值变化的平均值差异无显著性。两组治疗期间不良事件发生率相似。结论： 哌甲酯控释片用于ADHD治疗安全有效，且每日只需1次服药，用药方便。     

耗材带量采购及医疗服务价格调整对冠心病治疗成本的影响

目的：探究带量采购及医疗服务价格调整对冠心病治疗成本及患者医疗负担的影响。方法：选取某三甲医院2020年1-5月及2021年1-5月置入冠状动脉支架的出院病种为研究对象,并对采集的数据进行独立样本t检验统计学分析。结果：冠状动脉支架带量采购及医疗服务价格调整后,支架使用人数、医疗总费用、医保统筹支付费用、个人支付费用均较调整前发生较大变化。与2020年相比,2021年置入一个支架、两个支架和三个及以上支架的人数均在增长,支架费用呈下降趋势。医疗服务价格进行合理优化后,患者的医疗总费用、医保统筹支付费用、个人支付费用呈明显下降态势。结论：耗材带量采购及医疗服务价格调整对冠心病治疗成本有较大的影响,是降低患者就医负担、优化医疗费用的有效途径。     

鼻中隔偏曲矫正术对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者血浆IL-4、IL-5的影响研究

目的观察鼻中隔偏曲矫正术对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者血浆IL-4、IL-5的影响。方法选取78例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者,根据治疗方法不同分为行保守治疗的对照组及行鼻中隔偏曲矫正术治疗的观察组,每组各39例。比较2组患者接受治疗前后的血清IL-4、IL-5水平及气道反应性、变应性鼻炎症状评分等的差异。结果与对照组比较,治疗后观察组患者的血清IL-4、IL-5水平明显下降(P均<0.05),气道反应性显著降低,呼吸频率及气道阻力均显著改善(P均<0.05),变应性鼻炎症状评分明显降低(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术可以有效降低变应性鼻炎患者的血清IL-4、IL-5水平,缓解患者临床症状,改善鼻腔通气。