临床分离革兰阴性杆菌耐药性监测

目的了解我院G-杆菌的分布及耐药情况.方法药敏试验采用K-B纸片法,判断按NCCLS标准.结果 1999～2003年临床分离的致病菌以G-杆菌为主,占74.9%,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌居前3位;对18种抗菌药物程度不同的耐药,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性明显增高.结论 G-杆菌是医院感染的主要致病菌,监测G-杆菌耐药性对于临床合理选择抗菌药物十分重要.     

头孢米诺治疗细菌性肝脓肿的评价

目的观察头孢米诺治疗细菌性肝脓肿的临床疗效。方法对118例细菌性肝脓肿患者采用头孢米诺治疗,2 g/次静脉滴注,1次/12 h或1次/8 h,治疗5~10 d,再减量为1 g/次,疗程4~6周。结果治疗痊愈率89.4%,总有效率97.6%,药物不良反应率2.4%。结论头孢米诺经验性治疗细菌性肝脓肿,其疗效确切、安全。     

紧急B超检查在闭合性腹外伤诊断中的意义

紧急Ｂ超检查在闭合性腹外伤诊断中的意义万建华李继光（第一临床学院急诊科，沈阳１１０００１）关键词腹部外伤；诊断；超声波检查总结１２８例腹部损伤患者Ｂ型超声检查的结果认为：Ｂ型超声检查对腹部损伤的诊断符合率高，是很有价值并可作为常规的诊查手段。１临床资...     

加强急诊科管理 提高急救医疗质量

加强急诊科管理提高急救医疗质量万建华李继光作者单位：１１０００１沈阳市，中国医科大学附属第一医院随着医疗体制的改革，医院内部医疗结构的调整，急诊模式的转变也势在必行。为适应现代急诊急救医学的发展，更好地满足急诊患者的医疗要求，我们在改变急诊模式方面做...     

中国献血人群感染巨细胞病毒CMV的分子流行病学调查

目的 了解中国献血人群中巨细胞病毒(CMV)的感染情况,应用Q-PCR方法对中国部分地区健康献血人群CMV感染情况进行分子流行病学调查,并检测病毒载量及抗体。方法 构建荧光定量PCR检测体系,调查在2014年1月-2015年2月来自乌鲁木齐、柳州、洛阳、重庆、绵阳5个地区,3 794人份献血者血浆标本中CMV的DNA流行率,并测定CMV阳性标本的病毒载量;同时随机抽取5个地区标本292(人)份,用ELISA法检测抗-IgG和-IgM的流行情况。结果 本研究建立的Q-PCR方法对CMV的检测下限为5×10~1 copies/mL。在5个地区的健康献血人群中,共发现6份标本为CMV核酸阳性,DNA阳性率占0.16%(6/3794)。CMV的抗-IgG阳性率37.3%(109/292),抗-IgM阳性率为8.9%(26/292),抗-IgG和-IgM双阳性率为1.711%(5/292)。结论 在本次研究中,巨细胞病毒CMV在我国5个地区献血人群中的核酸流行率处于一个较低的水平,检出的CMV病毒载量均在103 copies/mL以下,由于CMV在免疫正常的个体中为无症状感染,是否需要对免疫力较低下的受血者输血前进行血液中CMV的检测值得进一步探讨。     

布地奈德悬液联合硫酸特布他林溶液治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨布地奈得、硫酸特布他林雾化吸入对毛细支气管炎的临床疗效。方法将80例毛细支气管炎患儿随机分为2组,在综合治疗的基础上,治疗组42例用空气压缩泵雾化吸入布地奈得悬液和硫酸特布他林溶液;对照组38例用空气压缩泵雾化吸入а-糜蛋白酶。结果治疗组在有效率,喘憋缓解、咳嗽消失、喘鸣音和肺部啰音消失时间及病程缩短方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论布地奈德悬液联合硫酸特布他林溶液治疗毛细支气管炎疗效确切,使用方便、安全。     

核因子kB在糖尿病大鼠肺组织活性的变化

目的观测糖尿病大鼠肺组织的病理改变及蛋白激酶C、核转录因子κB(NFκB)活性的变化,探讨NFκB在糖尿病大鼠肺病变中作用。方法制作糖尿病大鼠模型、4w后观察其肺部组织病理改变,采用改良的Takay法测定PKC活性,蛋白质免疫印迹分析及免疫组化方法检测NFκB在糖尿病大鼠肺组织表达变化。结果DM大鼠4w后毛细血管壁及肺泡间隔增厚,肺间质胶原成份增多,肺组织NFκBWestern带平均灰度值为(72.17±3.12)。肺组织PKC含量与对照组相比,细胞浆升高41%,细胞膜升高75.9%,表现出膜移位现象。结论糖尿病大鼠肺组织高糖环境下信号传导系统PKCNFκB被激活,可能与糖尿病肺部并发症的发生和发展相关。     

乙型肝炎患者血清中TNF-α的水平与肝纤维化

目的 研究乙型肝炎患者血清TNF-α水平与肝纤维化的关系。方法 用放射免疫法测定96例乙型肝炎患者血清TNF-α水平与65例健康人对比，同时对所有患者行肝组织活检，并对肝组织进行纤维分期；另对各期的患者TNF-α水平做了比较。结果 患者血清TNF-α水平肝组织的纤维化程度一致，随肝组织纤维化程度增高而逐步升高。结论血清TNF-α水平与肝组织纤维化程度相关。     

转录因子NF-E2相关因子在间歇性低氧大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的保护机制

目的研究转录因子NF-E2相关因子(Nrf2)在间歇性低氧(IH)对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的影响。方法制作成年SD大鼠心肌I/R模型,48只大鼠分为随机3组:假手术组(n=16)、I/R组(n=16)、IH+I/R组(n=16)。假手术组将生理盐水注进尾静脉,低氧处理(先给予2 min 6%~8%低氧,再进行3 min氧和处理,每次循环5次)制作IH动物模型,垫扎球囊法制作心肌I/R动物模型。术后检测心肌丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。术后48 h处死,通过Western blot法检测Nrf2蛋白表达。结果 I/R组及IH+I/R组的心肌细胞MDA含量分别为16.82±6.26 nmol/L、7.53±4.18 nmol/L,GSH含量分别为132.17±3.54 mg/L、172.15±5.63 mg/L,CK-MB含量分别为2 601±3.75 U/L、1 538±2.87 U/L。I/R组及IH+I/R组Nrf2蛋白表达分别为0.217±1.326、0.872±4.538(P0.05)。与假手术组比较,I/R组CK-MB、MDA升高,GSH含量、Nrf2蛋白表达降低,差异均具有统计学意义(P0.05);与I/R组比较,IH+I/R组MDA、CK-MB含量降低,GSH含量、Nfr2蛋白表达升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论间歇性低氧在大鼠心肌缺血损伤中具有心脏保护作用,其保护机制与Nrf2表达升高有关。