中西医结合在人工全膝关节置换术中的应用

目的探讨五合一截骨法行全膝关节置换术（TKA）的疗效、术后并发症及术后中医特色的康复锻炼。方法应用五合一截骨法施行全膝关节置换术38例42膝,术前、术后4周和12周进行膝关节评分法（HSS）评分,并测量膝关节活动度（ROM）。结果术前HSS评分平均30.8分,术后4周和12周HSS评分分别平均为83.4分和92.2分;膝关节活动度：术前56.69°,术后4周增至101.14°,12周为115.79°。术后2周内无发生深静脉血栓、未出现感染、骨折、脱位等并发症。结论五合一截骨可明显缩短手术时间,提高手术准确率,是治疗重度膝关节疾病的有效方法,术后早期实施中医特色的康复锻炼安全可行,可使关节功能早期恢复,并可预防并发症的发生。     

地震挤压伤对肢体骨折术后伤口愈合影响的临床观察

目的：观察地震挤压伤对术后伤口愈合影响。方法：肢体在地震时曾被挤压而接受骨折内固定手术的患者28例为观察组；以地震时肢体未被挤压接受骨折内固定手术的患者27例为对照Ⅰ组，以同期本地骨折内固定手术的患者30例为对照Ⅱ组。分别检查尿常规、肌酸激酶、观察伤口并发症及伤口愈合情况。结果：各组尿颜色、尿常规、肌酸激酶没有明显差异，而观察组的伤口并发症、伤口愈合率与两个对照组均有差异。结论：地震挤压伤对术后伤口愈合有影响。     

独正杆不同极性部位促进SD大鼠骨折愈合活性研究

目的探讨独正杆不同极性部位促进SD大鼠骨折愈合活性。方法以SD大鼠为研究对象,制作左前肢桡骨骨折模型,通过血清钙水平及碱性磷酸酶(AKP)活性测定、骨折组织HE染色、半定量RT-PCR测定VEGF mRNA表达来探讨独正杆不同极性部位灌胃给药对SD大鼠骨折愈合的影响。结果与对照组比较,独正杆正丁醇部位及乙酸乙酯部位可以显著升高AKP血清浓度(P0.05),提前钙浓度峰值发生时间及钙浓度降低时间(P0.05),提前软骨细胞及纤维性骨痂发生时间,增加骨痂生长速度、提前骨折部位塑形及骨髓腔贯通时间,上调VEGF mRNA表达水平(P0.05)。结论独正杆正丁醇部位及乙酸乙酯部位对SD大鼠桡骨骨折愈合有显著促进作用。     

后路固定开放椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折

目的探讨开放手术加椎体成型治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的方法。方法对21例老年性骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者采取经后路椎弓根短节段复位固定,伤椎灌注聚甲基丙烯酸甲酯/羟基磷灰石组成的复合活性骨水泥。结果21例患者随访11-24个月,术后疼痛消失16例,缓解5例;F ranke1分级：神经功能恢复1级13例,2级1例。结论在老年性合并有骨质疏松的椎体骨折时采用后路椎弓根内固定伤椎椎体成形,能迅速缓解疼痛,有效恢复伤椎强度和刚度,减少了后路内固定的应力,可矫正后凸畸形,减少并发症。     

云南白药促进骨折愈合作用及其机制

目的 观察云南白药促进骨折愈合的作用及其机制。方法 将新西兰兔分为云南白药组、模型对照组与正常对照组,每组6只。云南白药组与模型对照组建立左前肢桡骨骨折模型。云南白药组将载云南白药无菌纱布用夹板外固定在造模部位对侧面,5 g·kg^-1,每3 d换药1次;模型对照组与正常对照组不敷药,其他处理同云南白药组。X线观察骨折愈合进展,检测血清钙磷,酶联免疫吸附(ELISA)检测血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死引子α(TNF-α)、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原N端肽(PINP)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、碱性磷酸酶(ALP)及酸性磷酸酶5(ACP5)浓度,苏木精-伊红(HE)染色检测骨折愈合进程,免疫组织化学(IHC)检测骨折部位骨母细胞bFGF表达。结果 与正常对照组比较,模型对照组血清钙、磷、IL-6、TNF-α、OC、PINP、bFGF、ALP等浓度升高(P<0.05);与模型对照组比较,云南白药组骨折线提前1周消失,血清钙峰值提前1周出现,钙磷乘积峰值显著升高(P<0.05),IL-6、TNF-α下降速度更快、浓度更低(P<0.05)...     

PLIF手术对退变性腰椎滑脱症脊柱骨盆参数影响及疗效分析

目的探讨分析PLIF手术治疗退变性腰椎滑脱症对脊柱骨盆参数的影响,并观察整体疗效。方法选取2014-06-2015-07本院收治的退变性腰椎滑脱症患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例,观察组采用后路减压椎间植骨融合术(PLIF术)进行治疗,对照组采用腰椎后外侧融合术(PLF),比较两组患者术前与术后半年脊柱相关参数和腰椎滑脱相关参数,脊柱相关参数包括腰椎后凸角(TK)、胸腰椎联合角(TLJ)、C7矢状位平衡(SVA)、脊柱-骨盆角(SSA)、腰椎前凸角(LL)、骨盆投射角(PI)及骶骨倾斜角(SS);腰椎滑脱相关参数包括椎间隙高度、滑移百分数(PS)及滑脱角(AS)。记录术前和术后半年Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疗效判定。结果术后半年两组患者的VAS和ODI水平较术前均有下降(P0.05),但观察组下降幅度明显大于对照组,且组间比较差异显著(P0.05)。除TK、TLJ、PI外,其余参数术后半年与术前组内比较均差异显著(P0.05),且观察组术后半年改善情况优于对照组(P0.05)。两组患者术后半年腰椎间隙高度、PS、AS均较术前有明显改善(P0.05),且术后半年观察组各项参数改善情况优于对照组(P0.05)。结论 PLIF手术治疗退变性腰椎滑脱症后,腰椎前凸角和骶骨倾斜角增大,腰垂线与骶骨间距及骨盆倾斜角减小,且患者术后疼痛症状显著减轻,椎间融合率高,值得临床推广。