盐酸非索非那定治疗湿疹临床疗效观察

我们于2008年3月至2010年5月,用盐酸非索非那定片治疗湿疹并观察其疗效和安全性.一、资料与方法 1.病例选择:入选标准:年龄18～68岁,病程20 d至7年,男女不限,诊断标准符合临床确诊的湿疹患者[1],以亚急性湿疹、慢性湿疹为观察对象,全身皮损<10%.按皮疹所发部位不同,其中手部湿疹15例,乳房湿疹12例,腰背部湿疹8例,外阴湿疹23例(阴囊部慢性湿疹7例,女阴慢性湿疹7例,肛周湿疹9例),小腿湿疹25例,足背湿疹16例.排除标准:①入选患者3周内口服过抗组胺药;②严重心、肝、肾功能不全,代谢性疾病、自身免疫病等;③对盐酸非索非那定片及盐酸西替利嗪过敏者;④妊娠及哺乳妇女、司机、机械作业及高空作业者;⑤应用过抗胆碱能制剂、β-受体激动剂、镇静剂、糖皮质激素及免疫抑制剂大环内酯类抗生素及咪唑类抗真菌药患者而停药时间≤4周.剔除标准:任何原因不能完成治疗者予以剔除,因严重不良反应终止治疗者不作疗效统计,但作不良反应统计.本试验经过医院伦理委员会批准,患者签署知情同意书.     

超声显像诊断胆总管梗阻性病变182例

1 临床资料本组182(男73,女109)例,年龄11～88(平均46)岁,病程3 h～15 a. 采用HP-5500型超声显像仪,探头频率3.5 MHz,凸阵探头,受检者禁食8 h,以减少胃肠内容物和气体干扰. 经上腹部常规探查肝、胆囊、胆总管、胰腺及其壁毗邻关系,并记录大小及回声情况,重点连续扫查胆总管,测量内径,仔细观察胆道是否通畅及有无异常回声.     

参加非战争军事行动官兵心理应激反应的成因与对策

非战争军事行动系指军队在和平时期为应对突发事件、严重自然灾害、严重危及社会安全等重大事件时,较大规模动用军队进行的应急处置活动。少数参加非战争军事行动官兵心理应激反应主要有焦虑、恐怖、抑郁、失眠、躁动、厌倦、白责、自怜与失助,出现认识应激反应、行为应激反应和生理应激反应,严重者可出现心理应激障碍。     

彩色多普勒诊断腹主动脉瘤破裂1例

患者，女性，54岁，以全身无力，头痛、纳差1d，加重30rain，于2009—12—14来我院就诊。人院时心率113／min，血压80／40mmHg，血红蛋白9．8g／L，既往无糖尿病、高血压等病史。超声检查：纵切腹主动脉中下段呈局限性梭形扩张，内径6，4cm，前壁及侧壁减低回声凸向腔内，     

婴儿窒息心肺复苏成功抢救1例

1临床资料 患儿，男性，6个月，由其家属发现全身紫绀无反应多时，于2010—04—20：10：50急诊。家属代诉，患儿近期经常呕奶，进食很少，今早8：30喂奶后入睡，中途呕吐一次奶，未及时处理，到发现患儿没反应，面色苍白时来院就诊（具体发生时间不详）。     

深圳市298031例围产儿出生缺陷监测流行病学特征

目的:研究深圳市出生缺陷的发生状况及相关危险因素,为减少出生缺陷制定预防保健措施提供依据。方法:按深圳市统一的监测方案,对2008～2009年深圳市所有医院孕20周～产后7天分娩的围产儿(包括活产、死胎、死产、引产及产后7天内死亡)进行出生缺陷监测。结果:289 031例围产儿中出生缺陷发生率为16.52‰(4 924/298 031),活产畸形率为13.84‰(4 125/298 031),缺陷发生在流动人口中的比例为69.42%(3 418/4 924)。产母文化程度低、年龄﹥35岁组发病率分别为20.34‰、20.41‰,高于其他年龄组,经检验P<0.025,差异有统计学意义。足月分娩的缺陷率为71.45%(3 518/4924),先天性心脏病+重大体表缺陷发生率为9.95‰(2 967/298 031),占缺陷的60.25%(2 967/4 924),缺陷儿存活占83.77%(4 125/4 924)。结论:非单一的体表检查缺陷发生率高。28周前的产前诊断仍需重点加强。普及孕期健康教育,开展孕前保健服务,选择最佳生育年龄妊娠、分娩,是预防出生缺陷发生的关键。     

当归四逆汤防治奥沙利铂周围神经毒性的临床观察

目的观察当归四逆汤防治奥沙利铂神经毒性的临床效果。方法将48例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组各24例。2组均给予含奥沙利铂的化疗方案,治疗组同时加用当归四逆汤,各组均以21d为1个疗程,共治疗4个疗程,观察临床中医证候疗效及治疗后神经毒性分级情况。结果治疗后治疗组、对照组临床中医证候总有效率分别为70.8%、37.5%(P0.05);治疗后2组神经毒性总发生率分别为33.3%、62.5%(P0.05)。结论当归四逆汤对奥沙利铂导致的神经毒性有明显的防治作用。     

实时三维超声心动图指导心脏再同步化治疗左心室起搏电极靶向植入的临床研究

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)指导心脏再同步化治疗(CRT)左心室起搏电极靶向植入对提高CRT疗效的影响.方法 连续入选慢性心力衰竭(CHF)拟行CRT患者48例,按1∶1的比例随机分为2组:靶向治疗组和常规治疗组,两组在术前均行RT-3DE检查,筛选出左心室收缩最延迟部位,指导靶向治疗组在术中左心室起搏电极尽可能植入到左心室收缩最延迟部位,常规治疗组按照常规方法选择左心室起搏电极位置.术后6月比较左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室16节段收缩末期容积达峰时间标准差(Tmsv16-SD)以及各指标的手术前后变化率(△LVESV、△LVEF、△Tmsv16-SD)等指标.结果 与常规治疗组比较,靶向治疗组左心室电极植入到最佳位置成功率显著增高(P =0.022),植入到远离部位发生率显著减低(P=0.026);靶向治疗组术后6月LVESV以及Tmsv16-SD显著减低(P均＜0.05),LVEF显著增加(P=0.042),CRT术前后△LVESV、△LVEF以及△Tmsv16-SD均显著增加(P均＜0.05).结论 RT-3DE能够指导CRT左心室起搏电极植入到左心室最延迟部位,进而显著提高CRT疗效,使行CRT患者最大化获益.     

除湿止痒软膏治疗肛周湿疹疗效观察

笔者于2011年1月至2013年1月外用除湿止痒软膏治疗肛周湿疹取得了较好的效果,现报道如下.     

可控性回结肠膀胱术后患者早期并发症的观察及护理

总结可控性回结肠膀胱术后患者早期并发症的观察及护理经验。回顾分析22例回结肠可控膀胱术患者,共发生早期并发症8例,其中切口脂肪液化裂开3例,肠梗阻2例,应激性溃疡、肺部感染、储尿囊漏各1例。所有并发症经及时治疗处理均痊愈。认为加强围手术期全方位的心理护理与健康教育;术前训练深呼吸、有效的咳嗽排痰方法 及保护切口的技巧,积极治疗合并症,做好肠道准备;术后加强基础护理、切口的观察与护理、呼吸道管理及腹部体征的观察;经常挤压引流管,保持气囊导尿管和新膀胱造瘘管引流通畅,观察记录引流液的颜色、性质及量,若新膀胱造瘘管周围溢尿应考虑气囊导尿管和新膀胱造瘘管堵塞,应及时膀胱冲洗;及时处理异常情况,给予饮食、活动指导,与患者及家属及时沟通,解答其疑虑,是增强患者对手术的生理和心理顺应性、减少并发症、促进康复的重要措施。