儿童语言发育迟缓的临床特征和影响因素研究

目的 调查和分析语言发育迟缓儿童的临床特征及其影响因素,为临床早期发现及干预提供科学依据。方法 以2019年11月—2020年7月在复旦大学附属儿科医院儿保科语言专科门诊就诊的126例语言发育迟缓儿童为病例组,2020年5—7月在闵行社区卫生服务中心儿保科就诊的18～48月龄的100例正常儿童为对照组。采用Gesell发育量表对病例组儿童进行发育评估。采用自制问卷调查两组儿童一般情况和家庭环境因素,包括儿童出生胎龄、生育间隔、生产方式、出生体重、开始独走月龄、主要照顾者、电子屏幕暴露时间、母亲文化程度等。结果 病例组儿童初诊年龄为(29.2±4.5)月,男童∶女童为2.7∶1。Gesell评估中语言、大运动、精细运动、适应性和个人社交的DQ值分别为49.9±16.3、73.5±15.4、72.4±18.1、70.2±16.2和60.4±16.4。病例组儿童中,早产儿占比明显高于对照组(χ²=4.873,P<0.05);开始独走月龄为(14.7±2.4)月,明显晚于对照组的(12.6±2.0)月(t=5.766,P<0.05);其电子屏幕暴露时间为(3....     

采用Seldinger技术经股动脉穿刺治疗肝血瘤的护理

目的经皮股动脉穿刺经肝动脉选择性灌注平阳霉素栓塞治疗肝血管瘤介入治疗的护理。方法患者仰卧手术台,腹股沟常规局部消毒铺巾,用0.2%利多卡因局部麻醉,采用Seldinger技术行右股动脉穿刺,穿刺成功后植入RH导管进入肝内动脉造影,见肝动脉扭曲,变细瘤体染色于腹股沟处用敷贴固定导管,导管内推注肝素钠稀释液(肝素钠针12500u+0.9%NS20ml)5-7ml,末端用肝素帽封管。在B超下于肝脏瘤动脉灌注平阳霉素8mg(用0.9%NS50ml稀释),术中患者无明显不适,冲洗导管拔管,穿刺点加压15分钟包扎。结果股动脉导管化疗成功率100%,无中止现象,穿刺部位无大出血,无血肿,穿刺部位无感染。     

维生素A对新生儿单个核细胞IgM生成能力的促进作用

目的探讨维生素Ａ（ＶｉｔＡ）对新生儿脐血单个核细胞ＩｇＭ生成能力的影响。方法应用体外培养试验在培养基中加入一定量的视黄酸（ＲＡ），观察ＶｉｔＡ水平正常组与缺乏组新生儿脐血单个核细胞生成ＩｇＭ的变化。结果ＲＡ能够增加ＳＡＣ刺激下的单个核细胞的ＩｇＭ生成，加ＲＡ后ＶｉｔＡ正常组ＩｇＭ由６６６±４０２μｇ／Ｌ增加到１３８９±９８２μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），ＶｉｔＡ缺乏组由３５０±１３６μｇ／Ｌ（增到５８１±２４１μｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１）。尽管体外加ＲＡ后ＶｉｔＡ缺乏组的ＩｇＭ水平有所上升，但增加量和增加幅度都显著低于ＶｉｔＡ正常组。相关分析的结果表明，新生儿脐血ＶｉｔＡ含量与体外培养加ＲＡ后ＩｇＭ的增加幅度之间存在着一定的正相关关系。结论ＶｉｔＡ对新生儿单个核细胞生成ＩｇＭ的能力具有重要的促进作用     

自我管理行为引导教育结合视觉感知训练对孔源性视网膜脱离术后患者的影响

目的 探讨自我管理行为引导教育结合视觉感知训练对孔源性视网膜脱离术后患者的影响.方法 选择2018年1月至2019年5月本科收治的孔源性视网膜脱离行玻璃体切割硅油填充术后患者121例,分为对照组60例和研究组61例.对照组术后给予视觉感知训练,研究组在对照组基础上增加自我管理行为引导教育.观察6个月后两组患者自我效能水...     

新生儿听力筛查异常175例听觉脑干反应测试随访

[目的]探索新生儿听力普遍筛查的有效模式,为早期诊断和干预提供合理途径与措施。[方法]应用听觉脑干反应(auditorybrainstemresponse,ABR)诊断技术对175例新生儿听力筛查异常的婴儿在3个月时进行听力测试,并做高危因素回顾性调查;ABR异常者,6个月时做第2次ABR测试。[结果]175例新生儿听力筛查异常儿经ABR确诊有169例单耳或双耳有不同程度的听力障碍,阳性率为96.6%。其中绝大多数的听力障碍属轻、中度。48例第2次ABR复诊儿,不管有无高危因素,听力状况均较前明显好转,听力损失有不同程度的减轻(P<0.01)。[结论]新生儿听力普遍筛查是非常必要的和有效的测查听力障碍进而进行适宜干预的体系。对新生儿听力筛查异常儿在6个月时进行ABR复诊,再对其中的听力障碍儿推荐戴助听器或植入人工耳蜗等干预措施更为经济可行。     

胸腺肽辅助治疗毛细支气管炎70例

1998年 11月 - 2 0 0 1年 2月 ,我院儿科应用胸腺肽辅助治疗毛细支气管炎 70例 ,取得了较好的效果 ,观报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :毛细支气管炎诊断标准按第 6版实用儿科学[1] 。病例选择年龄 2 - 12个月 ,病程≤ 5天 ,血白细胞≤ 12× 10 9/Ｌ ,中性≤ 0 .70。Ｘ线示肺纹理增粗 ,透过度增高 ,有小点片状阴影。将 12 0例分成两组 :对照组 5 0例 ,男 4 0例 ,女10例 ,普通型 19例 ,重型 31例 ;治疗组 70例 ,男 4 8例 ,女 2 2例 ,普通型 2 3例 ,重型 4 7例。两组临床表现经统计学处理均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法 :对照…     

应用RNA干扰抑制乙型肝炎病毒复制和表达

RNA干扰(RNAi)是一种由双链RNA(dsRNA)引发的序列特异性基因沉默机制。在这一转录后基因沉默(PTGS)过程中,与双链RNA有同源序列的单链RNA(如mRNA)被降解,从而阻断基因表达。RNAi过程的关键是由双链RNA     

人参二醇皂苷对失血-内毒素二次打击模型大鼠肿瘤坏死因子α和白细胞介素6含量的影响

目的：探讨失血-内毒素二次打击模型大鼠血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）含量的变化,以及人参二醇皂苷（PDS）对其影响。 方法：Wistar大鼠随机分为假手术对照组（S组）、失血性休克组（H组）、失血-内毒素双打击组（HL组）、地塞米松预治疗组（HLD组）及PDS预治疗组（HLP组）。在失血性休克首次打击的基础上,用内毒素作为第二次打击复制大鼠难治性休克模型,6 h后处死动物,用放射免疫分析法测定血清TNF-α和 IL-6的含量。结果：血清TNF-α和IL-6含量,H组、HL组 与S组比较均明显升高,但以HL组尤为明显 (P<0.01,P＜0.001),而HLP组和HLD组的TNF-α含量和IL-6含量则明显地低于HL组（均P<0.01)。 结论：在失血性休克基础上给予内毒素可显著地提高TNF-α和IL-6的血清水平;PDS和地塞米松有类似的抑制TNF-α和IL-6的释放,保护失血-内毒素二次打击大鼠的作用。     

牛磺酸在大鼠肝星状细胞中的抗氧化作用

目的：探讨牛磺酸在体外培养的大鼠肝星状细胞（HSC）的抗氧化作用。 方法：将新鲜分离的大鼠HSC分别在普通培养基、含25及50 mmol•L^-1牛磺酸的培养基中孵育培养,检测三种培养基上清中脂质过氧化物(LPO)、羟脯氨酸的表达水平及三种培养基培养的HSC表达转化生长因子β1（TGF-β1）的水平。利用BrdU法检测牛磺酸对HSC增殖的影响。结果：HSC活化后,各培养液上清中LPO浓度均较活化前明显上升（P<0.05）;在含25及50 mmol•L^-1牛磺酸培养基中培养的HSC与普通培养基培养的HSC相比, LPO及羟脯氨酸的分泌水平明显下降（P<0.05）;与普通培养基相比,两组牛磺酸培养基培养的HSC表达TGF-β1明显减少（P<0.05）; 50 mmol•L^-1牛磺酸可以明显抑制HSC的增殖（P<0.05）。 结论：牛磺酸在体外实验中可以有效抑制大鼠肝星状细胞的LPO及羟脯氨酸的合成,并显示出显著的抑制HSC增殖的作用,提示牛磺酸可能在抗肝纤维化治疗中作为抗氧化剂具有重要的治疗价值。