鼻内镜下圈套法治疗鼻咽纤维血管瘤12例

鼻咽纤维血管瘤(nasopharyngeal angiofibronzra,NA)是一种主要由增生的血管和纤维组织构成的血运极为丰富的良性肿瘤,常发生在16～25岁男性青年,故又称"男性青春期纤维血管瘤".因其位置特殊及术中易大出血,给手术治疗造成很大的困难.本文对我院2003年2月至2005年3月收治的鼻咽纤维血管瘤12例进行回顾分析,对该病行圈套术配合电烧的方法及疗效进行探讨,报告如下.     

病人安全文化测评工具比较及老年医疗照护机构适用性研究△

目的：比较国内外医院病人安全文化测评工具,为开发适合国内老年医疗照护机构的病人安全文化测评工具和提升老年照护服务质量提出建议。方法：检索近十年国内外病人安全文化量表相关文献,比较各量表的内容、维度、使用对象以及信效度检验。结果：各国开发的病人安全文化测评工具主要是定量量表,在测评主要内容、适用对象、测评维度、条目数量、填答方式、信效度等方面均各有特点。结论：病人安全文化测量可用于监测病人安全数据,提升医疗机构的质量;在借鉴国外先进测评工具基础上开发特异性测评工具,需重点针对我国老年医疗照护机构的病人安全问题。     

河北省秦皇岛市2015—2019年肺结核患者耐药情况分析

目的 了解秦皇岛市2015—2019年肺结核患者耐药情况,为耐药肺结核的治疗和预防提供科学依据。方法 选取2015年1月—2019年12月病原学阳性新患者和复发患者共1 095例进行传统药敏检测,鉴定为结核分枝杆菌1 065例。通过结核分枝杆菌比例法药敏试验对异烟肼 (INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇 (EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)进行敏感性检测。结果 1 065例患者中,耐药133例,总耐药率12.49%。新患者910例,耐药73例,耐药率8.02%;复发患者155例,耐药60例,耐药率38.71%。两者耐药率差异有统计学意义（P<0.05）。男性患者耐药率12.64%,女性患者耐药率12.03%,两者耐药率差异无统计学意义（P>0.05）。年龄组之间耐药率差异有统计学意义（P<0.05）,20~<40岁年龄组耐药率最高,为17.30%。RFP、INH、SM、EMB、OFX在两类患者中耐药差异均有统计学意义（P<0.05）。本次研究共发现16种耐药谱,单耐药五种共52例,单耐药率为4.88%;多耐药三种共5例,多耐药率为0.47%;耐多药八种共76例,耐多药率为7.14%。构成比的顺序从高到低依次为耐RFP（27.82%）、耐INH+RFP（17.29%）、耐INH+RFP+EMB+SM（9.02%）、耐INH+RFP+EMB+SM+OFX（9.02%）。结论 应加强对耐多药患者筛查及治疗工作,尤其是重视病原学阳性男性、20~<40岁年龄组和复发患者耐多药诊疗工作。     

从食物中毒病人呕吐物及剩余食品中分离出亲水气单细胞菌

亲水气单胞菌广泛存在于水产品中,凡进食被污染的食品或伤口被该菌污染,均可被感染.2003年8月18日,我们从秦皇岛市食物中毒患者呕吐物和剩余的混合食品中分别分离出亲水气单胞菌,现将结果报告如下.     

iASPP在肝细胞癌组织中的表达及与临床特征的关系

目的 检测肝细胞癌组织（HCC）中iASPP及p53蛋白的表达,并探讨iASPP与p53表达状态及肝细胞癌的关系.方法 所用组织标本为潍坊市人民医院及安丘市人民医院2008～2010年手术切除标本,HCC 55例,选取距离癌肿块边缘〉5cm且病理证实无肿瘤细胞侵犯的32例正常肝脏组织作为阴性对照.所有病例均经病理证实为HCC,患者术前未进行过放疗或化疗.采用免疫组织化学方法检测iASPP及p53蛋白在55例HCC术后病理标本和32例正常肝脏组织中的表达,并分析iASPP及p53蛋白与HCC的关系.结果 p53阴性时,HCC组织和癌旁组织中iASPP蛋白表达阳性率分别为74%,20%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,p53阳性时,癌组织、癌旁组织中的iASPP蛋白表达差异无统计学意义（P〉0.05）;p53阴性时癌组织中iASPP蛋白的阳性率显著高于p53阳性组织中的阳性率（P〈0.05）,不同性别、年龄、分化程度、临床分期的iASPP蛋白表达阳性率差异无统计学意义.结论 人HCC组织中iASPP的表达与p53表达状态有关,p53阴性时iASPP高表达,与HCC的临床病理特征无明显相关性.     

173例宫外孕临床分析

异位妊娠 (俗称宫外孕 )是危及育龄妇女生命和健康的常见疾病 ,是指受精卵在子宫腔以外着床发育 ,是妇产科常见急腹症之一。由于近年来盆腔感染发生率增加 ,异位妊娠发病率有上升趋势。及时诊断 ,正确治疗 ,才能争取良好的预后。我院自 1999年至 2 0 0 0年共收治宫外孕病历 173例 ,现就其临床诊治情况进行分析。1　临床资料1·1　一般资料　我院收治的宫外孕共 14 3例。年龄2 1～ 4 2岁 ,其中以 2 4～ 32岁发病率最高。1·2　相关因素　置宫内节育器者 4 6例 ,占 2 6 % ,盆腔炎及附件炎者 4 2例 ,占 2 4 % ;再次宫外孕 4例 ,占2 %。1·3　症…     

成人急性会厌炎喉梗阻32例分析

我院自1992～1998年共收治成人急性会厌炎发生喉梗阻32例,分析如下。1　临床资料11　一般资料　32例急性喉梗阻患者,男26例,女6例,年龄20～30岁3例,31～40岁22例,41～50岁4例,51岁以上3例。有吸烟嗜好者27例,占8437%。12　临床表现　患者均有发热、咽痛、吞咽困难、咽喉阻塞感,语言不清,不同程度的吸入性呼吸困难。间接喉镜检查会厌明显充血肿胀,如球状或表面有小脓肿。13　治疗　入院后均进行紧急抢救,给大量抗生素,糖皮质激素静脉滴注,以氟美松入壶最佳,每次用量为10～15ｍｇ。适当给以镇静药,庆大霉素、氟美松雾化吸入,每日2次。密切观察…     

老年原发性高血压患者晨峰现象与靶器官损害

目的 探讨老年原发性高血压晨峰(MBPS)现象对靶器官损害的影响. 方法 老年原发性高血压患者186例,依24 h动态血压分MBPS组(104例)和非MBPS组(82例).所有对象进行心脏和颈动脉超声检查,计算左室质量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块的发生率. 结果 MBPS组24 h、白昼以及夜间平均收缩压、脉压均较非MBPS组高(P＜0.05或P＜0.01),MBPS组的LVMI及左右两侧颈动脉IMT均明显高于非MBPS组(P＜0.05或P＜0.01);颈动脉斑块的发生率MBPS组显著高于非MBPS组(P＜0.01). 结论 老年原发性高血压患者具有MBPS现象者有明显的靶器官损害.     

绝经后出血132例临床观察

目的探讨绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法分析132例绝经后阴道出血患者的临床资料。结果绝经后阴道出血患者中,生殖器官炎性反应78例,占59.09%;功能性子宫出血19例,占14.39%;节育环引起出血8例,占6.06%;生殖器官恶性肿瘤15例,占11.36%;其他12例,占9.09%。结论绝经后阴道出血患者大部分为良性病变,年龄越大,绝经时间越长的阴道出血患者恶性肿瘤的发生率越高。灵活应用B超、宫腔镜及分段诊刮3种诊断方法,既能减少患者不必要的痛苦,又可提高诊断的准确率。     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床观察

目的探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产率之间的关系。方法回顾分析4674例住院分娩孕妇的胎心电子监护图形。结果发现胎心监护图形异常者382例,其中223例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者175例,未发现异常因素者48例。胎心基线变异明显减弱或消失、重度变异减速、延长减速及晚期减速者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其它胎心监护图形异常者。结论电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可减少围产儿病死率。