蝶窦类癌1例并文献复习

神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma,NEC）为神经内分泌肿瘤分泌的激素暂时未能确定者。根据肿瘤细胞分化程度和肿瘤生物学行为,鼻神经内分泌癌可参照喉的同类肿瘤将其分为三种类型：高分化NEC（类癌）,中分化NEC（非典型类癌）和低分化NEC（小细胞和中等细胞NEC）。世界卫生组织关于上呼吸道及耳肿瘤术语（1991）推荐使用：典型类癌（高分化神经内分泌癌,类癌瘤）,     

男性正常人、声带息肉和喉癌患者/i:/元音声样稳定时程段的测定

目的判断/i/元音声样稳定部分的时程段。方法采集男性正常人、声带息肉和喉癌患者的/i/元音信号,使用计算机声学分析的方法,将元音/i/信号分5个时程进行声学分析,并将每段所得参数进行比较。结果语音信号由开始向结尾发展的5个时程过程中,正常组、声带息肉组信号周期值(P)均无显著变化,喉癌组1、4时程间有明显差异;正常对照组在1、5时程谐噪比(HNR)明显小于2、3、4时程,频率微扰商(FPQ)在第3、4时程明显降低,声带息肉组在第1时程谐噪比显著降低,各时程频率微扰商值无显著差异;喉癌组在5个时程谐噪比、频率微扰商均无显著变化;正常男性在进行/i/音的声学检测时,0.6秒后信号最稳定;男性声带息肉患者0.3秒后信号稳定,而喉癌患者在发音5个时程周期值均不稳定。结论不同组别/i/音声信号稳定段取样起始点不同,男性正常人为0.6秒,声带息肉和喉癌患者均为0.3秒。     

头颈部基底细胞腺瘤的临床分析

目的　分析9例头颈部基底细胞腺瘤的临床表现以及治疗效果。方法　回顾分析本科2007年3月～2016年1月经病理确诊的9例基底细胞腺瘤患者的临床资料。男性3例,女性6例,中位年龄48.9岁（22～65岁）。其中发生于腮腺5例,左上颌窦及颞下窝1例,鼻咽部及翼腭窝1例,鼻前庭1例,鼻中隔1例。结果　发生于鼻咽部及翼腭窝的患者并发鼻-鼻窦炎要求保守仅行鼻窦开放术局部活检病理,其余8例均行手术治疗。术后随访1～10年,其中发生于左上颌窦及颞下窝者术后1.5年复发,余均未见复发及恶变。结论  基底细胞腺瘤较少见,临床表现及影像学检查对其鉴别诊断有一定帮助,确诊须依靠病理结果。手术切除可获得较好疗效,预后良好。     

慢性中耳炎手术方法的选择

目的 探讨慢性中耳炎中耳乳突手术方式选择的依据.方法对160耳慢性中耳炎患者依据术前的高分辨CT（high resolution computed tomography,HRCT）检查并参考听力学,分别选择了鼓室成形术、一期乳突病变切除加鼓室成形术.结果依据术前HRCT检查,中耳乳突未发现阴影31耳行鼓室成形术,中耳乳突部分有阴影49耳行乳突病变切除加鼓室成形术（完壁式）,中耳乳突弥漫阴影或有骨破坏80耳行（开放式）乳突病变切除加鼓室成形术.术后干耳时间：7天～51天,平均23天.术后听力平均提高15 dB.结论160例慢性中耳炎手术方法的选择,主要以术前的HRCT为参考依据.     

中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第九次全国学术会议在上海召开

由中国中西医结合学会主办、上海复旦大学附属上海眼耳鼻喉医院承办的中国中两医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第九次全同学术会议于2009年9月11—12日在上海成功举行。     

显微喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿

声带囊肿为声带良性肿物,临床可以采用多种手术方法治疗。我们自2003年1月～2005年12月采用显微喉镜下微瓣技术共治疗28例声带囊肿患者,效果满意,现报告如下。     

蜗外电刺激诱发听性脑干反应的实现及电极位置对参数的影响

目的:探索微创圆窗龛电刺激诱发听性脑干反应(EABR)的可行性,并研究相关刺激和记录参数。方法:取10只(20耳)健康清洁级Hartley豚鼠,经鼓膜将刺激电极正极置于圆窗龛,刺激电极负极分别置于外耳道口的不同位置,分3组记录EABR:A组正负极间电场平行于蜗轴体表投影,B组电场垂直于蜗轴指向乳突方向,C组电场垂直于蜗轴指向颧骨方向。应用系列减少伪迹的方法、合适的刺激和记录参数来记录EABR。结果:20耳听力正常健康豚鼠,经圆窗龛电刺激均可记录到分化及重复良好的EABR波形。其中,A组电极位置较B、C组更易引出分化良好且稳定的EABR波形。A、B、C组EABR阈值分别为(0.54±0.11)、(0.62±0.12)、(0.70±0.14)mA。刺激强度为0.8 mA时A、B、C组潜伏期分别为(1.71±0.05)、(1.77±0.03)、(1.86±0.04)ms,3组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经圆窗龛电刺激可成功记录到EABR波形,当刺激电场平行于蜗轴方向时EABR波形分化良好且稳定,可为临床人工耳蜗植入术前EABR的测试提供参考。     

康复新液在FESS术后冲洗的临床研究

目的观察康复新液对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者功能性内窥镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后术腔冲洗的临床症状、体征、粘膜上皮化时间等的影响,探索促进本病患者术后康复更加有效的治疗手段。方法收集2013年1月~2016年12月我院60例(120侧)慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者,随机分为两组,将康复新液与0.9%生理盐水1∶10混合液500ml作为治疗组冲洗液,对照组则以0.9%生理盐水500ml冲洗,每组各30例(60侧)。自术后第3天患者自行冲洗术腔并定期来门诊行鼻腔清洗,随访3个月。分别于术后1月、2月及3月进行鼻内窥镜下复查,记录观察患者的症状及窦腔粘膜情况。结果 (1)术后1月两组患者内镜下评分及主观症状评分均无显著性差异(P0.05);(2)术后2月及3月两组患者术后鼻内镜下评分及主观症状评分均有显著性差异(P0.05)。结论 FESS术后应用康复新液组冲洗术腔疗效显著,可以缩短粘膜修复时间。     

CT定位行外耳道闭锁手术21例

目的：探讨使用CT定位打开骨性外耳道闭锁板行外耳道成形术治疗先天性小耳并外耳道闭锁的有效性和安全性。方法：对21例(22耳)先天性小耳并外耳道闭锁进行术前高分辨率CT检查,术前在CT定位和指导下打开骨性外耳道,一期进行耳廓、外耳道、中耳成形。结果：术后随访8个月～4年,听力平均提高28dB,耳廓外观满意,无外耳道再狭窄或闭锁。结论：高分辨CT定位、指导下打开骨性外耳道安全、快捷,一期进行耳廓、外耳道、中耳成形能达到满意的手术效果。     

中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第九次全国学术会议纪要

由中国中西医结合学会主办、上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院承办的中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第九次全国学术会议于2009年9月11—12日在上海成功举行。