关于中孕引产的原因分析及引产方法的探讨

目的 探讨妇女中孕引产的原因并对比不同引产方法的安全有效性。方法 根据患者提供的引产证明及调差问卷的方法总结引产的主要原因。将本院2006年至2013年间40例12 ～28周间的引产患者分为两组：A组25例,采用米非司酮联合米索前列醇引产。B组15例,采用米非司酮联合依沙吖啶引产。比较两种方法的效果及不良反应。结果 中孕引产的主要原因为：（1）胎儿畸形;（2）死胎;（3）违反计划生育。两组引产方法比较：宫缩发动时间提前,余无统计学意义。结论 加强对未婚先孕女性的心理干预,宣传安全有效的避孕方法。孕前优生优育教育,及时产前诊断产前筛查,并正规产检。减少死胎、胎儿畸形的发生率。并通过以上安全有效的引产方法,确保育龄妇女的生殖健康。     

中心静脉导管换药护理对导管留置安全性的探讨

中心静脉导管是指该导管末端位于人体比较大的中心静脉内的任何静脉导管。留置导管操作通常由临床医生进行,而日常的导管护理则由护理人员进行。由于中心静脉导管留置的时间相对较长,所以其穿刺点的换药护理十分重要,直接会影响到导管的留置安全性,主要包括导管滑脱的预防和导管感染的控制观察。本文就临床中心静脉导管置管后,护理人员在常规执行换药护理时,如何对中心静脉导管留置安全性进行控制的状况做综述。     

免疫检查点抑制剂的研究进展

免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）通过阻断免疫检查点与其配体的结合,解除免疫检查点引起的免疫功能抑制,从而重新激活免疫细胞发挥抗肿瘤作用。目前已有多个ICIs在抗肿瘤临床应用中取得显著成效,是肿瘤治疗领域的突破性进展。靶向细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4）、程序性死亡受体1（programmed death-1,PD-1）及程序性死亡受体配体1（programmed death-ligand 1,PD-L1）的抑制剂已成功用于黑色素瘤和非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤的临床治疗。基于CTLA-4和PD-1/PD-L1抗体药物的巨大成功,掀起了ICIs研究的新浪潮。近年来发现了更多的免疫检查点如淋巴细胞激活基因3（lymphocyte activation gene-3,LAG-3）、T细胞免疫球蛋白黏蛋白3（T cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein 3,TIM-3）和分化簇47（cluster of differentiation 47,CD47）等,针对这些蛋白的抑制剂正在开展临床前或临床研究。综述围绕目前广泛研究的免疫检查点及其抑制剂,介绍了各免疫检查点在肿瘤免疫中的作用及其抑制剂的临床研究进展。     

数字化钼靶X线与扩散加权成像联合动态对比增强对乳腺导管原位癌及浸润癌诊断的价值

目的  探讨数字化钼靶X线（DM）与扩散加权成像（DWI）联合动态对比增强（DCE）对乳腺导管原位癌（DCIS）及浸润癌（IDC）诊断的价值。方法  回顾性分析2021年1月~2022年12月在南方医科大学附属深圳市龙华区人民医院接受DM、DWI和DCE检查的49例乳腺癌患者的影像资料,根据病理结果将其分为DCIS组（n=20）和IDC组（n=29）,比较两组在DM、DWI和DCE上的表现差异,计算各种影像学指标的诊断效能,采用Kappa检测评定诊断方法之间的一致性情况。结果  DCIS组与IDC组患者在钙化、肿块、弥散系数（ADC）、信号强度、内部强化情况、周围强化情况的差异有统计学意义（P < 0.05）;DM检测出16例（80.00%）DCIS、25例（86.21%）IDC。DW检测出17例（85.00%）DCIS、27例（93.10%）IDC。DCE检测出18例（90.00%）DCIS、27例（93.10%）IDC。DM+DWI+DCE联合检测出19例（95.00%）DCIS、28例（96.55%）IDC。DM检查结果总符合率为83.67%,DWI检查结果总符合率为89.80%,DCE检查结果总符合率为91.84%。而DM+DWI+DCE联合检查的总符合率为95.92%,均高于DM、DWI、DCE单独检查的总符合率。Kappa一致性检验结果显示DM+DWI+DCE对DCIS与IDC的鉴别诊断具有良好的一致性（P < 0.05）。结论  DM、DWI和DCE联合应用对乳腺DCIS和IDC的诊断具有较高的价值,能够提高对DCIS和IDC的鉴别效能,有助于指导临床治疗和预后评估。     

自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果

目的探究自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果。方法选取我院2018年1月-2019年2月期间治疗的妇产科手术患者130例,其中65例采用常规护理,为对照组;另外65例在护理中应用自我护理理论,为观察组。比较分析两组患者的术后疼痛(VAS)、术后住院时间、护理满意度和并发症发生率。结果观察组术后VAS评分(2.13±0.65)分和术后并发症发生率(4.62%)低于对照组[(3.52±0.74)分,(15.38%)],其住院时间(6.48±1.82)d短于对照组(8.75±2.11)d,护理满意度评分(92.34±4.33)分高于对照组(84.26±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科手术患者实施自我护理理论能够减轻患者术后疼痛,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度。     

咬合干扰对颅颌系统影响的研究现状

纵观历史。颅下颌紊乱症(craniomandibular disorders,CMD)的病因研究一直是口腔医学领域学者所关注的课题。本文就生理性接触的基本概况、CMD患者的接触特征及实验性干扰的研究作简要综述,以探讨干扰与CMD的内在联系。     

参芪益气健脾汤辩证治疗变应性鼻炎60例分析

变应性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是机体对某些变应原敏感性增高而呈现以鼻腔黏膜病变为主I型超敏反应。以阵发性喷嚏连续发作,大量水样清涕,鼻塞和鼻痒,部分患者嗅觉减退,经久难愈为特点,有常年发病和季节性发病两种,常伴发过敏性鼻窦炎及鼻息肉等,给人们的生活、学习和工作带来极大的痛苦。笔者自2007年以来,运用参芪益气健脾汤加减治疗本病,获满意疗效。现介绍如下。     

中老年糖尿病患者足危险筛查与分层管理策略

目的探讨足危险筛查及分层管理策略对防治糖尿病足的效果。方法对250例40岁以上糖尿病患者行足外形观察,测定踝/肱动脉血压比值(ABI)及感觉震动阈值(VPT)测定,按照由Edmonds和Foster建立的简单分级系统进行分级,将不同足危险等级的糖尿病患者实行分层管理。结果足部外形异常占31.2%,ABI<0.9占18.4%,VPT>10 V占78%;1级占20%,2级占68.4%,3级占6%,4级占3.6%,5级占1.2%,6级占0.8%。结论 40岁以上糖尿病患者足危险等级2级以上高达80%,是管理教育的重点人群,对不同危险等级的糖尿病足患者实行分层管理切实可行,可能对防治糖尿病足具有重大意义。     

中药饮片背后的历史

在我国幅员辽阔的大地和海域中分布着种类繁多的天然药材资源,据不完全统计,共有药材种类12800余种,这是我国传统医药学——中医药发展的物质基础。我们的祖先在适应自然寻求生存的过程中渐渐熟悉了种种能够治疗疾病的药材,并对药物作用有了系统了解,通过不断的实践对药材也逐步有了更高