张家港市流动人口三大传染病KAP状况调查

<正>近年来,随着我市经济建设的迅猛发展,大量流动人口涌入,到2010年末,我市流动人口已达61万,占全市总人口的40%。流动人口居住环境差,文化程度低,经济收入少,防病意识不足,其中部分人员来自疟疾、血吸虫病、流行性出血热等传染病疫区,还有一些免疫接种史不详或     

疑难护理病例讨论的组织管理与实践

目的：探讨疑难护理病例讨论的实施方法,使疑难护理病例讨论向专业化、规范化发展。方法建立疑难护理病例讨论制度,做好前期准备工作,确立病例讨论程序。结果两年来共组织疑难护理病例讨论5次,成为医院的护理核心制度之一及每季度落实的护理业务活动。结论疑难护理病例讨论提高了危重疑难患者的护理质量和护理人员的业务水平,促进了护理新业务、新技术的交流,体现了护理人员的职业价值。     

关于中孕引产的原因分析及引产方法的探讨

目的 探讨妇女中孕引产的原因并对比不同引产方法的安全有效性。方法 根据患者提供的引产证明及调差问卷的方法总结引产的主要原因。将本院2006年至2013年间40例12 ～28周间的引产患者分为两组：A组25例,采用米非司酮联合米索前列醇引产。B组15例,采用米非司酮联合依沙吖啶引产。比较两种方法的效果及不良反应。结果 中孕引产的主要原因为：（1）胎儿畸形;（2）死胎;（3）违反计划生育。两组引产方法比较：宫缩发动时间提前,余无统计学意义。结论 加强对未婚先孕女性的心理干预,宣传安全有效的避孕方法。孕前优生优育教育,及时产前诊断产前筛查,并正规产检。减少死胎、胎儿畸形的发生率。并通过以上安全有效的引产方法,确保育龄妇女的生殖健康。     

多层螺旋CT灌注成像对鼻咽癌放疗后患者感兴趣血管选择的研究

目的 研究不同感兴趣血管选择对鼻咽癌放疗后局部复发瘤和纤维化灶CT灌注参数的影响,探讨鼻咽癌放疗后患者CT灌注成像时选择替代感兴趣血管的可行性.方法 对复发组(19例)和纤维化组(11例)进行CT灌注后,采用颈内动脉-颈内静脉(颈内-颈内组)、颈外动脉-下颌后静脉(颈外-下颌后组)和颈外动脉-颈内静脉(颈外-颈内组)分别作为3组感兴趣血管测量复发组和纤维化组患者的灌注参数,研究其差异性;利用ROC曲线计算3组灌注参数对复发瘤的诊断效能.对所获数据的组间差异进行秩和检验.结果 CT灌注感兴趣血管颈内-颈内、颈外-下颌后、颈外-颈内组的复发组血流量(BF)M值分别为201.88、439.59、252.23ml· min-1·100g-1,纤维化组分别为98.96、180.50、106.55 ml·min-1·100 g-1;复发组血容量(BV)M值分别为6.71、12.39、6.70 ml/100 9,纤维化组分别为2.35、4.76、2.95ml/100 9;复发组平均通过时间(MTT)M值分别为1.66、1.50、1.56 s,纤维化组分别为2.13、1.96、1.79 s;复发组表面通透性(PS)M值分别为19.31、36.39、15.22 ml· min-1·100g-1,纤维化组分别为16.58、29.08、16.63 ml· min-1·100g-1;各组内复发组与纤维化组的BF、BV值差异均有统计学意义(P值均＜0.05),而MTT及PS值差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).颈内-颈内组BF、BV、MTT、PS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.909、0.947、0.677、0.703;颈外-下颌后组分别为0.938、0.967、0.648、0.679;颈外-颈内组分别为0.861、0.890、0.641、0.656;分别与AUC的诊断阈值(0.5)比较,3组灌注参数BF、BV测量值的AUC值具有诊断效能(P值均＜0.01).结论 用3组不同感兴趣血管进行CT灌注成像,BF、BV对鼻咽癌放疗后局部复发瘤及纤维化灶均具有鉴别诊断效能;3组不同感兴趣血管可相互替代完成鼻咽癌放疗后的CT灌注检查.     

皮肤平滑肌肉瘤1例

患者,男,40岁,因"左肩部肿瘤术后10年,再次发现包块"入院。患者自述,10年前无意中发现左肩部包块,触之有压痛,于当地医院门诊行肿物切除术,病检报告:"神经纤维瘤",2010年再次发现左肩部包块,触之压痛,就诊某医院,切除肿物,报告"恶性肿瘤"。6个月前此部位再次发现包块,触之压痛,就诊我院。专科情况,查体:于左肩部可及一约5.0 cm×2.0 cm×2.0 cm大小包块,质软、表面光滑、界限欠清楚、移动度差,触之有压痛。彩超提示:左肩部低回声团块。全麻下行左肩部肿瘤切除术。术中见:左肩部可见8.     

颈动脉体副神经节瘤1例

患者,男,50岁。4年前发现右侧颌下包块,局部无红肿。查体:右颌下触及一约6.0 cm×4.0 cm×3.0 cm大小包块,质中,表面光滑,无压痛,活动度尚可。彩超提示:右颌下腺后外侧低回声团块。全麻下行右颌下肿瘤切除术,术中见肿瘤位于颈动脉,界限清楚,完整切除。病理检查:肿瘤包膜完整,切面实性,灰白、灰红色。镜下:瘤组织被丰富的血管网分隔成巢状,瘤细胞有主细胞和支持细胞2种,主细胞小—中等大,圆形、多角形,胞浆丰富、透明,呈嗜酸性细颗粒     

中心静脉导管换药护理对导管留置安全性的探讨

中心静脉导管是指该导管末端位于人体比较大的中心静脉内的任何静脉导管。留置导管操作通常由临床医生进行,而日常的导管护理则由护理人员进行。由于中心静脉导管留置的时间相对较长,所以其穿刺点的换药护理十分重要,直接会影响到导管的留置安全性,主要包括导管滑脱的预防和导管感染的控制观察。本文就临床中心静脉导管置管后,护理人员在常规执行换药护理时,如何对中心静脉导管留置安全性进行控制的状况做综述。     

参芪益气健脾汤辩证治疗变应性鼻炎60例分析

变应性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是机体对某些变应原敏感性增高而呈现以鼻腔黏膜病变为主I型超敏反应。以阵发性喷嚏连续发作,大量水样清涕,鼻塞和鼻痒,部分患者嗅觉减退,经久难愈为特点,有常年发病和季节性发病两种,常伴发过敏性鼻窦炎及鼻息肉等,给人们的生活、学习和工作带来极大的痛苦。笔者自2007年以来,运用参芪益气健脾汤加减治疗本病,获满意疗效。现介绍如下。     

浅谈社区计划免疫对儿童预防保健的意义

针对相关传染疾病所带来的儿童死亡现象,社区计划免疫是降低儿童病发死亡率、减少疾病、预防以及控制疫苗为最易行、较简便、非常有效且很经济的一种措施.并且社区计划免疫为提高人口素质以及儿童生命质量的关键手段,与此同时,社区卫生及儿童保健工作的关键指标也被社区计划免疫较好的反映出来.针对这种现象,相关部门应对社区中的计划免疫工作附一较高的重视,在这种情况下,为儿童构建一个较为有效的免疫屏障,从而有效的预防并降低传染病出现的机率,从而保障儿童可以健康的成长.     

中老年糖尿病患者足危险筛查与分层管理策略

目的探讨足危险筛查及分层管理策略对防治糖尿病足的效果。方法对250例40岁以上糖尿病患者行足外形观察,测定踝/肱动脉血压比值(ABI)及感觉震动阈值(VPT)测定,按照由Edmonds和Foster建立的简单分级系统进行分级,将不同足危险等级的糖尿病患者实行分层管理。结果足部外形异常占31.2%,ABI<0.9占18.4%,VPT>10 V占78%;1级占20%,2级占68.4%,3级占6%,4级占3.6%,5级占1.2%,6级占0.8%。结论 40岁以上糖尿病患者足危险等级2级以上高达80%,是管理教育的重点人群,对不同危险等级的糖尿病足患者实行分层管理切实可行,可能对防治糖尿病足具有重大意义。