缅甸消除疟疾策略的PEST分析北大核心CSCD

目的分析缅甸消除疟疾策略面临的环境状况,为提升中缅消除疟疾合作项目的效率提供依据。方法采用PEST环境分析模型分析缅甸政治、经济、社会和技术等外部因素对落实消除疟疾策略的影响。结果国际社会、缅甸政府鼓励和支持疟防工作,出台有疟疾防治相关政策和指导方案,中缅通过两国高效的多部门合作来实现消除边境疟疾;缅甸疟疾防控经费主要来源为国际基金,国内财政投入不足;国内流动人口数量增加,不同民族和不同的宗教信仰以及区域经济发展不平衡,增加疟疾防控难度;在非政府组织的帮助下开展疟疾防控工作,但本国基础卫生设施薄弱,多重抗药性疟疾的出现成为消除疟疾的潜在难点。结论为更好地落实消除疟疾策略,缅甸应该完善相关制度,建立健全的医疗卫生体系;保证稳定的财政支持;加强重点地区的疟疾监测管理和督导评估,加强信息交流机制建设、专业队伍建设、人才培养和国际合作。     

急性重型颅脑损伤的治疗和分析

急性重型颅脑损伤（GCS≤8分）是神经外科的常见病，随着影像学技术的发展和普及．已经在相当程度上改善和提高了颅脑损伤的诊治水平．但死亡率一直徘徊在30％-60％之间。本院自1996年1月至2006年1月．共收治急性重型颅脑损伤（GCS≤8分）268例。现总结报告如下。     

精神分裂症残疾评定患者心理状况分析

目的探讨精神分裂症残疾评定患者心理状况.方法：选取30 例精神分裂症残疾评定患者,符合国际疾病分类第10 版（ICD-10）精神分裂症诊断标准,采用《WHO 残疾评定量表II》（WHO-DASII）评定残疾等级,将这30 例患者作为观察组,进行临床总体印象量表（CGI）、症状自评量表（SCL-90）、简明精神病量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测查;随机选取30 例住院患者,符合国际疾病分类第10 版（ICD-10）精神分裂症诊断标准,进行上述4 个量表测查作为对照组,比较两组结果.结果：观察组临床总体印象量表与对照组比较差异显著;观察组患者症状自评量表总分与对照组比较,差异无统计学意义,其中偏执、精神病性因子分差异显著;观察组简明精神病评定量表中思维障碍、敌对性因子分差异显著;观察组汉密尔顿抑郁量表总分与对照组比较差异显著.结论：精神分裂症残疾评定患者以幻觉、妄想等阳性精神病性症状为主,且较-般住院患者伴抑郁情绪比例高.     

运用ISO9000质量管理体系推动等级医院评审工作的实践与体会

目的运用ISO9000 质量管理体系积极推动等级医院评审工作.方法：（1）建立组织机构：质控办公室、等级医院评审办公室.（2）内审、管理评审部分人员从等级医院评审办中推荐产生,这样使得大部分内审、管理者评审有医学背景,内审、管理者评审是对不合格和潜在的不合格,制定的预防纠正措施就更切合各个部门的医疗实际.同时推荐的内审员有相当一部分是在医院的中层干部岗位,他们有一定的管理经验,对单位的人员情况、设施状况、亟待解决的问题都十分清楚,便于开展工作.（3）采取认证公司组织培训、利用每月的“互助大讲堂冶、聘请资深培训师做连续培训、举办等级医院评审知识竞赛等多种途径调动全体职工的积极性,组织全员参与.（4）编写质量手册、程序文件、作业文件、记录文件,编写文件后由质控办、等级医院评审办共同审核,提出存在问题,上院长办公会后最终决定.结果：在基础设施改造、内设科室整合、医疗服务增长等诸多方面取得显著成效,很大程度地推动了等级医院评审工作.结论：将ISO9000 质量管理体系与等级医院评审工作有机结合是关键;领导重视、全员积极参与是动力;建立组织机构、定期学习培训是保障.     

老挝消除血吸虫病的SWOT分析

［摘要］　目的　对老挝消除血吸虫病具备的优势与劣势、面临的机遇与挑战等进行分析,提出相应的卫生政策和建议。方法　采用 SWOT 分析法,从老挝消除血吸虫病工作所具备的优势与劣势、面临的机遇与威胁4个方面,对老挝消除血吸虫病防治工作进行全面分析,并提出相应的对策建议。结果　老挝消除血吸虫病工作得到了政府高度重视和大力支持,积极开展了以群体化疗为主的防治工作,并建立起基于哨点的监测系统。但老挝仍面临血防经费与专业能力不足、社区防病意识薄弱、媒介控制困难等挑战。结论　继续发挥政府主导作用、加大资金投入、加强专业人才队伍建设、提升社区人群防病意识,有利于推动老挝血吸虫病消除进程。     

鲨肝刺激物质降血糖作用机制的研究

目的 :研究鲨肝刺激物质的降血糖作用机制。方法 :采用四氧嘧啶糖尿病小鼠模型 ,观察鲨肝刺激物质对糖尿病小鼠空腹血糖、果糖胺、胰岛素、肝糖原、己糖激酶、过氧化脂质等生化指标的影响。采用离体培养原代小鼠肝细胞 ,研究鲨肝刺激物质对四氯化碳、对乙酰氨基酚所致肝细胞损伤的作用。结果 :鲨肝刺激物质显著降低糖尿病小鼠空腹血糖和果糖胺水平 ,增加血清胰岛素、肝糖原含量 ,提高己糖激酶活性 ,减轻四氯化碳、对乙酰氨基酚对原代小鼠肝细胞的损伤。结论 :鲨肝刺激物质降血糖作用机制与保护胰岛和肝细胞功能、提高己糖激酶活性、促进肝糖原合成和抗氧化损伤作用密切相关     

石榴皮醇提物降血脂作用的实验研究

目的 观察石榴皮醇提物对高脂血症模型大鼠的降血脂作用.方法 将70只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、石榴皮醇提物低、中、高剂量组(400、800、1600 mg/kg)、阳性对照组.正常对照组和模型组给予等体积生理盐水,各给药组给予相应剂量的药物.连续给药4周后麻醉处死动物,测定各组大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量.结果 与正常对照组比较,模型组TC、TG、LDL-C、MDA、TNF-α明显升高(P＜0.05),HDL-C、SOD明显下降(P＜0.05);与模型组比较,石榴皮醇提物高剂量组、中剂量组、阳性对照组TC、TG、LDL-C、MDA、TNF-α明显降低(P＜0.05),HDL-C、SOD明显升高(P<0.05);石榴皮醇提物中、高剂量组TC、TG、LDL-C、HDL-C、MDA与阳性对照组比较无显著性差异(P>0.05),而SOD、TNF-α与阳性对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 石榴皮醇提物有较好的降血脂作用,其降脂机制可能是通过提高抗氧化作用、减少脂质过氧化产物实现的.     

1例免疫检查点抑制剂相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理

总结1例免疫检查点抑制剂治疗相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理过程。护理要点：制定以多学科团队协作为基础的综合护理策略,包括出血与再出血的风险管理、积极处理皮肤损伤部位、加速剥脱皮肤修复、感染的综合预警护理、序贯式营养支持护理、及时评估并促进病人心理康复。治疗28 d后病人病情相对稳定,好转出院。     

石榴皮水提物治疗溃疡性结肠炎模型大鼠的实验研究

目的：观察石榴皮水提物对慢性溃疡性结肠炎模型大鼠的治疗作用。方法：将80只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、柳氮磺吡啶（SASP）组、石榴皮水提物低、中、高剂量组（200、400、800 mg/kg）。用2,4-二硝基氯苯（DNCB）复合乙酸法建立大鼠溃疡性结肠炎模型。连续给药4周后麻醉处死动物,观察大鼠结肠大体形态的变化并进行结肠黏膜损伤指数（CMDI）评分,并测定大鼠结肠重量、肠重指数、组织髓过氧化物酶（MPO）活力、白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及丙二醛（MDA）含量。结果：与模型组比较,石榴皮水提物中、高剂量组及SASP组大鼠腹泻症状明显缓解。IL-1β、TNF-α、MDA含量和MPO活力显著降低（P〈0.05）;病理学检查或尸检可见结肠组织溃疡面积明显缩小,水肿缓解,组织坏死减轻,未见肠壁增厚。石榴皮水提物高、中剂量组治疗效果明显优于SASP组（P〈0.05）。结论：石榴皮水提物能显著缓解DNCB复合乙酸法所致慢性溃疡性结肠炎的症状,治疗作用明显。