后路全椎体切除骨水泥灌注在上胸椎转移瘤中的应用

目的探讨一期后路全椎体切除椎弓根螺钉固定联合骨水泥灌注,在上胸椎(T_(1~4))转移性肿瘤手术治疗中的应用价值。方法 2014年3月至2016年6月,收治上胸椎转移肿瘤11例,其中男6例,女5例;年龄41~78岁,平均(61.6±18.3)岁。T_14例,T_23例,T_33例,T_41例,均为转移性肿瘤。来源于乳腺癌4例,肺癌3例,直肠癌1例,甲状腺癌1例,食管癌1例,前列腺癌1例。视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分3~5分(良)2例,6~8分(可)3例,8~10分(差)6例,平均7.7分。均采用一期后路全椎体切除椎弓根螺钉固定联合骨水泥灌注。结果本组手术时间120~210min,平均(155.0±37.2)min;出血量为800~2 000mL,平均(1 100±324)mL。无血气胸、硬膜损伤、神经症状加重等并发症的发生,未出现任何与内固定器械和骨水泥灌注有关的神经、血管损伤。本组11例均获得随访,随访时间6~33个月,平均(16.3±13.7)个月。近期疗效较满意,VAS评分3~5分(良)9例,6~8分(可)2例,平均4.3分,疼痛缓解明显。随访期间3例分别于术后16.2、9.4、11.9个月死亡;其余8例继续生存,术后至末次随访平均17.7个月,其中6例无病生存。结论上胸椎转移肿瘤一期后路全椎体切除椎弓根螺钉固定联合骨水泥灌注重建稳定性安全、有效,提高了患者的生存质量。     

脓毒症小鼠多器官髓样细胞触发受体1基因的表达及其意义

目的 探讨脓毒症时小鼠肺、肝、肾及小肠组织髓样细胞触发受体1(TREM1)表达的改变及其意义.方法 雄性昆明小鼠60只,随机分为对照组(10只)、假手术组(10只)、盲肠结扎穿孔(CLP)组(40只), CLP法制备脓毒症模型,CLP后6、12、24和48 h处死动物分别留取肺、肝、肾及空肠组织,采用半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测TREM1、TNF-α mRNA 的表达.结果 CLP组6、12、24和48 h肺、肝、肾组织TREM1及TNF-α mRNA 的表达升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而空肠组织差异无统计学意义(P＞0.05);而且CLP后肝、肺、肾、小肠组织TREM1 mRNA 表达与TNF-α mRNA 水平均呈显著正相关.结论 脓毒症时小鼠多器官TREM1基因的表达明显上调,可能与组织炎症反应失控及多脏器功能损害密切相关.     

实验性瘙痒脑机制的功能性磁共振成像系统评价

目的通过Meta分析更全面地概括描绘实验性瘙痒所激活脑区,以更明确瘙痒相关高级中枢处理过程。材料与方法检索Pubmed、Cochrane中心、Wiley Online Library、Springer Link、Science Direct、Embase、CNKI和中国生物医学文献数据库,收集建库以来至2016年8月使用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)观察瘙痒状态下脑区激活的研究。使用Ginger-ALE 2.3.6软件计算脑区激活似然评估(activation likelihood estimation,ALE)分布,Mango软件进行图像整合。结果共有8篇文献纳入研究,样本量100。岛叶、丘脑内侧背核、屏状核、壳核、扣带前回、额上回、扣带后回、楔前叶、额中回、额下回和中央后回激活增加。结论通过对既往瘙痒f MRI研究的整合分析,认为外周瘙痒信息经脊髓的上行传导束传入中枢,主要激活中央后回、楔前叶、岛叶、扣带回、前运动和辅助运动区及前额叶等脑区,可能涉及感觉分辨加工、情绪反应、运动规划及认知评价等心理反应,从而实现瘙痒高级中枢处理过程。     

对医学文献检索课的若干思考

在人类社会即将步入21世纪之际,处于学科形成期的医学文献检索课,与高等医药院校其它课程一样,面临着严峻的挑战。全社会信息化程度的提高和医学科技的进步,迫使课程建设和教学改革必须迅速推进,这既对医学生的信息能力提出了更高的要求,也对医学文献检索提出了全新的要求。作为医学文献检索课的教师,对此应认真加以思考。1医学文献检索课与信息素并教育医学文献检索课是培养学生情报意识、传授检索技能的课程。同高等医药院校其他课程一样,也有了较快发展。在短短几年的时间内教学内容、教材建设取得进展,师资队伍的知识结构、职…     

我院2005~2007年抗菌药物使用量与铜绿假单胞菌耐药的相关性分析

目的:探讨我院2005~2007年抗菌药物使用量与铜绿假单胞菌(PA)耐药水平变化之间的关系。方法:计算11种抗菌药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及同期PA的耐药率,并对抗菌药物用量与耐药率进行相关性分析。结果:环丙沙星用量与PA对头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈正相关;亚胺培南用量与PA对庆大霉素、亚胺培南的耐药率呈正相关;哌拉西林/他唑巴坦用量与PA对头孢他啶、头孢曲松的耐药率呈正相关;阿米卡星、庆大霉素用量分别与PA对阿米卡星、庆大霉素的耐药率呈正相关。结论:抗菌药物使用量与PA耐药水平变化之间存在相关性。     

研究阴道镜在宫颈HPV感染诊断中的价值

目的探讨阴道镜对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的诊断价值。方法 120例行宫颈疾病检查患者,均行宫颈活组织病理学检查与阴道镜检查,并以宫颈活组织病理学检查结果作为金标准,观察分析阴道镜检查的准确度、敏感度、特异度、假阴性率与假阳性率。结果 120例患者宫颈活组织病理学检查结果显示:宫颈HPV亚临床感染(SPI)患者16例(13.3%), SPI伴子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者2例(1.7%),宫颈炎患者77例(64.2%)。SPI阴道镜检查的准确度为93.75%(15/16),敏感度为93.75%(15/16),特异度为100.00%,假阴性率为6.25%(1/16),假阳性率为0(0/104);SPI伴SIL阴道镜检查的准确度为50.00%,敏感度为50.00%,特异度为100.00%,假阴性率为0,假阳性率为50.00%。结论阴道镜检查在宫颈HPV感染早期阶段、亚临床型与癌前病变诊断中应用价值较高。     

G蛋白偶联受体在血压调节中的新作用

高血压是指以全身动脉血压升高为特征的临床综合征,可能伴有心、脑、肾等器官的功能性或器质性损害.高血压致病和发展受遗传、环境、表观遗传、肠道微生物等因素影响,它们是促进血压水平和血管阻力变化的多种因素综合作用的结果.G蛋白偶联受体(GPCRs)是跨细胞膜传递信号转导并介导人体生理所需的大量细胞反应的跨膜受体的最大和最多样...     

集聚学科服务优势，助推教学科研发展

概述了高校图书馆开展学科化服务的内容与方式,分析了学科化服务的发展方向及其启示,旨在提高学科化服务水平,促进教学科研发展.     

左锁骨下静脉穿刺床旁安置临时心脏起搏器体会

临时心脏起搏术是为了暂时缓解严重心动过缓的危险性，保证某些患外科手术时的心脏安全，或作为安置永久起搏器前的过渡治疗而采取的临床治疗措施。股静脉穿刺操作为临床的经常性选择，较为安全，但须在X线透视下进行，术后患须卧床，不便于患的活动和转移。我科近来对3例患进行左锁骨下静脉穿刺床旁安置临时起搏器，毋须X线透视，一次成功。体会此方法安全、快捷、有效，可在临床规范采用。     

研究生信息素养教育研究文献分析

21世纪是一个信息化的知识经济社会,信息已经成为促进经济发展的重要战略资源之一。获取、评价、使用信息的能力是每个社会成员的基本生存能力之一,这种能力表现为信息素养,因此,当代高校的信息素养教育就显得尤为重要［1］。研究生是高等教育中培养的高层次人才,其学术水平在某种程度上代表着学校整体教学和科研水平,而信息素养是决定其学术水平高低的关键因素。因此,信息素养培养是研究生素质教育必不可少的重要组成部分。