X片和CT三维重建诊断老年人踝关节骨折的价值观察

目的 探究X片和CT三维重建诊断老年人踝关节骨折的价值。方法 回顾性分析2015年8月至2019年8月于我院收治的98例老年踝关节骨折患者临床资料,患者术前均行X线、CT三维重建,且均行手术治疗并判断患者骨折分型。分析比较X线、CT三维重建骨折类型诊断结果 差异,比较两种影像学检查方法 误诊漏诊情貌差异。结果 CT三维重建诊断骨折分型中单纯外踝骨折、单纯内踝骨折、三踝骨折准确率均高于X线(P均<0.05),诊断双踝骨折准确率差异不显著(P均<0.05);CT三维重建检查误诊、漏诊率均低于X线检查(P均<00.5)。结论 CT三维重建对老年躁关节骨折患者的诊断价值高于X线,为患者临床治疗提供了影像学依据。     

以睑肌无力为首发表现的利多卡因不良反应1例

患者,女,17岁,主因反复咽痛发热3年就诊,既往无药物过敏史。查体：一般情况良好,心肺检查未见异常,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无明显充血,无脓性分泌物。各项检查无手术禁忌证,与患者谈话签字后行扁桃体电刀挤切术。     

为什么我总感觉很累?

问我最近1年来总是觉得很累,有空就想睡觉,但还是觉得疲劳,休息不过来。而且经常失眠,记忆力减退,全身都觉得酸     

立体定向脑图谱基准点的测定及其意义

目的　对立体定向脑图谱的基准点进行测定研究,为构建临床立体定向脑手术提供基础。 方法　在立体定向空间坐标系内,应用MR扫描图像处理技术对120例健康自愿者和应用解剖学技术对30例尸脑分别进行脑内基准点前连合（AC）、后连合（PC）的径值和前后连合间距（ICD）进行测量。 结果　在立体定向空间内,无论在大体标本,还是在MR图像上,AC、PC均清晰可见;在尸脑上测得AC的前后径为（2.75±0.76）mm,上下径为（3.85±0.68）mm,PC的前后径为（1.87±0.58）mm,上下径为（2.48±0.64）mm,ICD长度为（22.68±1.46）mm;在健康自愿者测得AC的前后径为（2.80±0.32）mm,上下径为（3.82±　0.37）mm,PC的前后径为（1.76±0.30）mm,上下径为（2.30±0.45）mm,ICD长度为（23.84±1.32）mm。 结论　通过尸脑与健康正常人脑的对比测量研究,在立体定向坐标系内脑内AC、PC是脑内准确定位的基准点,　AC-PC是恒定的参考线。     

一氧化氮在支气管哮喘中的作用及临床意义

一氧化氮是一种具有广泛并且复杂生物活性的小分子化合物,参与多种病理生理过程,其在哮喘发病中的作用引起各国学者的广泛关注。众多研究表明,哮喘患者呼出气和血浆中均含有高浓度NO。本文通过对一氧化氮在支气管哮喘发病机制中调节作用的研究历史回顾和现状的阐述,探讨一氧化氮在哮喘中的诊治作用。     

ICU病原菌感染分布及耐药性分析

由于重症监护病房(ICU)是全院重症病人的集中区,多数病人具有严重的基础疾病,机体免疫力低下,导致其成为医院感染的高危人群[1],同时由于抗菌药物的广泛应用,加剧了ICU病房病原菌耐药率高,治疗困难等特点。我们回顾了2010年我院ICU病人病原菌分布及耐药性特征,为合理指导临床用药提供依据。     

PP-g-(St-co-MMA)/PP/PVC共混物相容性研究

利用扫描电子显微镜(SEM)和X射线能谱仪(EDS)对聚丙烯／聚氯乙烯(PP80／PVC20)二元体系，以及聚丙烯多单体接枝物[PP-g-(St-co-MMA)]／PP／PVC三元体系的相容性进行了研究。由X射线能谱微区分析得到了共混物中氯元素面分布图。对氯元素面分布进行了粒径分布统计和面积计算。实验结果表明：在PP80／PVC20共混物100份中加入6份PP-g-(St-co-MMA)增容剂时，增容效果最好；进一步增加PP-g-(St-co-MMA)含量时，PP／PVC的相容性反而降低。差示扫描量热仪(DSC)的实验结果也佐证了SEM和EDS的实验结果。     

背肌筋膜炎红外热成像特征及推拿治疗研究

目的 分析背肌筋膜炎的热像图特征,客观评价推拿治疗背肌筋膜炎的疗效.方法 应用红外线热成像技术,对30例健康志愿者(健康组)和30例背肌筋膜炎患者(治疗组)进行检测,对两组热像图外观及温度进行对比;给予30例背肌筋膜炎患者以推拿手法治疗,将治疗前后热像图的最高温度、平均温度、最低温度及温差进行统计学分析.结果 健康组和治疗组背部热像图均基本呈现以高温区为中心并由温度依次降低的带状区环绕的热像图形.健康组高温区一般呈现类椭圆形区域,而治疗组高温区则为与压痛点区基本吻合的不规则区域.健康组高温区与脊柱非常接近.而治疗组高温区与脊柱多有所偏离.标记最压痛点与高温区最高点有紧密的联系,其中16例患者两者基本重合.背肌筋膜炎患者热像图的最高温度、平均温度及温差均较健康志愿者显著升高(P<0.01),最低温度无显著差异;推拿治疗后热像图最高温度、平均温度及温差均显著下降(P<0.05).结论 推拿对背肌筋膜炎炎症区域有显著改善作用.     

右美托咪定用于脊柱内镜下椎间盘摘除术病人镇静镇痛的剂量探讨

目的:探讨右美托咪定用于脊柱内镜下椎间盘摘除术(transforaminal endoscopic discectomy,TED)病人的安全、有效剂量。方法:选择2015年5月至2016年5月解放军总医院第一附属医院择期行脊柱内镜下椎间盘摘除术病人60例,按随机数字表法分为对照组(C组)、右美托咪定1组(D1组)和右美托咪定2组(D2组)。每组20例。D1组,局麻前10 min,静脉泵入右美托咪定负荷剂量0.5μg·kg-1,10 min内泵完,随后以0.4μg/(kg·h)速度泵注,维持至手术结束前30 min;D2组,局麻前10 min,静脉内泵入右美托咪定负荷剂量1μg·kg-1,10 min内泵完,随后以0.4μg/(kg·h)速度泵注,维持至手术结束前30 min;对照组静脉注射等量的生理盐水。记录手术开始(T1)、打磨小关节时(T2)、神经松解时(T3)、术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并进行疼痛、镇静水平的评分,记录不良反应发生率(呼吸抑制、严重心动过缓),术后第2天评价病人满意度。结果:三组病人一般情况(性别、年龄、体重、手术时间等)无明显差异(P> 0.05);与对照组比较,D1、D2组病人各时点的MAP明显降低,心率明显减慢(P<0.05);Ramsay镇静评分明显增高(P<0.05);VAS明显降低(P<0.05)。与D1组比较,D2组病人Ramsay镇静评分明显增高(P<0.05),而VAS差异无统计学意义。且随着右美托咪定剂量增加,需干预的心动过缓明显增加。三组病人无呼吸抑制发生(P> 0.05)。结论:右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,维持剂量0.4μg/(kg·h)至手术结束前30 min用于脊柱内镜下椎间盘摘除手术可以更好地改善病人镇痛水平,提供适度镇静,提高围术期病人满意度,减少不良反应的发生。     

76例结肠癌临床治疗近期疗效分析

目的：探讨结肠癌的优势治疗方案,评价近期疗效。方法：选择本院收治的76例结肠癌患者,按患者意愿分为对照组和观察组各38例,对照组采用单一治疗,即单一手术或单一化疗的方法,观察组采用综合治疗方案,即化疗加手术联合方案,追踪观察6个月,比较两组患者临床症状、卡氏评分和肿瘤标志物情况。结果：观察组患者临床症状改善率、卡氏评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗后肿瘤标志物CEA、CA199较治疗前均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,治疗后观察组肿瘤标志物血清值低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合治疗是治疗结肠癌的有效方法之一,能够提高患者生活质量。