《金匮要略心典》辨治思想探析

尤怡，字在泾（不详-公元1749），江苏吴县鹤山人，清代著名医家，号鹤年、拙吾，晚号饲鹤山人”。怡父有田千亩，至怡中落。贫甚，鬻字于佛寺。但聪明好学，能诗善文，性格沉静，淡于名利。自幼习医，毕生博览群书，猎取众长，造诣精深，凡治病悉本仲景，屡获奇效，他尊经法古，但其食古能化，不拘泥于古说，结合自己多年的研究体会，灵活变通。其著书大致可分两类，一类是注释医学经典著作，包括《金匮要略心典》（以下简称《心典》）、《伤寒贯珠集》、《医学读书记》；第二类是通过临床实践记录下来的医案医话，如《静香楼医案》、《金匮翼》。     

普外科术后胃肠减压不适症分析

目的:分析普外科术后胃肠减压不适症状的原因和处理方法。方法:将普外科术后行胃肠减压的141例患者随机分为观察组71例和对照组70例,分别采用传统胃管插管法和改进胃管插管法(胃管顶端涂抹5%复方利多卡因并适当增加胃管插管长度)行胃肠减压,所有患者出现不适症后均给予对症护理及积极心理干预。观察记录所有患者术后24 h及3 d胃肠减压不适症发生率(%)及两组患者腹部不适症状发生率(%)。结果:两组患者胃肠减压共同不适症主要为咽喉疼痛、口渴饥饿、排痰困难、语言表达能力受限、腹胀恶心、呕吐,对症护理及积极心理干预后不适症发生率显著降低(P<0.01),观察组腹部不适症状发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论:加强对症护理及积极心理干预可显著降低普外科术后胃肠减压不适症发生,在胃管顶端涂抹5%复方利多卡因并适当增加胃管插管长度可显著降低腹部不适症发生率。     

喉返神经解剖在甲状腺术中应用的临床研究

目的：探讨在甲状腺手术中是否解剖喉返神经对喉返神经损伤的差异。方法：通过统计学分析方法,以是否常规暴露喉返神经作为标准来比较喉返神经的损伤率。结果：进行喉返神经解剖的甲状腺术患者较未进行喉返神经解剖的甲状腺术患者喉返神经损伤率显著降低,具有统计学意义（P＜0．05）,性别之间无统计学差异。结论：甲状腺术中进行喉返神经解剖可有效降低喉返神经损伤的发生率。     

侧卧按压微调法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察、对比侧卧按压微调法与传统推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法:从CSR患者中选取146例,随机分为传统推拿组和侧卧按压微调组.分别将2组治疗前后的临床疗效、疼痛及活动度评分、颈椎功能进行评估分析、比较.结果:侧卧按压微调组的痊愈率、有效率均显著优于传统推拿组(均P＜0.05);2组治疗后较治疗前VAS疼痛评分、ROM活动度评分及颈椎功能评定(包括颈部自觉症状、临床检查、日常生活等)均显著改善(均P＜0.01),侧卧按压微调组较传统推拿组的VAS及ROM评分及颈椎功能评定改善更为明显(P＜0.01,P＜0.05).结论:传统推拿法及侧卧按压微调法治疗CSR疗效肯定,且侧卧按压微调法疗效更为显著.     

超支化聚(酰胺-酯)的端基光致变色改性研究

采用丁二酸酐、三羟甲基氨基甲烷为主要原料，先在冰水浴条件下合成AB3型单体，然后进行熔融缩聚制得超支化聚(酰胺-酯)(HBP)，最后用4-(4′-二甲氨基苯基偶氮)苯甲酸对HBP的末端羟基进行功能化改性，得到了一种具有光致变色和酸碱变色性的HBP；用紫外光谱对改性超支化聚(酰胺-酯)的变色性进行了研究。结果表明：随紫外光照时间延长紫外吸收强度增加；随pH值增大紫外吸收波长向短波方向移动。     

脑水肿检测手段及治疗方法的研究进展

脑水肿是缺血性卒中、脑出血、肝衰竭和脑外伤等多种疾病的继发性症状.脑水肿的早期检测对于脑水肿及其诱发疾病的治疗均具有重要意义.该文综述了脑水肿相关的临床常见指标、检测手段以及治疗方法,以期为脑水肿的研究和临床治疗提供参考.     

腹腔镜食管裂孔疝修补术的初步探讨

目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术（Toupet手术）治疗食管裂孔疝的临床效果。方法 2009年1月～2010年5月,21例患者行腹腔镜食管裂孔疝（Ⅰ型9例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例）修补,采用单纯缝合膈肌脚,补片完全缝合,补片缝合加钉合等方法修补食管裂孔疝,并同期行部分胃底折叠术。结果本组患者手术均获成功,手术时间85～170min。无中转开腹及死亡病例。术后平均住院7d。术后随访1～16个月,20例临床症状完全消失,1例改善不明显,无明确复发病例。结论腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术安全有效,应根据患者情况采用个体化的修补方式。     

单臂加压外固定架治疗股骨上端骨折29例临床体会

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月对股骨上端骨折 2 9例患者 ,其中粗隆间骨折 (均为顺粗隆间骨折 ) 2 1例 ,股骨颈骨折 8例 ,应用单臂加压外固定架治疗 ,取得满意效果。其具有创伤小、操作简单、固定稳定及早期功能锻炼、减少并发症等优点 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 2 9例 ,男 12例 ,女 17例 ;年龄为 (34～ 72 )岁 ,平均 5 7.4岁 ;顺粗隆间骨折 2 1例 ,其中左侧 9例 ,右侧 12例 ,按Evans分类[1] :I型 4例 ,Ⅱ型 10例 ,ⅢA型 5例 ,ⅢB型 2例。股骨颈骨折 8例 ,左侧 3例 ,右侧 5例 ,头下型 1例 ,经颈型 2例 ,基底…     

针刺结合补阳还五汤治疗中风后遗症35例

目的：观察针刺结合补阳还五汤加减治疗中风后遗症的疗效。方法：针刺取穴：患侧取肩井、曲池、外关等。配合补阳还五汤。结果：35例,总疗效100％。提示：针刺患侧有关穴位,具有通经活络,调节气血的作用,针药并用相得益彰。     

组学技术在布鲁菌病诊断中的应用研究进展

布鲁菌病是一种严重的人畜共患病,其诊断一直是个难题。随着组学研究和技术的不断发展,越来越多的学者开始关注布鲁菌病的组学研究。在基因组学方面,利用测序技术获得基因组数据,可以更好地了解菌株之间的遗传差异和相似性,从而对菌株进行分型,宏基因测序已经应用于布鲁菌病的诊断。在转录组学方面,通过测序技术获取病原体在特定条件下的转录组数据,寻找对诊断布鲁菌病有价值的生物标志物。在蛋白质组学方面,通过质谱技术分析蛋白质在生物学过程中的表达、互作和调控,为开发布鲁菌病的新型诊断方法提供支持。在代谢组学方面,利用液相色谱串联质谱技术获得代谢物的代谢谱,基于代谢组数据可以鉴定代谢途径和代谢产物,更好地了解布鲁菌菌株之间的代谢差异,为布鲁菌病的诊断提供了新的方向。多组学联合可以构建出更加全面而准确的生物学信息,为布鲁菌病的诊断提供新的思路和方法。