慢性丙型肝炎抗病毒治疗的新策略和新方法

随着聚合酶或蛋白酶抑制剂或治疗性疫苗联合PEG-IFN和RBV"三联"治疗的临床前和早期临床治疗阶段药物临床试验的结束,为未来慢性丙型肝炎的治疗提供了更加有效的治疗方法,同时在治疗策略方面的研究也取得了明显的进展。尽管聚乙二醇干扰素联合利巴韦林仍然是当前慢性丙型肝炎的标准治疗,但应答指导的个体化治疗使慢性丙型肝炎的治疗进入了一个新的时代,以PEG-IFN为基础联合特异性靶向抗病毒(STAT-C)的治疗将成为慢性丙型肝炎特别是难治型治疗的新方法。     

口腔干燥综合征中医古代文献述要

在当代,口腔干燥综合征发病率日益增高。考察中医古籍,得到以下结论,病名:使用较多、命名较规范的是"口干""口燥"和"口渴",以"口干"为优。病位:涉及心、脾、肺、肾、大肠、胃等,但以心、脾、肺为多。病性:属热,但医藉中或主虚热,或主实热,或主上热下寒。病机:《诸病源候论》认为是腑脏虚热、津液亏虚以及阴阳断隔、上热下寒;《圣济总录》则认为是心经蕴热、传之于脾以及热积上焦、口舌失润;后世又补充了脾胃气虚、血虚、血瘀、水停等病机。治法与处方:晋代《葛氏方》中首载治口干方,创口含剂型;南北朝谢士泰《删繁方》开始标本兼治;自《备急千金要方》起清热生津法成为后世治疗口干的普遍之选;《圣济总录》在古代医籍中载治口干方最多,剂型最为丰富。     

火针治疗慢性胃炎的研究进展

为研究火针治疗慢性胃炎的疗效及其机制,笔者以火针、慢性胃炎作为关键词检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、Wan Fang Data数据库,对筛选出的有关火针治疗慢性胃炎的临床及实验研究文献进行分析,综合探讨火针治疗慢性胃炎的疗效及其作用机制。结果表明,火针疗法治疗慢性胃炎疗效优于单纯药物或毫针针刺治疗,其与口服药物、穴位注射、毫针针刺联合使用可进一步提高慢性胃炎的治疗效果。本文兼从中医、西医两个角度探讨火针疗法治疗慢性胃炎显效的机制,认为火针疗法既通亦补,契合慢性胃炎的临床证型规律,机制研究中主要认为火针疗法通过发挥中枢调节作用、改善局部血液循环、调控免疫炎性反应、调节胃肠激素而对慢性胃炎的预后产生影响。     

妊娠期慢性乙型肝炎发作抗病毒治疗策略

由于机体内分泌及免疫系统发生改变,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者妊娠后可以HBV再激活和肝炎发作,成为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者。若不及时进行抗病毒治疗,妊娠期可能出现肝功能进一步恶化、甚至肝衰竭;同时胎儿可能早产甚至胎死宫内。妊娠期CHB发作进行抗病毒治疗可以改善孕妇的肝功能,并完成妊娠过程,还能降低HBV母婴传播。文章对妊娠期CHB发作抗病毒治疗的时机、抗病毒药物的选择和分娩后治疗策略进行了阐述。     

发热伴肝脾淋巴结肿大临床诊断思路

在临床上发热伴肝脾淋巴结肿大的疾病种类繁多,可能为常见疾病,也可能为少见甚至罕见疾病,且涉及的科 室比较多,及时准确做出正确诊断难度较大。文章阐述发热伴肝脾淋巴结肿大的临床诊断思路,从临床常见原因、重 要的实验室检测、临床诊断思路及治疗策略等方面进行讨论,以期帮助临床医生对这类患者做出正确、及时的诊断。     

12项传统医药入第四批非遗名单

正2项新入选项目为哈萨克族医药和布依族医药,10项扩展项包括中医诊疗法、中药炮制技艺等日前,文化部公示第四批国家级非物质文化遗产代表性项目名录推荐项目名单,包括新入选项和扩展项。共计12项传统医药进入该名单,除了哈萨克族医药和布依族医药2项新入选项目外,另有中医诊疗法、中药炮制技艺等10项扩展项,共涉及48个申报地区或单位。传统医药有2项新入选项,分别是哈萨克族医药,包括布拉吾药浴熏蒸疗法、卧塔什正骨术、冻伤疗法;布依族医药的益肝草制作技艺。共涉及2个申报地区或单位。传统医药有10项扩展项,分别是中医诊疗法,包括清华池传统修脚术、中医络病诊疗方法、脏腑推拿疗法、顾氏外科疗法、古本易筋经十二势导引法、丁氏痔科医术、扬州传统修脚术、董氏儿科医术、西园喉     

右鼻腔下鼻甲炎性肌纤维母细胞瘤1例

1 临床资料 患者,女,36岁,主因右侧鼻塞于2008—07-14入院。1年前患者无明显诱因出现右侧鼻腔堵塞感,无脓涕及头痛头晕,无鼻出血。既往体健。查体：右侧鼻腔充满粉红色肿块,表面光滑,质韧,与周围组织无粘连。辅助检查：鼻部冠状位CT示双侧上颔窦、筛窦、蝶窦、额窦窦腔清晰,黏膜未见肥厚,窦壁骨质未见骨质破坏征象,右侧下鼻甲可见局限性软组织密度隆起影,边缘较清晰,CT值：55—70HU（图1）。术前检查正常。     

低分子肝素和Galectin-3对血管内皮细胞迁移和增殖的影响

目的 探究低分子肝素联合半乳糖凝集素-3(Galectin-3)对骨髓间充质干细胞(MSCs)来源的血管内皮细胞迁移和增殖的影响.方法 密度梯度离心法分离纯化SD大鼠骨髓MSCs,取第3代,加入血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),体外诱导14 d,进行免疫组织荧光染色和电镜鉴定,用4组不同组合的药物进行干预:低分子肝素组:在细胞中加入20 mg/L的低分子肝素;Galectin-3组:在细胞中加入5 mg/L的Galectin-3;联合组:在细胞中加入20 mg/L的低分子肝素和5 mg/L的Galectin-3;对照组:在细胞中加入等量PBS缓冲液.使用EdU掺入法检测血管内皮细胞增殖,流式细胞仪检测血管内皮细胞周期,使用划痕实验检测血管内皮细胞迁移,探究在不同条件下对血管内皮细胞迁移和增殖的影响.结果 低分子肝素组、Galectin-3组、联合组、对照组的吸光度(OD490)值分别为(0.285±0.018)、(0.297±0.041)、(0.351±0.016)、(0.233±0.005),这表明联合组的血管内皮细胞增殖情况最为显著(P<0.05);培养24 h的血管内皮细胞迁移率分别为(42.02±7.62)、(45.82±3.96)、(68.53±11.22)、(34.21±3.99),这表明联合组的血管内皮细胞迁移率最大(P<0.05).结论 低分子肝素联合Galectin-3可以显著提升骨髓间充质干细胞来源的血管内皮细胞的迁移和增殖.     

儿科教学与医德教育

变应试教育为素质教育,培养高质量的实用型人才,是新时期医学教育的根本任务, 是当前教学改革实现突破性进展的关键。这既是一个理论问题,又是一个实践问题。多年来,在儿科教学中,我们有意识地进行医德的渗透,力图把专业知识的讲授和医德教育有机地结合起来,收到了较好的效果。