2D-DSA与3D-DSA在颈动脉狭窄诊治中的比较

比较三维数字减影血管造影（3D-DSA）、二维数字减影血管造影（2D-DSA）在颈动脉硬化狭窄诊治中的应用价值。对2014年9月至2017年4月我院血管外科收治经颈动脉彩超或者CTA发现的颈动脉硬化狭窄患者36例,共计72条颈动脉,入院均行常规2D-DSA、3D-DSA检查,比较二者在狭窄程度判断、溃疡斑块的检出、手术适应证评估上的差异。2D-DSA与3D-DSA在颈动脉狭窄程度分级上的诊断价值相当,具有良好的一致性（Kappa=0.697）,其中2D-DSA得出的狭窄度平均值（42.59%）稍低于3D-DSA（49.86%）;2D-DSA与3D-DSA在颈动脉溃疡斑块检出能力上的差异具有统计学意义（P=0.017）;2D-DSA与3D-DSA在颈动脉狭窄手术适应证评估上的差异存在统计学意义（P=0.01）,症状组（P=0.031）及无症状组（P=0.035）的差异均有统计学意义。3D-DSA作为2D-DSA进一步的检查方法,在颈动脉狭窄患者手术适应证评估能力上存在更大的优势。     

2015年全国卫生计生工作会议召开

<正>2014年1月8日,2015年全国卫生计生工作会议在京召开。会议总结2014年卫生计生工作,研究部署2015年卫生计生改革发展重点任务。国家卫生计生委主任、党组书记李斌在题为《深入贯彻落实中央决策部署,奋力开创卫生计生事业改革发展新局面》的工作报告中明确提出,2015年要完善中医药发展政策机制和规划体系,积极扶持中医药事业发展。会前,李克强总理、刘延东副总理分别作出重要批示,充分肯定了2014年卫生计生工作取得的     

医师多点执业将有规可循

<正>2015年1月12日,国家卫生计生委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局和中国保监会联合印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,允许临床、口腔和中医类别医师申请多点执业,卫生计生行政部门和中医药管理部门及行业协会按照《中华人民共和国执业医师法》和《医师定期考核管理办法》等对多点执业医师进行考核。《意见》明确,医师多点执业是指医师于有效注册期内在两个或两个以上医疗机构定期从事执业活动的行     

艾滋病中医病因病机研究暨治疗新突破

简述目前国内艾滋病流行病学及西医治疗情况,提出中医药治疗艾滋病的必要性和紧迫性。综述目前国内艾滋病中医病因病机方面研究进展,归纳出目前中医界认为AIDS的发病外因为"邪侵",内因为"正虚",为虚实夹杂之证,病位涉及肝、脾、肾等脏器。在此基础上重点介绍本课题组通过对中医理论学术演变的梳理,提出"五脏阴阳"这一辨证纲领及"三维守恒"治疗法则这一创新理论,并在这一创新理论指导下,在艾滋病的临床治疗中取得良好的效果。中医治疗学的核心是脏腑辨证和以阴阳为主体的八纲辨证,而两者可统合为"五脏阴阳"这一辨证纲领。且五脏各有所主,其中肝、脾、肾具有最主要的影响,由此构成"三维守恒"治疗法则的基础。     

乙肝肝硬化患者通过抗病毒治疗赢得生存质量和延长生命

正慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、原发性肝细胞癌似乎是乙型肝炎病毒感染者的"三步曲",由于慢性乙肝病毒感染后疾病进展比较隐匿,如果不能定期规范体格检查,当一部分乙肝病毒感染者表现出症状时病情往往已进入肝硬化或     

脑活素引起持久性不良反应1例

脑活素是由奥地利依比威药厂生产的治疗脑功能紊乱新药。据厂家介绍,该药在我国各大医院临床上广泛应用,效果比较理想,迄今尚未发现用药后持久的不良反应或危及生命的病例。该药在本院应用1年多,疗效较好,近我院发生持久性药症1例,现报道如下,供临床上参考,以引起注意。 患者,男,28岁,宁乡城郊建筑工人。因头部外伤后出血疼痛2小时,伴短暂意识障碍10分钟,于1993年4月1日12点抬送入院,住院号2464。查体:     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的Meta分析

慢性乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染所致,首选干扰素（IFN）或核苷（酸）类似物（NUC）单药抗病毒治疗,但IFN单药治疗往往应答率低,NUC长期用药易发生病毒变异,产生耐药,影响疗效,因此提倡联合治疗。目前,联合治疗分为初始联合及治疗中联合,联合药物有NUC联合NUC,或IFN联合NUC。临床试验发现,聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFNα-2a）联合拉米夫定短期疗效不佳,联合替比夫定可能出现周围神经病变,因此,寻找新的联合治疗方案十分必要。笔者查阅Peg-IFNα-2a联合阿德福韦酯（ADV）治疗CHB的临床试验发现,其疗效和安全性各方评价不一。本文就Peg-IFNα-2a联合ADV治疗CHB有效性和安全性的随机对照试验进行Meta分析,以期为临床用药提供参考。     

兔骨髓间充质干细胞诱导分化为血管内皮细胞的实验研究

干细胞移植治疗是当今一种极为先进的医疗技术,该治疗方法对于临床中某些疑难杂症的医治带来了希望的曙光,而干细胞移植有着让人体组织细胞修复、重建的作用。MSCs在人体中属于骨髓间充质干细胞,其可以对骨髓中的造血干细胞有促进、支持等作用[1]。近年来,干细胞移植治疗在临床组织再生各方面应用广泛,但是干细胞是具有多向分化潜能的细胞,移植后有成瘤的风险,其安全性需进一步研究[2,3]。     

去分化软骨肉瘤11例临床病理分析

目的探讨去分化软骨肉瘤的临床、影像学及病理学特点。方法收集11例去分化软骨肉瘤患者的临床及影像资料,对组织进行病理分析。结果患者以男性多见(7/11),平均年龄57.1岁,肿瘤多位于长管状骨及骨盆。影像学显示广泛的骨质破坏,病灶内可有钙化或骨化,病理性骨折3例。眼观:病理软骨成分常位于骨内,去分化肉瘤成分主要位于骨外。镜下包括高分化软骨肉瘤和低分化间叶源性肉瘤两种成分。随访材料中6例死亡,平均存活14个月。结论去分化软骨肉瘤检:呈少见的的软骨肉瘤亚型,去分化类型多样,只有加深对其的认识,才能提高诊断的准确率。     

骨内脂肪肉瘤1例

患者,男,19岁,1个月前无明显诱因出现左胫骨近端内侧疼痛肿胀,轻微局部隆起,运动时加重,休息后可缓解,于当地医院按软组织发炎,给于口服药物、外用药等治疗,症状未见明显好转,后在当地医院行X线检查发现左胫骨近端内侧骨质破坏,转入我院治疗.查体:左下肢无畸形,运动感觉未见明显异常,左侧股部肌肉萎缩,左侧周经较右侧周经少约2 cm,左胫骨近端内侧局部隆起,可触及一个大小约4 cm×3 cm×3 cm肿物,质硬,不动,边界不清,与周围组织粘连,局部皮温较高,未见明显静脉怒张,压痛,叩击痛明显.于2008年10月24日行段切人工关节假体置换术.