药物性肝损伤诊断治疗进展概述

摘 要药物性肝损伤（DILI）是指使用一种或多种药物后,由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤。引起DILI最常见的药物包括：中药、抗结核药、抗肿瘤药、解热镇痛药、抗生素等,目前保健品、减肥药、食品添加剂等导致肝功能损伤越来越受到临床医生的重视。DILI可表现为急性或慢性肝损伤,可进展至肝硬化,轻者停药后肝功能可自行恢复,重者可出现黄疸、肝衰竭和各种并发症危及生命。随着生活水平的提高、生活习惯的改变及药物种类的增多,DILI的发病率逐年升高,其病因、诊断和治疗方面的相关问题越来越受到关注。本文将从DILI的诊断、治疗及预后等方面进行综述。     

节后伤食 中医支招

国庆长假过后,腹痛、腹胀、消化不良、饮食不振的患者明显增多。这都是假日丰盛饮食惹的祸,中医称为＂伤食＂。下面介绍几种消食除胀、健脾养胃的饮食妙招。     

肿瘤DC-CIK细胞生物治疗产业的国际市场现状及发展趋势探讨

目的：分析DC-CIK细胞生物治疗在抗肿瘤领域的市场现状与趋势;方法：应用波特五力模型分析其行业竞争情况;结果：目前国际知名的细胞治疗公司,未在中国成立合资或独资机构,本土企业中的中源、江苏普诺生等正在兴起;一些国外实力雄厚的医药公司开始有所投入,通过生物医学研发进入;目前并无其它替代品出现;技术和人才供方具有较强谈判能力;买方议价能力逐渐增强。结论：宏观方面,增加政策倾斜和资金投入;创造国际间合作交流机会;鼓励科研创新和完善教育支撑;微观方面,立足国内肿瘤发病实际优化技术,营销带动研发;注重人才培养,树立品牌意识;以主流方式融入主流市场。     

氨氯地平联合肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗原发性高血压有效性的Meta分析

目的：评价氨氯地平联合肾上腺素抑制剂与单用药治疗高血压的有效性。方法：在中国知网、万方数据库及Web of Science上检索氨氯地平联合沙坦类与普利类治疗原发性高血压的相关文献,并同时辅以文献追踪法进行检索,对符合纳入标准的文献采用RevMan5.0专用软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,有977例研究对象,其中试验组472例,对照组459例。纳入3篇氨氯地平联合普利类用药的有效性进行Meta分析,合并 OR 值为 6.64(P＜0.00001),95%的CI为[3.48,12.65];4篇氨氯地平联合沙坦类用药的有效性进行Meta分析,合并OR值为3.81(P＜0.0001),95%的CI为[2.04,7.13]。结论：与单一使用氨氯地平相比,氨氯地平联合血管紧张素转化酶抑制剂用药能够明显改善高血压的治疗效果;联合血管紧张素II受体阻滞剂的治疗效果尚待进一步探究。     

难治性丙型肝炎再认识—谈丙型肝炎抗病毒治疗策略的进展

丙型肝炎从病毒的发现、临床诊断,到干扰素抗病毒治疗经历了近20年的历程,取得了非常显著的成绩。从最初的单纯控制病毒,到目前的临床治愈;从单一普通干扰素治疗持续病毒学应答(SVR)率30%左右,到目前我国聚乙二醇干扰素联合利巴韦林标准治疗的SVR率70%~80%,从依赖基因型和病毒载量定义治疗的难易性,到根据宿主IL-28基因型及应答模式(RVR、cEVR)决定治疗策略,特别是近几年直接抗病毒药物的不断问世,使丙型肝炎的抗病毒治疗不论从理念上,还是临床治疗策略上都有了根本的改变。从对难治性丙型肝炎的再认识出发,系统综述丙型肝炎抗病毒治疗策略的进展。     

关注慢性乙型肝炎特殊人群抗病毒治疗时机及治疗策略

慢性乙型肝炎（CHB）特殊人群要充分衡量肝硬化和肝癌家族史、年龄、疾病分期和抗病毒疗效等因素。CHB特殊人群选择合适抗病毒治疗时机并及时调整抗病毒策略,对于延缓疾病进展和降低肝硬化及肝细胞癌的发生起到重要的作用。本文将针对年龄≤30岁且ALT水平正常慢性HBV感染者、年龄>30岁且ALT水平正常慢性HBV感染孕妇、慢性HBV感染者儿童和HBeAg阳性低病毒血症经治CHB患者等特殊人群的抗病毒治疗时机和治疗策略进行阐述,帮助临床医生对CHB特殊人群选择更好的抗病毒治疗时机和优化治疗策略。     

防治下肢深静脉血栓形成的研究进展

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发病率有逐年增多的趋势,其致残率高并有一定的病死率。目前已有多种方法进行有效防治,笔者就DVT近年来的治疗进展进行简要综述。     

安腹痛引起不良反应1例

我院使用的安腹痛注射液是由北京制药厂生产的,为硫酸阿托品与盐酸异丙嗪的灭菌水溶液,每2ml含硫酸阿托品[(C_(17)H_(23)NO_3)·H_2SO_4·H_2O]0.5mg及盐酸异丙嗪(C_(17)H_(50)N_(23)·HCl)25mg。本品为抗胆碱药,除具有阿托品的解痉作用外,兼有盐酸异丙嗪的中枢安定作用,主要用于胆、肾、肠等绞痛。临床上应用较广泛,但其副作用和不良反应报道较少,最近我院遇     

54例亚硝酸盐中毒抢救分析

５４例亚硝酸盐中毒抢救分析湖南省宁乡县人民医院（４１０６００）丁洋，刘军辉，刘婉章，崔志高亚硝酸盐大面积中毒为数极少，笔者遇见用亚硝酸盐代替食盐炒菜致５４人中毒的病例，其中男４９例、女５例，年龄均在２０～７３岁之间，抢救全部成功，无１例死亡，现将情况...     

血清及肝组织胰岛素样生长因子1与慢性乙型肝炎及肝硬化肝细胞损伤的关系

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)在慢性乙型肝炎和肝硬化患者肝细胞损伤中的作用及其意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测39例慢性乙型肝炎、37例乙型肝炎肝硬化及12例健康供血者血清IGF-1,其中26例肝组织标本行IGF-1的免疫组化染色,并采用多媒体彩色图文分析系统进行图像定量分析。结果慢性肝炎患者随着肝细胞损害程度的加重血清IGF-1逐渐降低,慢性肝炎轻、中、重度患者IGF-1分别为(173.18±49.50)μg/L(、101.36±35.73)μg/L、(87.63±20.19)μg/L(P<0.01);肝硬化组随着肝功能代偿能力的减退血清IGF-1明显下降,Child-Pugh A、B、C分别为(89.76±27.93)μg/L、(41.32±16.14)μg/L(、26.88±9.87)μg/L(P<0.01);炎症活动0级(G0)至G3IGF-1的光密度逐渐增加,但差异无统计学意义。结论血清IGF-1水平及肝组织IGF-1的表达强度在一定程度上反映肝细胞的炎症坏死程度及肝脏合成储备功能,可作为预测病情预后的可靠指标。