阴道镜检查在CIN诊断中的应用

CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,早期诊断是治疗的关键。目前对CIN的诊断分细胞学、阴道镜与组织学三阶梯,阴道镜检查承担着极其重要的＂承上启下＂作用,不仅能弥补细胞学检查的不足,且能指导定位活检。研究表明,阴道镜检查对CIN的诊断准确率接近80%,敏感性与阴性预测值高，多数在90％以上，诊断宫颈高度病变（CINⅡ、Ⅲ）和宫颈癌特异性及阳性预测值均较高。     

人巨细胞病毒IE1-72蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的:研究人巨细胞病毒（HCMV）即刻早期1-72（IE1-72）蛋白在上皮性卵巢癌（EOC）中的表达及其临床意义,探讨HCMV IE1-72蛋白与EOC预后的关系。方法:采用免疫组化法检测青岛大学附属医院2015年1～12月收治的66例上皮性卵巢癌及30例卵巢囊腺瘤组织中HCMV IE1-72蛋白表达水平,分析其表达与肿瘤分期、新辅助化疗（NACT）和预后的关系。结果:EOC的HCMV IE1-72蛋白阳性表达率（82%）明显高于卵巢囊腺瘤（36%）,差异有统计学意义（P<0.05）,HCMV IE1-72蛋白阳性表达率与EOC患者年龄、初诊癌抗原125(CA125)水平、肿瘤组织病理类型无明显相关性（P>0.05）。Ⅲ期、Ⅳ期EOC的HCMV IE1-72蛋白广泛阳性表达率（66%）明显高于Ⅰ、Ⅱ期（25%）,差异有统计学意义（P=0.03）。术前行NACT的EOC中HCMV IE1-72蛋白广泛阳性表达率（75%）明显高于未行NACT（47%）,差异有统计学意义（P=0.02）。HCMV IE1-72蛋白广泛阳性表达者的总生存期明显短于局灶阳性或阴性表达者（39个月vs 41个月,P=0.03）。结论:HCMV IE1-72蛋白在EOC中高表达,HCMV感染与EOC的发生发展有一定相关性,并影响患者预后,但其确切的肿瘤调控机制仍需进一步研究。     

侵蚀性葡萄胎化疗患者心理困扰与健康行为依从性的关系分析

目的分析侵蚀性葡萄胎(IHM)化疗患者心理困扰与健康行为依从性的相关性。方法选择2017年5月至2020年5月期间我院收治的62例IHM化疗患者,分别采用心理困扰筛查工具中的困扰温度计(DT)及问题列表(PL)、自制健康行为依从性量表评估患者入院时、出院前1 d及出院后3个月时的心理困扰与健康行为依从性,分析IHM化疗患者心理困扰与健康行为依从性的相关性。结果患者入院时、出院前1 d、出院后3个月的DT评分及PL中情绪、身体、家庭、精神及实际问题评分逐渐降低,自制健康行为依从性量表评分逐渐升高(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,IHM化疗患者自制健康行为依从性量表评分与DT评分、PL评分(情绪、身体、家庭、精神及实际问题)呈负相关(r<0,P<0.05)。结论IHM化疗患者健康行为依从性与其心理困扰密切相关,临床可采取针对性干预措施,改善患者心理困扰,提高患者健康行为依从性。     

卵巢癌组织EGFR及下游信号分子的表达及其临床意义

目的:探讨表皮生长因子受体(EG-FR)、蛋白激酶B(PKB/Akt)、Ras相关因子-1(Raf-1)mRNA在上皮性卵巢癌组织中表达的临床意义、相关性及对预后的影响。方法:转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测14例正常卵巢组织、16例卵巢良性肿瘤组织及61例上皮性卵巢癌组织中EGFR、Akt和Raf-1 mRNA的表达,并分析它们与临床病理参数之间的关系及其相关性。结果:卵巢癌组织中EGFR、AKT和Raf-1阳性表达率分别为78.7%(48/61)、80.3%(49/61)和75.4%(46/61),显著高于正常卵巢及卵巢良性肿瘤组织,P<0.05;三者表达水平均与卵巢癌手术病理分期及淋巴结转移有关,P<0.05;EGFR、Akt表达水平与细胞学分级有关,P<0.05;EGFR与Raf-1及Akt与Raf-1之间的联系有统计学意义,P<0.05。结论:上皮性卵巢癌组织EGFR、Raf-1和Akt的过表达与卵巢癌的发生发展及侵袭有关,可能为多靶点联合治疗提供新方向。     

沉默ATF5对卵巢癌细胞顺铂敏感性影响的研究

目的:探讨显性负抑制人转录激活因子5(ATF5)对卵巢癌细胞SKOV-3顺铂敏感性的影响。方法:采用RT-PCR和蛋白质印迹法检测不同卵巢癌细胞系ATF5的表达。采用脂质体介导法将真核表达质粒pLeGFP-C1-NT-Azip-ATF5和pLeGFP-C1分别转染SKOV-3细胞,同时设空白对照组;于转染后24h给予不同浓度的顺铂作用48h,通过MTT法测定细胞增殖抑制率;转染后24h给予4μmol/L顺铂作用0、12、24和48h,通过流式细胞术和蛋白质印迹法分别检测细胞凋亡和Bcl-2蛋白的表达。结果:ATF5在3种卵巢癌细胞系中均有不同程度的表达,其中SKOV-3细胞系表达最高;显性负抑制SKOV-3细胞内源性ATF5的功能联合顺铂作用后,与非特异性转染组和空白对照组相比,特异性转染组细胞增殖明显受抑制,顺铂的IC50由5.4μmol/L下降为3.6μmol/L;顺铂作用24h,特异性转染组细胞凋亡率显著升高,约为非特异性转染组3倍,抗凋亡基因Bcl-2蛋白表达明显下降,P<0.05。结论:显性负抑制ATF5的表达可明显增强卵巢癌细胞系SKOV-3对顺铂的化疗敏感性,其协同顺铂诱导细胞凋亡的机制可能与Bcl-2的下调相关。