上皮性卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在诊断及复发预测中的作用

目的:评价上皮性卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在诊断及预测复发中的应用价值.方法:回顾性分析在青岛大学附属医院2003年1月至2011年1月收治的147例良性卵巢肿瘤和134例上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者的临床病理资料,通过受试者工作特征曲线确定术前外周血NLR诊断EOC的价值并选取最佳截断值;通过单因素及多因素分析寻找患者5年内复发的高危因素.结果:患者术前NLR对诊断EOC最佳截断值为2.04.术前NLR＜2.04组与NLR≥2.04组患者在年龄、FIGO分期、CA125水平、腹水及淋巴结转移等方面均有明显差异(P＜0.05),而与不同病理类型和分化程度无明显差异(P＞0.05).单或多因素分析结果显示,术前NLR≥2.04为EOC患者术后5年内复发的危险因素(P＜0.05).结论:EOC患者术前NLR升高与癌症的存在及多种临床侵袭性指标相关,是影响EOC患者术后复发的独立危险因素.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变108例分析

目的探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法108例CIN患者均行LEEP术。术后随访6个月,采用宫颈液基细胞薄层制片（TCT）全程随访。结果阴道镜下活检病理诊断与最后诊断的符合率为56.5%（61/108）,升级率为4.6%（5/108）,降级率为38.9%（42/108）,108例患者术后6个月细胞学复查转阴率为100.0%。结论LEEP刀治疗CIN疗效好,是一种理想的CIN诊断、治疗手段。     

妇科术后病人健康教育计划的实施与效果评价

目的 评价妇科术后病人实行健康教育计划的效果.方法 将196例病人分为两组,A组100例为对照组,B组96例实施健康教育计划.分别对两组病人进行问卷调查,包括手术后对疾病相关知识的掌握,情绪稳定程度,对护理质量满意度,术后肠功能恢复时间,术后体质量变化等指标.结果 两组病人在掌握疾病相关知识、手术后情绪变化及对护理质量满意度等方面差异均有显著性(χ2=6.09～17.20,P＜0.05);B组病人肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均明显短于A组(t=2.78、7.79,P＜0.01);病人入院和出院的体质量差值差异有显著性 (t=2.35,P＜0.05).结论 对妇科术后病人进行健康教育有利于病人术后恢复.     

脐血在妇科恶性肿瘤大剂量化疗中的应用进展

近年来,脐血凭借其独特的生物学优势被越来越广泛的应用于大剂量化疗的支持治疗中.在脐血输注代替成人血液输注的同时,脐血干细胞移植也逐渐显示其优越性.现将脐血在恶性肿瘤大剂量化疗中的应用进展综述如下.     

中医辨证结合西医分期治疗类风湿关节炎临床研究

目的 观察风湿康冲剂加甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将102例患者随机分为两组,治疗组予以风湿康冲剂加MTX,对照组给予来氟米特加治疗;疗程均为3个月.比较两组治疗后临床症状指标、实验室检测指标变化及不良反应的发生率.结果 治疗4周、12周后,两组患者晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛等临床症状均有明显缓解,但治疗组均优于对照组;治疗组实验室指标C反应蛋白(CRP)、血沉(EsR)的改善亦较对照组显著;JgG-RF、CCP-Ab治疗组均有明显降低,但与对照组比较无显著差异.患者恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝酶升高、白细胞降低等不良反应发牛率,治疗组明显低于对照组.结论 风湿康冲刺联合MTX可有效控制RA关节炎症,增强临床疗效,并可减轻MTX的不良反应;风湿康冲剂加MTX治疗RA是具有良好前景的治疗方案.     

卵巢癌细胞中ERK1／2的表达及其与细胞凋亡的关系

目的研究细胞外信号调节激酶ERK1／2在卵巢癌细胞SKOV3中的表达及其与细胞相关凋亡蛋白的关系。方法用MTY检测17β-E2对细胞的增殖情况,用MEK1／2通路抑制剂U0126在不同浓度、不同时间处理细胞后,RT—PCR检测细胞ERK1mRNA、ERK2mRNA、caspase．3mRNA的表达。结果浓度为10^-5mol／L17β-E2作用1h可显著促进细胞增殖[（5．7±0．23）％],与对照组[（3．5±0．45）％]相比,P=0．000。ERK1／2在卵巢癌中高表达,随着U0126处理细胞浓度的增加及时间的延长,ERK1的表达逐渐降低,与对照组相比,P值分别为0．176、0．009、0．002、0．000;ERK2的表达逐渐降低,与对照组相比,P值分别为0．010、0．000、0．000、0．000;caspase-3的表达逐渐增加,与对照组相比,P值分别为1．000、0．290、0．090、0．003。结论ERK1／2与卵巢癌的发生发展有关,抑制ERK1／2的表达可抑制细胞增殖,增加细胞凋亡。     

体外扩增的脐血细胞移植BABL/c小鼠的实验研究

目的探讨体外扩增后脐血单个核细胞(CBMC)的应用价值。方法随机分组的BABL/c小鼠经亚致死量照射后,每组分别由尾静脉注入新鲜CBMC悬液、不同细胞因子组合(TPO+FL+IL-6、TPO+FL+IL-6+IL-3)扩增后的CBMC悬液、脐血全血和生理盐水。比较各组小鼠的存活率及造血恢复情况,并应用PCR和免疫组化方法观察小鼠体内人源细胞植入情况。结果扩增前后CBMC均可在BABL/c小鼠体内植入并重建造血功能,且存活率与植入率无显著性差异(P>0.05)。实验组造血恢复情况优于对照组。含IL-3的细胞因子组合对CBMC的扩增效果(8.96±0.52倍)优于不含IL-3者(6.28±0.16倍)(P<0.01)。结论体外扩增后CBMC数量显著增加,且保持了其重建造血功能及植入潜能,比新鲜的CBMC有更大的应用价值。     

痹祺胶囊联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察痹祺胶囊(BQC)联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的有效方案。方法将138例RA患者随机分为Ⅰ组(44例,BQC治疗)、Ⅱ组(46例,MTX治疗)和Ⅲ组(48例,BQC加MTX治疗)。每组均治疗12周。分别观察各组治疗前后关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间和实验室相关指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、类风湿因子(RF)],并记录发生的不良反应。结果 3组治疗后的关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间、ESR、CRP、RF与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且Ⅲ组优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01);3组间疗效比较,Ⅲ组疗效优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。3组不良反应均为胃肠道不适,因症状较轻,不影响治疗,未处理。结论 BQC治疗RA有一定的临床疗效,不良反应发生率低;BQC加MTX治疗RA的临床疗效明显优于单用BQC或MTX,并可减少MTX的不良反应,具有减毒增效作用;提示BQC加MTX是治疗RA的有效方案。     

沉默ATF5对卵巢癌裸鼠成瘤的影响

目的研究沉默人转录激活因子5（ATF5）后对卵巢癌SKOV-3细胞体外增殖、凋亡及体内成瘤的影响,探讨人类卵巢癌基因治疗的新途径。方法将慢病毒携带的小干扰RNA感染卵巢癌SKOV-3细胞（实验组）,空载体转染的卵巢癌SKOV-3细胞（空载体对照组）和卵巢癌SKOV-3细胞（空白对照组）进行对照,对比观察细胞的生长状态;MTT法检测细胞的增殖生长情况;罗氏凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡情况;分别于裸鼠皮下接种3组卵巢癌SKOV-3细胞,观察各组裸鼠的存活状态、种植瘤生长情况;RT-PCR检测瘤组织中ATF5mRNA的表达;Western-Blot方法检测瘤组织中ATF5蛋白的表达;苏木素-伊红染色（HE染色）观察瘤组织生物学形态变化。结果经转染ATF5基因的小干扰RNA后,在相同培养时间内3组细胞的增殖和生物学形态没有明显差异,但实验组细胞凋亡数量较其他两组明显增多。皮下接种成瘤后,3组裸鼠的成瘤率没有明显区别,实验组与空载体对照组和空白对照组相比,肿瘤成瘤时间晚,生长缓慢;移植瘤ATF5mRNA表达及蛋白表达降低;细胞分裂象明显减少,凋亡现象明显。结论沉默ATF5对人上皮性卵巢癌裸鼠移植瘤生长有抑制作用,这可能成为卵巢癌基因治疗的新靶点。     

高龄直肠癌患者47例冷冻治疗分析

1993年7月～2002年9月我科对不宜手术及拒绝接受手术治疗的高年直肠癌患者47例行冷冻治疗（排除失访，因合并症及发生意外的死亡病例）。现分析如下。