超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的有效性及安全性

目的 探讨超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法 选取2018年1月至2020年9月我院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组与观察组,各60例。对照组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组实施超声引导下微波消融治疗。比较两组的临床疗效、手术相关指标、并发症发生情况、疼痛评分、炎症因子水平、子宫体积、肌瘤体积、生活质量。结果 两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症总发生率为1.67%,低于对照组的11.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后第1、2、3天,观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后第1、2、3天,观察组的C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后,两组的子宫体积、肌瘤体积均小于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后,两组的子宫体积、肌瘤体...     

复方丹参片通过 LKB1-AMPK 通路干预高脂血症大鼠的作用机制研究

目的基于LKB1-AMPK 通路探讨复方丹参片对高脂血症大鼠的保护作用及相关机制。方法采用腹 腔注射75%蛋黄乳液+连续饲喂高脂饲料4 周的方式制备高脂血症大鼠模型。将大鼠随机分为正常组、模型 组、辛伐他汀组（0.02 g·kg-1）和复方丹参低、中、高剂量组（复方丹参片,1.5、3、6 g·kg-1）,每组10 只。各组 大鼠每日1 次给予相应剂量药物灌胃,连续干预4 周。采用ELISA 法检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇 （T-CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天 冬氨酸氨基转移酶（AST）水平;测定大鼠肝脏系数;采用HE 染色法观察肝脏组织病理形态;采用免疫组织化 学法检测肝脏组织中AMPK、p-AMPK、LKB1、HMGCR 蛋白水平;采用Real-time PCR 法检测肝脏组织中 AMPK、LKB1、HMGCR mRNA 表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠的肝脏系数及血清TG、T-CHO、 LDL-C、ALT、AST 水平明显升高（P＜0.05）,HDL-C 水平明显降低（P＜0.05）;肝脏出现脂肪性病变;肝脏组 织中AMPK、p-AMPK、LKB1 蛋白及mRNA 表达水平明显降低（P＜0.05）,HMGCR 蛋白及mRNA 表达水平明 显升高（P＜0.05）。与模型组比较,复方丹参片低、中、高剂量能明显降低高脂血症模型大鼠的肝脏系数及血 清TG、T-CHO、LDL-C、ALT、AST 水平（P＜0.05）,升高HDL-C 水平（P＜0.05）;改善肝脏脂肪性病变;升 高肝脏组织中AMPK、p-AMPK、LKB1 蛋白及mRNA 表达水平（P＜0.05）,降低HMGCR 蛋白及mRNA 表达水 平（P＜0.05）。结论复方丹参片可能通过激活LKB1-AMPK 通路及抑制HMGCR 表达水平来实现对高脂血症 大鼠的保护作用。     

颈动脉粥样硬化超声参数与老年冠心病患者不同病变程度的关系

目的：探讨颈动脉粥样硬化超声参数与老年冠心病患者不同病变程度的关系。方法：选取2020年1月—2023年2月常熟琴湖惠民老年病医院收治的冠心病患者130例,根据冠脉造影Gensini评分分为轻度病变组（n=43）、中度病变组（n=62）和重度病变组（n=25）;另选取同期在本院体检的健康志愿者50名为对照组,所有纳入对象均行颈动脉多普勒超声检查,测量并比较各组超声参数动脉内膜-中膜厚度（intima-media thickness,IMT）血管腔面积（lumen area,LA）、颈动脉顺应性（arterial compliance,AC）及弹性系数（elastic coefficient,EC）,并采用Pearson相关性分析各超声参数与冠心病病变程度的相关性。结果：冠心病组颈动脉粥样硬化超声参数IMT、AC、EC水平均显著高于对照组,LA显著小于对照组（P <0.01）。重度病变组颈动脉粥样硬化超声参数IMT、AC、EC水平均显著高于中度和轻度病变组,LA显著小于中度和轻度病变组（P <0.01）。三支病变组颈动脉粥样硬化超声参数IMT、AC、EC水平均显著高于两支病变...     

特殊体位的肩胛骨关节盂的X线参数与肩胛骨功能的相关性研究

目的:探讨在特殊体位下肩胛骨关节盂的X线参数变化与肩胛骨功能变化的相关性。方法:回顾性选取2019年1月—2021年6月南通市第四人民医院收治的单侧锁骨中段骨折患者30例,术后常规进行肩关节康复训练。术后3个月、6个月时分别测定健、患侧肩关节的最大主动前屈、外展、后伸活动度,采用ROM评定肩关节功能;同时在最大主动前屈、外展、后伸位对双侧肩关节行站立位X线检查,在影像系统上测定并比较肩胛骨关节盂经投射形成的面积及外展角度。结果:同体位患侧肩关节ROM康复前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过康复训练,患侧肩胛骨功能均有改善。同体位患侧关节盂投射面积前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同体位患侧关节盂投射角度前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相同时点,患侧肩关节在最大主动后伸、外展体位,关节盂投射面积与投射角度存在强的负相关(Pearson相关系数均>0.7),检验结果显著(P<0.05)。在肩关节处于最大主动外展位时,外展活动度越大,关节盂投射面积越小,关节盂投射角度越大,肩胛骨功能越好;在肩关节处于最大主动后伸体位时,后...     

青年女性药物流产后风湿性舞蹈病1例报告

风湿性舞蹈病(Sydenham's chorea)又称小舞蹈病(chorea minor),是风湿热患者自身免疫介导的获得性神经精神障碍,是风湿热的主要神经系统表现[1]。A族乙型溶血性链球菌感染是主要诱因,此病在儿童多发,成年人少见[2],症状一般在6个月内缓解。本文报告1例育龄期女性药物流产术后发作风湿性舞蹈病,分析其发病的特殊性,并对诊疗方案进行讨论。     

自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病

自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病是一种可治的中枢神经系统自身免疫性炎性疾病,以脑膜、脑、脊髓和视神经等受累为主要表现,磁共振成像可见脑室旁线样放射状强化和(或)脊髓长节段受累伴中央强化病灶,脑活体组织检查提示小血管周围炎症伴小胶质细胞活化,对类固醇激素治疗敏感.胶质纤维酸性蛋白抗体被认为是本病的特异性生物标志物.     

神经导航及神经电生理辅助下显微手术治疗脑干海绵状血 管瘤

目的 探讨脑干海绵状血管瘤的手术适应证、手术时机、手术入路及手术技巧。方法 回顾性分析2013年3月至2018年12月神经导航及术中电生理监测辅助下显微手术治疗的60例脑干海绵状血管瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除57例;次全切除3例,术后辅助伽玛刀治疗。出院时神经功能障碍改善34例,无变化21例,加重8例。无手术死亡病例,无颅内感染及脑脊液漏。术后随访3~60个月,平均（27.1±13.5）个月,术后症状加重8例中,2例好转,3例恢复至术前,3例无明显变化。肿瘤全切除病例未见肿瘤复发。伽玛刀治疗3例中,1例再出血。结论 脑干海绵状血管瘤手术需严格掌握适应证,选择合理手术时机,根据病灶位置采取个体化入路,联合神经导航及电生理监测等辅助技术,可以完整切除肿瘤、减少并发症,改善病人预后。     

免疫检查点抑制剂联合治疗：从机制到临床

近年来免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）陆续获批用于多种恶性肿瘤的治疗,为患者带来新的希望。但在一些瘤种中ICI单药客观缓解率仅10%~20%,如何提高临床获益是免疫相关临床研究关注的重点。近期研究显示,联合不同机制的ICI有助于提高缓解率和发挥持久的抗肿瘤作用,合适的剂量方案也能合理平衡疗效和安全性。拟对ICI联合治疗的机制、药代动力学和临床研究进展进行综述。     

外周血CD54、GDF-15水平与非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI术后患者预后的关系

目的 探究外周血CD54、生长分化因子-15(GDF-15)表达与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者预后的关系。方法 选取2018年3月至2021年3月于驻马店市中心医院收治的192例接受PCI的NSTEACS患者为研究对象,依据患者PCI术后是否发生主要不良心血管事件（MACE）分为不良组（发生MACE,31例）和良好组（未发生MACE,161例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测外周血CD54、GDF-15水平;Pearson法分析NSTEACS患者外周血CD54与GDF-15水平的相关性;Logistic回归分析NSTEACS患者PCI术后预后不良的影响因素;受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价外周血CD54、GDF-15水平对NSTEACS患者PCI术后预后不良的预测价值。结果 不良组NSTEACS患者收缩压、舒张压、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及外周血CD54、GDF-15水平显著高于良好组（P<0.05）,左室射血分数（LVEF）显著低于良好组（P<0.05）。NSTEACS患者PCI术后外周血CD...