给医学生开设非专业选修课的探索

当代大学生不但要注重专业知识和技能教育,更要培养文学、社会、历史、伦理、美学等各方面的综合素质。本研究针对我校的医学生展开非医学类的选修课《中国传统手工艺术》,通过让学生自己探讨的教学方式提高他们分析和解决问题的能力,培养创造性思维,收到了较好的教学效果。     

益赛普联合甲氨蝶呤治疗22例强直性脊柱炎诊治体会

目的评估益赛普联合甲氨喋呤治疗22例强直性脊柱炎的疗效。方法使用给予益赛普联合甲氨喋呤治疗22例患者对照组只用甲氨喋呤,药物用量、用法、疗程均与治疗组相同。观察指标：治疗前及治疗后3、6个月均详细记录身高,胸廓扩展范围,指地距,枕墙距,Schober试验数值,关节疼痛[VAS法测试]。结果两组治疗后3、6个月各项指标与治疗前比较,差异有显著统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组治疗后4个月Schober、VAS与对照组同时间点比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论以上结果说明益赛普与MTX合并治疗可以明显改善单用MTX治疗效果不好的AS患者的临床症状、体征、生活质量。     

XK469和阿霉素对H460细胞生长的影响及其机制

目的 探讨XK469和阿霉素对H460细胞的抑制作用及其机制。方法 采用MTT比色法观察不同浓度XK469、XN472和阿霉素对H460细胞生长的影响,采用流式细胞术观察药物作用下细胞周期的变化。采用Western blotting检测药物作用后H460细胞内cdc2和phos-cdc2的表达水平。结果 不同浓度XK469、阿霉素可明显抑制H460细胞的生长,导致H460细胞发生G2/M期阻滞,胞内phos-cdc2表达明显增高。20μg/ml以上浓度XN472作用24 h可抑制H460细胞生长,但是到120 h时抑制作用消失。结论 XK469和阿霉素通过使H460细胞内phos-cdc2水平增高导致其G2/M期阻滞从而抑制其增殖生长,7-氯结构对XK469的抗肿瘤效应有重要的意义。     

自体血清(血浆)疗法在临床医疗和护理中的应用

白体血清(血浆)因其含有人体所需最基本、较齐全的营养成分和生物活性物质及细胞生长因子等,加上其是抽取患者的静脉血经立即离心分离后所获得的自体成分,来源方便、制备简便、安全有效、新鲜无污染、无刺激、无过敏、无毒副作用等特点,在现代医学研究及临床医疗和护理中的应用越来越广泛.为了不断探索自体血清(血浆)疗法在临床应用的新途径、新方法和新技术、进一步阐明白体血清(血浆)在临床应用过程中的治疗方法、作用机制和实际疗效等,本文通过对自体血清(血浆)在临床治疗和护理等领域中应用的检索文献进行综述,揭示自体血清(血浆)疗法充分利用其生物化学成分的广谱性及其生物学特性的多样性,在眼科、骨科、神经内外科、血液科、口腔科等相关疾病的临床治疗方面发挥着积极作用、且其有效性、安全性、稳定性在临床医学应用方面具有明显优势和独到之处.     

自体血清(血浆)疗法在整形外科和皮肤科诊疗及微创美容医疗和护理中的应用

自体血清(血浆)因能为多种细胞增殖和生长、组织修复和再生等提供较为丰富而完整的营养成分、生物活性物质和细胞生长因子,并能改善和调节细胞生长和代谢的微环境,提供某些必要的促细胞接触和伸展的生物活性因子,以促进和加快细胞迁移、聚集和贴附等独特的生物学特点,加上自体血清(血浆)来源于自体,具有良好的同一性和相融性,且因其毒副作用小、取材方便、应用安全等特点,使其近年来在临床某些疾病治疗和护理中的应用越来越广泛.为了进一步推动和拓展自体血清(血浆)在临床治疗和护理领域中的应用,并为未来设计和创建自体血清(血浆)在临床新的治疗方法和新的护理模式提供参考依据,本文对自体血清(血浆)在整形外科、皮肤科及微创美容和皮肤抗衰老医学中的临床治疗和护理领域的应用进行综述.

Abstract：

With rich nutritious ingredients, bioactive substances and growth factors for cell proliferation and growth, tissue repair and regeneration, autologous serum (plasma) can improve and regulate the micro environment for cell's growth and metabolism and provide some necessary bioactive factors to promote cell migration, aggregation and adhesion. Being autologoua makes the serum (plasma) identical and harmonious. Having slight side effects, autologous serum (plasma) is safe for application. Besides, the resources can be easily obtained. These features enable it to be widely used in clinical treatment and nursing care for some diseases in recent years. In order to further push forward the application of autologous serum (plasma) in clinical treatment and nursing care and provide references for designing new c linical treatment approaches and nursing modela, upon comprehensive and systematic review of relevant literature, this paper summarizes the application of autologous serum (plasma) on clinical treatment and nursing care in plastic surgery, dermatology, minimally invasive beauty and skin anti-aging medicine.     

精细化管理模式在用药安全管理中的应用

目的探讨精细化管理模式对患者用药安全管理中的作用。方法采用精细化管理模式指导患者用药管理,建立健全制度、流程,细化责任,加强病区药品科学管理和用药环节控制,重视细节管理。结果患者用药错误明显下降,患者满意度逐年提高。结论精细化管理模式应用到患者用药安全管理领域,突显了护理管理的效能,减少了患者用药错误,提高了护理质量和患者满意度。     

脂肪细胞关联基因与老年肥胖代谢性疾病

肥胖及肥胖代谢综合征作为老年人常见病和合并症目前已不再足某些发达国家或地区的问题,它已经成为全球各个国家都将面l临的重大医学问题和健康问题。而且,肥胖可引发老年代谢性疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病以及骨关节退行性变、性激素分泌失调、静脉淤滞、深静脉血栓形成及肿瘤的发生和发展等,其潜在的健康影响和生命威胁难以估量,给国家带来的社会问题和经济损失也无法计算。而某些脂肪细胞关联基因及肥胖基因与人类肥胖及肥胖代谢综合征密切相关,因此,对这些肥胖基因表达及关联因素实施有效调控,对控制人类肥胖及肥胖代谢综合征的发生、发展及转归具有重要临床意义。正是基于这些,本文通过对肥胖相关基因及其与相关临床疾病关系的文献进行综述,希望未来能够对以这些肥胖基因作为靶点的肥胖预防和治疗药物的设计提供某些依据并奠定一定基础。     

不同膀胱充盈方式对宫颈癌术后调强放疗精确性的影响

目的:比较定量注射生理盐水和自主憋尿两种不同膀胱充盈方式对宫颈癌术后调强放疗精确度的影响,为临床应用提供参考。方法:选择我医院放射治疗科2018年6月至2019年6月收治的宫颈癌术后患者50例,将患者分为两组,每组25例,分别在定量注射生理盐水和定量饮水后自行憋尿1小时两种情况下进行CT定位及靶区勾画。计划靶区（planned target volume,PTV）在临床靶区（clinical target volume,CTV）基础上向各个方向外扩6 mm。调强放疗采用7野调强照射,处方剂量为50 Gy/（2 Gy.25)f。利用医科达直线加速器机载影像系统采集两组患者在左右方向、头脚方向及腹背方向上的位移偏差值,对100组图像的靶区受照剂量、适形程度进行分析,并通过随访了解放疗不良反应的严重程度。结果:注水组在三个平移方向的位移偏差分别为（1.92±1.81）mm、（2.61±1.95）mm、（1.85±1.14）mm,憋尿组为（2.27±1.77）mm、（3.12±2.48）mm、（2.81±2.17）mm。两组患者在腹背方向的位移偏差有统计学差异（P＜0.05）;两组患者PTV的最大剂量、靶区覆盖率、适形指数、均匀性指数均有明显差异（P＜0.05）,但最小剂量和平均剂量无明显差异（P＞0.05）;两组患者小肠、直肠和膀胱的受照体积和剂量均无明显差异（P＞0.05）。两组患者恶心呕吐发生率分别为20%、28%,食欲差发生率分别为72%、80%,腹泻发生率分别为52%、68%,便秘发生率分别为4%、4%,尿频尿失禁发生率分别为0%、64%,排尿困难发生率分别为0%、24%。注水组患者对于注射生理盐水充盈膀胱的舒适度调查结果显示,比较轻松占60%,轻微涨感占12%,涨感明显仍可接受占20%,无法忍受占8%。结论:宫颈癌术后调强放疗时,相比患者自主憋尿,注射生理盐水充盈膀胱可以使靶区的位移偏差更小,提高靶区剂量的准确度和适形度,降低放疗不良反应。