辅助生殖技术治疗后自然流产胚胎的遗传学分析及其临床效应

目的：研究辅助生殖技术（ART）后自然流产胚胎的染色体异常率及遗传学改变与临床相关性。方法：选取经ART治疗妊娠后自然流产患者绒毛40例作为实验组,并选取正常自然流产患者绒毛113例作为对照组。2组绒毛经细胞培养,常规染色体制备后进行核型分析,培养失败或无法培养的绒毛应用多重连接依赖的探针扩增（MLPA）技术进行检测。结果：①实验组染色体核型异常20例,异常率为50.0%;对照组染色体异常核型60例,异常率53.1%,2组异常率差异无统计学意义（P＞0.05）;②实验组妊娠妇女不同年龄、不孕类型（原发与继发）、不孕症原因（单纯女方因素与合并男方因素）、周期类型（新鲜与复苏）之间的染色体异常率差异均无统计学意义（P＞0.05）,而常规IVF妊娠后流产者的染色体异常率低于ICSI妊娠后流产者（P＜0.05）。由于病例数有限,需增加更多病例数来验证。结论：胚胎染色体异常是导致ART后早期自然流产的主要原因。运用多种遗传学检测技术,可以进一步分析ART后流产的病因,为不孕症的治疗提供帮助。     

Schaaf-Yang综合征1例北大核心CSCD

Schaaf-Yang综合征在2013年由Schaaf等^[1]首次报道,本病的发生由MAGEL2基因缺失突变引起。截至目前,全球共报道28例Schaaf-Yang综合征患儿,国内尚未见报道。现对2016年南京医科大学附属无锡妇幼保健院诊治的1例Schaaf-Yang综合征患儿的临床资料进行总结,分析其临床表现和特征,以提高临床医师对该病的认识,减少误诊漏诊。现报告如下。     

珂立苏治疗新生儿肺透明膜病临床应用初探

新生儿肺透明膜病（HMD）是早产儿的一种严重疾病，是由于肺泡表面缺乏活性物质所引起，国内用肺泡表面活性物质治疗肺透明膜病也有多年历史，但多为进口产品，我科用新型国产的肺表面活性物质珂立苏治疗肺透明膜病2例，总结报道如下。     

津血源颗粒对干燥综合征（SS）鼠的实验研究

目的:探讨津血源颗粒对干燥综合征(SS)模型鼠的治疗作用。方法:采用弗氏完全佐剂和百日咳、白喉、破伤风联合疫苗 同种鼠颌下腺抗原诱导,同时每天以0.6mg/kg利血平与50mg/kg甲状腺素灌胃,连续4周,建立类似临床SS动物模型。以津血源颗粒对SS模型鼠进行干预,观察津血源颗粒对SS模型鼠唾液分泌功能、体重、摄食量、饮水量、胸腺和颌下腺指数的影响。结果:津血源颗粒可以增加SS模型鼠的进食量、体重和唾液分泌量,缓解其口干症状,减少其饮水量,延缓SS模型鼠胸腺和颌下腺萎缩。结论:津血源颗粒可明显改善SS模型鼠的症状,对SS具有一定的治疗作用。     

7S管理法在神经外科重症监护室物品管理中的应用

目的:探讨7 S管理方法在神经外科重症监护室物品管理中的临床应用效果。方法:采用自身前后对照试验,于2014年11月~2015年12月在我院神经外科重症监护室(NICU)采用传统的物品管理方法,于2016年1月开始采用7 S管理方法。分析比较7 S管理方法实施前后在护理质量评分以及护理人员满意度评分方面的差异。结果:相比传统物品管理方法,7 S管理法可提高NICU护理质量(安全生产、无菌物品管理)以及护理人员的满意度,差异有统计学意义(P0.05)。结论:7 S管理方法应用在NICU物品管理中,采用多种管理技巧汇总的特色管理方案,有效实施物品的分类分区放置,确保急救物品的完整性及有效期,缩短了护理人员即拿即用的时间,提高了重症护理质量,增加了护理满意度,值得临床借鉴及推广。     

血清γ-谷氨酰转移酶与空腹血糖的相关性

目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与空腹血糖(FBG)的相关性。方法对江苏高邮地区人群分层随机抽样,纳入分析4248人,检测血清GGT、FBG及相关代谢指标;根据FBG水平分为A组2389人(FBG<5.6mmol/L)、B组1677人(5.6≤FBG≤6.9mmol/L)和C组182人(FBG≥7.0mmol/L)。结果 A、B、C三组GGT水平依次增高,男性高于女性(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,GGT与FBG独立相关,女性较男性更显著。Logistic回归分析显示,第4四分位GGT水平与第1四分位相比,FBG升高(≥7.0mmol/L)的比值比(OR)(95%CI)值,男性为3.17(1.34,7.46),低于女性7.00(3.01,14.93)。结论 GGT是FBG升高的风险预测因子;女性FBG升高的风险高于相同GGT水平的男性。     

医师管理制度的国际比较

创造适当的制度氛围,对医生进行合理的激励和约束,让医生为患者提供合理的服务,可能是解决目前中国诸多医疗管理问题的突破口,在这样的背景下,本研究关注医生的管理问题,集中分析医生的准入过程、执业方式、经济关系和行为监管4个具体     

ICU护士的心理健康状况调查与分析

目的了解ICU护士的心理健康状况。方法采用抑郁、焦虑、自尊及生活满意度量表对92名ICU护士进行心理健康状况评价。结果 ICU大部分护士存在焦虑、抑郁,自尊水平中等,生活满意度低,尤为工作3～5年的护士和工作10年以上的护士焦虑水平最高,工作2年以内的护士焦虑水平最低。结论 ICU护士的心理健康水平相对较低,应采取措施提高护士的心理健康水平。     

HLA基因多态性与多种血液系统疾病相关性的研究进展

人类白细胞抗原(HLA)是人细胞表面的一种特异性抗原,在调控人体特异性免疫应答和决定疾病易感性的个体差异中起着重要作用.HLA与人体多种疾病相关,目前大量的研究发现不同HLA基因位点与不同血液系统疾病之间可能存在重要关联,对疾病的发生、进展、治疗及预后有重要意义.本文综述了国内外关于HLA与淋巴瘤、骨髓异常增生综合征、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜及多发性骨髓瘤等多种血液系统疾病相关性的最新研究进展.