肝局灶性结节增生与肝血管瘤的超声造影鉴别

目的探讨超声造影对肝局灶性结节增生和肝血管瘤的清晰程度。方法经增强CT或MR对照,并经手术及病理证实的肝局灶性结节增生病变患者10例,肝血管瘤患者21例。采用第二代超声造影剂SonoVue进行低机械指数实时超声造影成像,记录肝实质及病灶的充填过程、充盈方式及增强程度。结果肝局灶性结节增生和肝血管瘤的造影模式各有其特点,其主要鉴别点在于病灶的充填过程及充填方式,10例肝局灶性结节增生动脉相均为快速增强,其中7例为中央型,3例为整体型,门脉相均为高回声,延迟相8例为高回声,2例为等回声;21例肝血管瘤,动脉相表现为周边环状增强,中央无增强,门脉相继续由周边环状或结节状向中央向心性增强,延迟相均呈整体增强。结论超声造影能清楚显示肝局灶性结节增生和肝血管瘤的造影充填过程及充填方式,对肝局灶性结节增生和肝血管瘤的鉴别诊断具有重要的意义。     

p38 MAPK信号通路在脑卒中后认知障碍中的作用及在中药防治中的药理研究进展

脑卒中后认知障碍(PSCI)是指由脑卒中引起的从轻度认知障碍到痴呆的一系列综合征.促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)信号通路是哺乳动物体内传递细胞信号一个关键路径,p38是其中的一个经典分支.p38 MAPK信号通路参与了中枢神经系统疾病相关细胞生长、分化、凋亡、炎症反应等多种病理生理过程.如今,中药防治PSCI的基础...     

rAd—p53鼻咽部瘤内注射对鼻咽癌淋巴管生成的影响

目的探讨行重组人p53腺病毒（rAd-p53）瘤内注射前后鼻咽癌原发灶中淋巴管的表达情况。方法63例确诊中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。治疗组32例行rAd-p53瘤内注射＋同步放化疗,对照组31例行单纯同步放化疗。分别收集两组的临床资料,采集rAd-p53瘤内注射前后鼻咽部瘤体活组织标本,采用免疫组化二步法检测鼻咽癌原发灶组织中淋巴管I）2-40的表达情况。结果两组1）2-40蛋白表达差异元统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后D2-40蛋白表达均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论rAd—p53可能通过某种机制抑制鼻咽癌淋巴道转移。     

肉毒素注射与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的对照研究

目的比较肉毒素注射及气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近期、远期疗效。方法56例贲门失弛缓症患者随机分为2组。气囊扩张组30例，肉毒素注射组26例；随访9—14个月，对2组患者治疗前后的症状、X线钡餐检查、食管下端括约肌静息压（LESP）和食管下端括约肌松弛率（LESRR）进行比较分析。结果治疗前肉毒素注射组食管压力测定结果[LESP（45．2±11．7）mmHg，LESRR（53±7．3）％]与气囊扩张组[LESP（46．3±8．9）mmHg，LESRR（83．6±7．7）％]比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后1个月2组指标与治疗前比较明显好转（P〈0．05），但2组间比较差异无统计学意义。治疗后12个月肉毒素注射组LESP高于气囊扩张组、LESRR低于扩张组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肉毒素注射和气囊扩张为治疗贲门失弛缓症有效方法，肉毒素注射法并发症少，但远期缓解率低于气囊扩张组。     

超声造影对肝局灶性结节增生的诊断价值

目的:研究肝局灶性结节增生静脉声学造影的声像学特点,探讨超声造影对肝局灶性结节增生的诊断价值。方法:经增强CT或MR造影对照,并经手术及病理证实的肝局灶性结节增生病变9例,采用意大利Bracco公司生产的第二代超声造影剂Sonovue进行超声造影成像,造影时记录肝实质及病灶的充填过程、充盈方式及增强程度。结果:9例肝局灶性结节增生的造影表现为动脉相均为快速增强,其中6例为中央型,3例为整体型,门脉相本组病例均为高回声,延迟相8例为高回声,1例为等回声。结论:超声造影能清楚显示肝局灶性结节增生的造影充填过程及充填方式,对肝局灶性结节增生的诊断具有重要的意义。     

基于TRUS/MP-MRI影像融合的TRUS图像可疑区域与前列腺病灶风险相关性的研究

目的 探讨容积导航经直肠超声（TRUS）与多参数磁共振成像（MP-MRI）实时融合状态下TRUS图像可疑区域与前列腺病灶的风险相关性。 方法 回顾性分析114例经容积导航TRUS与MP-MRI影像融合引导靶向穿刺病理证实前列腺癌患者，根据TRUS图像是否存在可疑区域分为超声可见组和超声未见组，比较两组PI-RADS评分及病理Gleason评分的关系。 结果 114例患者中，阳性组70例，阴性组44例。共114个病灶，PI-RADS 5分占41.23%，4分占37.72%，PIRADS 3占15.79%，PIRADS 2占5.26%。在PI-RADS 3分及以下病灶中，有25%（6/24）超声表现为阳性；PI-RADS 4分和5分病灶中，有71.1%（64/90）超声表现为阳性；PI-RADS 5分病灶中，有 89%（42/47） 超声表现为阳性，二者分布比较差异有统计学意义（P＜0.01）。阳性组中77.1%（54/70）前列腺癌穿刺标本病理Gleason评分在7（4+3）分及以上；而阴性组中36.3%（16/44）前列腺癌穿刺标本病理Gleason评分在7（4+3）及以上，二者比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 在PIRADS评分4分及5分的前列腺病灶中，TRUS图像更容易存在可疑区域；TRUS图像存在可疑区域的病灶中大部分病理评分多为高危性前列腺癌，提示存在更大的高危前列腺癌风险。     

膀胱内异位前列腺1例报告并文献复习

异位前列腺是指在前列腺正常部位以外发生的前列腺组织.可发生于不同年龄,多以血尿为主诉,部分患者有排尿困难症状[1].膀胱内异位前列腺临床较为罕见,其发生通常与胚胎性前列腺组织的残迹有关[2].检索国内外文献报道仅数十例,我院收治1例,报告如下.     

药物相互作用对地高辛血药浓度监测的影响

地高辛 (ＤｉｇｏｘｉｎＤＧＸ)是临床上治疗心脏疾病的强心甙类药物之一 ,由于作用机理复杂 ,药效强 ,治疗剂量接近中毒剂量 ,其用量不足和剂量偏高的临床表现又很相似 ,且个体差异大等原因 ,临床上需要进行血药浓度监测 ,用以指导临床制定个体化给药方案。临床上进行地高辛(ＤＧＸ)血药浓度监测 ,我们已坚持多年 ,监测人数达上千人。在临床应用上 ,一些心力衰竭和心律失常的病人通常需长期服用地高辛 ,且时常与其它药物联合使用。有的住院病人药物合用多达十几种。这种合用有可能导致不良的相互作用 ,使ＤＧＸ血药浓度升高过多 ,发生洋地…     

高分子量角蛋白在甲状腺乳头状癌诊断中的作用

目的 探讨高分子量角蛋白(34BE12)在甲状腺乳头状癌诊断中的作用。方法 用免疫组化超敏SP法对64例甲状腺病变(其中甲状腺乳头状癌32例，结节性甲状腺肿22例，甲状腺滤泡性腺瘤10例)及20例正常甲状腺组织作34BEl2染色。结果 甲状腺乳头状癌31例(97％)阳性，其阳性强度88％为 ；结节性甲状腺肿9例(41％)阳性，阳性强度为 。1例为 ；甲状腺滤泡性腺瘤2例(20％)阳性，其阳性强度为 ；正常甲状腺组织阳性3例(15％)，阳性强度 。结论 免疫组化34BE12染色有助于区别甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡性腺瘤及增生性病变。     

超声造影对肝细胞性肝癌和肝脏局部脂肪缺失的鉴别诊断

大多数肝细胞性肝癌有乙型肝炎病史,有时与脂肪肝并存,而肝脏局部脂肪缺失建立在脂肪肝基础上,与肝细胞性肝癌在声像图上鉴别不易,尤其是当患者有多年乙肝病史且声像图不典型时.本文探讨超声造影对肝细胞性肝癌和肝脏局部脂肪缺失的鉴别诊断价值.