重视药材净制 保证饮片质量

<正> 药材净制即药材的净选加工。它是药材炮制的第一步骤,是保证中药饮片质量的重要环节。但是,近年来不少单位片面追求经济效益而忽略了这一环节,导致中药饮片质量低劣,危害了患者的利益,应引起有关部门和单位的高度重视。     

利尿酸是打开血-迷路屏障的钥匙

目的观察在不同的时机应用利尿酸以暂时破坏耳蜗血管纹上皮是否能够开放血-迷路屏障,从而促使庆大霉素进入耳蜗或者从耳蜗排出.方法听神经动作电位测试技术,全耳蜗毛细胞计数定量观察技术和荧光偏振免疫法测定庆大霉素浓度的技术被用于以下两个不同目的的实验观察.(1)当庆大霉素血中浓度高于内耳液浓度时,应用利尿酸破坏蜗管外壁以促使更多的庆大霉素进入耳蜗以制备不同程度耳蜗损害的动物模型.(2)当庆大霉素内耳浓度高于血中浓度时,应用利尿酸损坏蜗管外壁以促使蓄积在耳蜗内的庆大霉素从内耳排出以达到挽救毛细胞的目的.结果1.当庆大霉素血中浓度高于内耳液浓度时,注射利尿酸可造成更多的毛细胞损害和听功能障碍,外淋巴中药物的峰值浓度和半衰期浓度也均比单独一次注射庆大霉素动物外淋巴中药物浓度增加一倍,说明同时注射利尿酸可促使更多的庆大霉素从血液进入耳蜗并造成更严重的毛细胞损害.2.当血液中庆大霉素排空之后,注射利尿酸可减少毛细胞数量的损失程度,同时发现延迟注射利尿酸组动物的听力损失程度比不经利尿酸处理动物组有所减轻,外淋巴中药物浓度也比不经利尿酸处理动物组降低一半,说明当GM在耳蜗内蓄积但血清中已经排空时注射EA有助于降低药物在耳蜗内的蓄积并挽救尚未被破坏的毛细胞.结论利尿酸可以做为打开血-迷路屏障的钥匙,但是应用利尿酸开放血-迷路屏障可以产生双向结果,其关键在于注射利尿酸的时机.     

医院感染的控制对疾病防治的重要性

随着医学知识迅猛飞速的发展,各种侵入性操作的不断增加,也随着新的疾病的不断出现,以及各种耐药菌株的不断增加,人类将面临各种疾病的严峻挑战.因此,医院感染的控制在医疗过程中尤为显得突出和紧迫.     

某高校教职工健康状况调查

目的　了解我校教职工健康状况和疾病谱特征 ,为制定预防措施提供依据。方法　对 1 75 2名教职工健康检查数据进行统计分析。结果　我校教职工平均患病率为 88.30 % ,患病率随年龄增长而上升。高脂血症患病率最高 ,占 4 5 .89%。结论　加强高校保健服务 ,开展针对教职工的健康教育 ,是今后高校卫生保健工作的重要内容     

县级医院在新型农村合作医疗工作中存在问题调查

新型农村合作医疗(以下简称新农合),是我国正在建立的医疗保障体系的主要组成部分,是深化医药卫生体制改革的内容之一.而新农合是一项庞大的系统工程,涉及政府、农民及医疗机构等各个方面.在新农合运行的若干环节中,医院作为为参合农民提供医疗服务的主要场所,起着举足轻     

综合治疗坐骨神经盆腔出口狭窄综合征128例

近年来,笔者运用局部神经阻滞、手法推拿、中药熏洗等方法治疗坐骨神经盆腔出口狭窄综合征患者128例,取效较为满意,现报道如下.     

论乳腺增生理法方药一症

妇人的乳腺,在人体的生理上是一个很重要的分支器官,又是婴儿的后天之本。人体胸腹分为上中下三点,乳腺的部位属于上焦,由于经络相连,府于“肝肾”分管。乳腺增生在妇科方面也是一个常见多发病,据临床统计可占育龄妇女20％左右。笔者根据中医“虚则补之,实则泄之,寒则热之,结淤则散之”的治疗原则,自拟乳腺增生散痞膏(纯麻油、练黄丹、男血余、乳没二药、三菱蒜水、石见穿、元寸、刘奇努等36味名贵天然中药材精制而成)和乳腺散淤丹(西红花、三七、麒麟血、对坐草、穿山龙等24味名贵药材配制而成),治疗乳腺增生症,取得满意疗效,有效率95％,治愈率80％左右。经临床验证,该药对早期乳癌亦有一定抑制作用。     

随机森林和决策树模型在轻型缺血性脑卒中患者复发预测中的应用分析

目的 构建轻型缺血性脑卒中（MIS）患者2年内复发的随机森林和决策树预测模型,并分析模型的临床应用价值。方法 回顾性收集2020年7月1日至12月31日于山西省心血管病医院神经内科就诊的520例MIS患者的病历资料,根据2年内是否复发将患者分为复发组和未复发组。基于缺失森林对数据进行填补,根据文献检索与专家讨论结果筛选预测变量并进行单因素分析,合成少数过采样技术-标称连续（SMOTE-NC）技术处理数据不平衡,采用贝叶斯优化十折交叉验证构建随机森林、决策树模型并与Logistic回归模型进行比较。基于受试者工作特征曲线下面积（AUC）、布里尔分数（BS）与校准曲线分别评价模型的区分度与校准度。对预测性能最好的模型采用SHAP模型解释预测结果。结果 2年内复发患者共93例（17.9%）。两组患者的年龄,吸烟、糖尿病、循环梗死部位、多发性脑梗死比例,以及舒张压、红细胞压积、血小板计数、低密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归模型、决策树模型与随机森林模型在测试集中,预测MIS患者2年内复发情况的AUC(95%CI)分别为0.764(0.691～0....     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者LHBs水平的变化

近年来随着对乙型肝炎表面抗原大蛋白（LHBs）中前S区抗原在乙型肝炎发病机制、感染与复制等方面研究的深入,逐渐认识到LHBs在乙型肝炎病毒（HBV）感染中具有越来越重要的临床意义。本研究对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者LHBs检测并与丙氨酸氨基转移酶（ALT）进行对比分析,旨在探讨其在乙型肝炎诊断及治疗中的临床价值。