犊鼻穴复合激光针灸治疗膝骨性关节炎的有效性和特异性

背景：目前用于激光针灸的光源以红光或近红外光为主,对生物组织具有穿透能力,但无热效应。目的：观察10.6μm-650nm复合激光穴位照射治疗膝骨性关节炎的效果。设计、时间及地点：随机、单盲、分组对照观察,于2005-11/2006-06在上海中医药大学附属曙光医院完成。对象：由骨伤科医生负责筛选门诊膝骨关节炎患者40例,随机分为穴位照射和非穴对照点照射两组,各20例。方法：将10.6μmCO2激光与650nm半导体激光同时照射患者犊鼻穴及非穴对照点腓骨小头。主要观察指标：①采用膝骨关节炎症状体征分级量化表进行疗效评价。②比较穴位激光照射与对照点激光照射的疗效差异,并对两组患者脱落率及治疗期间服药情况进行分析。结果：36名患者完成2周6次治疗,31名患者完成4周12次治疗。由于6次治疗后对照点照射组脱落患者超过20%,故仅对完成2周6次治疗的患者治疗前后的膝骨关节炎症状体征分级量化评分进行统计分析。①犊鼻穴照射组治疗后2周膝骨关节炎症状体征分级量化评分较治疗前下降24.88%（P〈0.001）;对照点照射组治疗后较治疗前下降14.32%（P〈0.05）;两组组间治疗前后评分差异均无显著性意义（P=0.909,P=0.541）。②两组第二疗程脱落率、治疗期间服药情况、治疗反应总体评价差异均无统计学意义（P=0.195）。结论：犊鼻穴复合激光照射对膝骨关节炎有显著疗效,但因样本偏小和对照组脱落率较高,犊鼻穴效应的特异性有待进一步验证。     

两种常见形态颅内动脉瘤的血流动力学研究

目的 对颅内动脉瘤进行三维数值模拟并分类.分析其血流动力学特性.方法 联合应用Matlab、Ansys、Fluent等软件及自写程序对39例颅内动脉瘤进行数值模拟.结果 两类动脉瘤模型流人道的血流速度、动压及壁面切应力最高,流出道次之,瘤顶部最低;且A类(长宽比>1.8)动脉瘤破裂率明显高于B类(长宽比≤1.8).A类动脉瘤流人道侧壁和瘤顶部壁而切应力比值(WSS'sratio)明显大于B类动脉瘤;且与其长宽比成正相关.结论 颅内动脉瘤顶部的血流速度、动压及壁面切应力均最低,是其破裂的主要原因和部位.流人道和瘤顶部壁面切应力比值及动脉瘤的长宽比反映动脉瘤的破裂风险,其比值越大,破裂风险越高.     

颅内典型囊性动脉瘤的三维数值模拟及血流动力学分析

目的应用计算流体力学软件进行三维数值模拟,分析不同类型动脉瘤的血液动力学特性。方法根据动脉瘤瘤体与载瘤动脉的关系,将颅内典型囊性动脉瘤分为A（动脉瘤位于血管弓背侧）、B（动脉瘤位于血管弓内侧）、C（分叉部动脉瘤,瘤轴平面与载瘤动脉轴共面）,D（分叉部动脉瘤,瘤轴平面与载瘤动脉轴不共面）四类。联合应用Matlab软件、Ansys软件、Fluent软件及自写程序对颅内囊性动脉瘤进行计算机数值模拟分析。结果颅内动脉瘤模型流入道的血流速度、动压及壁面切应力最高,流出道次之．顶部最低;A、B、D类动脉瘤冲击域壁面切应力最大;C类动脉瘤内动脉压普遍较高。结论对A、B、D类动脉瘤,冲击域壁面切应力最大可能是动脉瘤生长的主要因素,而其顶部壁面切应力不足可能是破裂的主要因素之一;对C类动脉瘤,动脉瘤内动压较高是其破裂的主要因素。     

穴位处胶原纤维在针刺大鼠"足三里"镇痛过程中的作用

目的：探讨针刺镇痛作用机制。方法：采用穴位注射Ⅰ型胶原酶法破坏穴区胶原组织结构。在急性佐剂关节炎大鼠模型上,以大鼠缩爪反射的潜伏期及肥大细胞脱颗粒率为观察指标,比较破坏与不破坏穴位区胶原组织结构2种情况下,针刺“足三里”捻转或提插手法对针刺镇痛效应及肥大细胞的影响。结果：破坏胶原结构后2种手法的镇痛效果明显削弱,且穴位肥大细胞脱颗粒也受到明显抑制。结论：穴区胶原纤维与肥大细胞在针刺镇痛效应的产生过程中起到了重要的作用,胶原纤维参与了针刺信号由穴位向靶器官传输与转换过程,而肥大细胞脱颗粒则始终与针刺镇痛效应呈正相关。     

冠心病患者手三阴经原穴微弱红外辐射光谱研究

目的:从冠心病心肌缺血缺氧病理状态下手三阴经原穴红外辐射光谱的特征变化初步探讨手三阴经原穴与心的经穴脏腑相关性特点。方法:对47名正常人和50名冠心病患者左右侧手三阴经原穴在1·5~16μm宽谱范围内的红外辐射进行检测,通过光谱形态分析和点值比较的方法对红外辐射光谱进行研究。结果:无论是正常人,还是冠心病患者,太渊、大陵及神门穴的红外辐射光谱形态基本一致;在10·1μm最强辐射峰及能量最为集中的8~12μm光谱范围内两侧同名穴红外辐射强度相比,正常人两侧同名穴红外辐射强度均无显著性差异(P>0·05),而冠心病患者大陵、神门穴出现了显著性差异(P<0·05),太渊穴却无显著性差异(P>0·05);在1·5~15·9μm光谱内共73个检测波长点处,冠心病患者两侧同名穴红外辐射强度差值与正常人两侧同名穴红外辐射强度差值比较均无显著性差异(P>0·05)。结论:手三阴经原穴中的大陵、神门红外辐射变化能够反映心肌缺血缺氧病理状态,大陵穴和神门穴与心密切相关。     

溃疡性结肠炎患者特定穴红外物理特性研究

目的：观察UC患者特定穴的红外辐射特征,探讨穴位红外辐射对溃疡性结肠炎的诊断价值。方法：采用体表红外光谱仪检测UC患者和健康人5个特定穴的红外辐射光谱及其平均尖锐程度和能量。结果：UC患者5个特定穴的辐射强度大体上是大于健康人,UC患者左右两侧合谷、上巨虚和足三里穴的辐射强度均有显著差异的波段多于健康人,而列缺穴均与健康人无显著差异,商阳穴有显著差异的波段少于健康人。UC患者左右两侧穴位谱的尖锐程度和能量均与健康人无差别,UC患者左右两侧穴位谱的尖锐程度和能量的差别小于健康人。结论：UC患者特定穴存在红外辐射特性的改变,在一定程度上可反映肠道病变,但并不能说明穴位红外辐射特征的改变与穴位局部能量变化相关。     

太渊穴自发红外辐射与肺功能的相关性分析

目的探讨太渊穴自发红外辐射与肺功能的相关性。方法用PHE201型体表红外光谱仪对104名志愿者的太渊、大陵及非穴位对照点的自发红外辐射进行检测,分析其与肺功能的相关性。结果在穴位和非穴位对照点共6个检测部位中,有4个检测部位在某些波长的自发红外辐射强度与第1秒呼气容积(FEV1)和最大通气量(MVV)有相关关系(r=0.197~0.334,P<0.05或P<0.01),其中左太渊穴自发红外辐射与肺功能有相关关系的波长数明显多于其他检测部位(P<0.01)。结论太渊穴自发红外辐射与肺通气功能有明显的相关性,能灵敏地反映肺通气功能的变化。     

Relationship Between and Laser Acupuncture Analgesia and the Function of Mast Cells in Adjuvant Arthritis Rats

Objective： To observe the analgesia effect and of low-level combined- and single-laser irradiation on Zusanli （ST 36） in rats and the relationship between mast cell degranulation and laser acupuncture analgesia. Methods： A total of 66 Sprague Dawley （SD） rats were randomly assigned into normal control, model control, sham irradiation, 10.6 μm laser （220 mW, 40 Hz） 650nm laser（36mW, continuous）, combined laser （10.6 μ m＋ 650 nm） groups. Arthritis mode 1 was established by injection of Complete Freund＇s Adjuvant （0.05 mL） into the left ankle joint. The paw withdrawal latency （PWL） was detected with a radiant heat algesimeter. Zusanli （ST 36） was irradiated with sham, single or combined laser for 30 min. After sacrifice under anesthesia （1% embutal）, tissues of Zusanli （ST 36） area were sampled, sliced （5 μ m） and stained with Toluidine Blue for skin for observing the mast cell degranulation. Results： Compared with model control and sham group, the pain threshold increased significantly in 650nm and combined laser groups （P〈0.01）, while remained no significant difference in 10.6/a m group. Compared with model and sham group, the degranulation ratios of mast cells in 650nm and combined laser group were significantly higher （P〈0.001）, while remained no significant difference in 10.6 ~ m group. The linear correlation coefficient between degranulation ratios of mast cells and PWL after laser acupuncture is 0.737 （P〈0.001）.Conclusion： Both 650 nm and combined laser stimulation of Zusanli （ST 36） can effectively raise pain threshold, and enhance degranulation ratio of mast cells at the stimulated acupoint. The result also suggested a linear correlation between degranulation ratio of mast cell and analgesia effect.     

脑循环分析仪的研制

介绍脑循环分析仪的基本结构、工作原理、软件设计和临床应用等内容,该仪器运用超声多普勒、超声脉冲和压力变送器,在心电同步信号监测下检测血液流速、压力波形和血管管径管数据,然后通过分析计算得到脑血管阻力,代偿血流量和血管壁弹性等脑循环血流动力学参数。     

颅内动脉瘤的三维数值模拟分析

目的应用计算流体力学软件结合有限元法对颅内动脉瘤进行三维数值模拟,分析动脉瘤的血液动力学特性。方法利用临床三维血管造影图像建立动脉瘤数值模型,用Matlab7.0软件及Ansys软件提取动脉瘤的立体轮廓并进行三维网格划分,然后应用Fluent6.02软件进行动脉瘤数值模拟及血流动力学分析。结果本例研究对象显示动脉瘤流入道的血流速度、动压及壁面切应力最高,流出道次之,顶部最低。结论①根据病人的解剖结构所构建的动脉瘤模型的三维数值模拟,把压力入口及脉搏波动应用其中,对血流动力学数据分析更先进、更接近临床实际。②动脉瘤顶部的血流流速、瘤内压力、壁面切应力均最低,这种特殊的结构导致了动脉瘤顶部可能成为动脉瘤破裂的部位。③动脉瘤三维数值模拟能够很好地反应动脉瘤的血液动力学特性,是一种极好的动脉瘤实验及临床研究方法。