吴耀南基于“一气周流”理论治疗慢性肝病经验※

清代著名医家黄元御在其著作《四圣心源》中提出“一气周流”理论(即“左路木火升发,右路金水敛降,中焦土气斡旋”),认为人体的气机运动是以中焦土气为枢纽,木火金水围绕其周转不休。吴耀南教授认为该理论对于慢性肝病临床诊治具有很大的指导意义,其认为一气周流出现停滞,木郁土湿水寒是慢性肝病的主要病机,临证常用疏肝健脾温肾法治疗慢性肝病而屡获良效。     

虎七散加减方治疗食管癌有效性及安全性的Meta分析※

目的:评价虎七散(壁虎、三七)加减方治疗食管癌的有效性及安全性。方法:计算机检索中外文数据库,时间自各库建库至2020年7月所收录的相关文献。提取纳入文献基本信息,运用Cochrare系统评价方法对纳入文献质量进行综合评估,运用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献共17篇,样本总量为1619例。Meta分析后显示:虎七散加减方联合放化疗在提高食管癌患者近期临床疗效、提升吞咽缓解率、生活质量状况(KPS)及降低不良反应(骨髓抑制、白细胞减少、血小板降低、消化道反应)方面较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:虎七散加减方可以提升食管癌患者近期临床疗效,缓解吞咽困难症状,降低不良反应的发生率,提高患者生活质量。     

《黄帝内经》“泻必用方”与“补必用方”刍议※

通过学习《黄帝内经》和“泻必用方”与“补必用方”的相关研究,笔者认为“泻必用方”与“补必用方”其本质内涵相同,都是强调把握人体气血以因时针刺的重要性。《素问·八正神明论》“泻必用方”后详细举出了“用方”针刺以泻邪的实例,而《灵枢·官能》“补必用方”后则明确描述了“用方”针刺以补正的操作方法,二者只是分别从补、泻角度,用不同的论述方法来论述因时针刺以调人体气血的目的。     

增水行舟法治疗下肢动脉硬化闭塞症验案举隅※

下肢动脉硬化闭塞症病因病机多为因寒致瘀、因虚致瘀、因热致瘀。三因均可致气血郁滞脉络之中,最终导致血流不畅,血瘀脉中。故此病的病机关键在于瘀血凝滞。脉道不通,不通则痛,所以出现下肢的麻、凉、肿、疼等症状。本文主要从因虚致瘀出发,以吴鞠通的增水行舟治法为启发,在临床中辨证论治,使脉中瘀血疏通、脉道通利,下肢瘀血如水中行舟,达到缓解症状的目的。     

五味理论在肾脏疾病遣方用药及调护中的运用※

五味理论作为中医学的重要组成部分,在指导临床治疗及调护相关疾病中发挥重要作用。本文通过对相关古籍文献进行梳理与总结,将五味理论与药、食、四季、脏腑盛衰等各个方面联系起来,初步探讨五味理论在肾脏疾病遣方用药及调护方面的运用。     

朱惠英治疗不孕症验案举隅※

朱惠英主任认为不孕症病性为虚实夹杂,本虚在肾,标实为肝郁,擅长从补肾疏肝为核心出发,以育卵、促排、助孕三法调经促孕,遣方用药。现介绍朱惠英主任论治子宫内膜异位症合并高泌乳素血症所致不孕症医案一则。     

基于数据挖掘探究针刺治疗中风后便秘的选穴规律※

目的 通过数据挖掘分析针刺治疗中风后便秘的选穴规律。方法 检索2010年1月至2021年3月中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、PubMed数据库、EMbase数据库收录的针刺治疗中风后便秘的随机对照试验研究文献,采用Excel 2016建立数据库,分析针刺治疗该病的用穴频次、经脉分布、特定穴种类、部位选择、聚类群集,运用Apriori算法分析穴位关联规则。结果 纳入的124条处方中,天枢及募穴选用频次最高,经脉以足阳明胃经为主,穴位主要分布在腹部,天枢、足三里具有相对独立性和针对性,关联规则显示天枢-足三里的支持度最高。结论 针刺治疗中风后便秘疗效确切,显示了传统疗法在此领域中有着不可替代的优势,本研究可为临床治疗提供相应的参考依据。     

基于中医传承辅助平台探讨新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案的用药规律※

目的:运用中医传承辅助系统(V2.5),对我国官方发布的中医药防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)方案治疗处方进行数据挖掘与分析,探讨其组方用药规律。方法:筛选我国官方发布的中医药防治COVID-19诊疗方案中的治疗处方,将处方信息录入中医传承辅助系统(V2.5),利用该软件集成的关联规则及复杂熵聚类等分析方法进行数据挖掘与分析。结果:共筛选出155首处方(包含148味中药),使用频次前九位分别是甘草、杏仁、麻黄、藿香、石膏、茯苓、半夏、陈皮、苍术;药味多为苦、辛、甘味,药性以温、寒、平性为主;药物归经前三位分别为肺经、胃经、脾经,并得出药物间的关联规则,提取新处方核心药物组合共10个,演化新处方5个。结论:利用中医传承辅助平台能对中医药防治COVID-19诊疗方案进行全面系统的用药规律探讨,通过分析其组方特点,能进一步给出其优化依据,同时为防治COVID-19的临床遣方用药及新方开发提供了理论依据。     

益气化瘀方联合干细胞移植促进脊髓损伤修复的实验研究※

目的:观察益气化瘀方联合过表达Mash-1修饰的胚胎干细胞对小鼠脊髓损伤的修复作用。方法:采用钳夹法建立小鼠急性脊髓损伤模型,于造模后第3天将Mash-1修饰的胚胎干细胞移植到脊髓损伤部位,并给予益气化瘀方干预。通过观察小鼠的后肢功能评分、脊髓的剩余面积以及神经营养因子、炎症因子和凋亡相关基因的表达改变;并采用免疫荧光检测OCT3/4、nestin、β-tubulin Ⅲ、GFAP的阳性细胞数目,分析移植细胞在体内的存活和分化情况。结果:与模型组比较,益气化瘀方可减少炎症因子TNF-α和凋亡基因caspase-3的表达,轻微提高小鼠运动功能。与单纯干细胞移植组比较,益气化瘀方联合Mash-1修饰胚胎干细胞移植能减少炎症因子TNF-α的基因表达水平,提高移植细胞的存活数量,进而改善小鼠的后肢运动评分。结论:益气化瘀方能减轻脊髓损伤的炎症反应,增加移植细胞在脊髓损伤部位的存活数量,促进脊髓损伤的修复。     

叶玲运用中医药治疗脱肛病经验※

叶玲主任从医30余年,坚持整体辨证与局部辨证相结合的辨证方法,博采众方、遵古而不泥古,同时强调内外合治,专病专方,擅于运用中医药治疗脱肛病,现将其治疗经验介绍如下。