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1.
2.
肺癌骨转移特性的探讨 总被引:15,自引:1,他引:15
肺癌骨转移特性的探讨赵锡江王凤明姜宏景张熙曾骨是肺癌转移的好发部位,其发生率为22%~81.8%。现将我院胸科1985年1月~1993年1月间资料完整的85例肺癌骨转移部位与分期及病理类型的关系、诊断、治疗及预后等进行回顾性综合分析。材料与方法85例... 相似文献
3.
贲门癌手术径路与疗效的关系研究 总被引:3,自引:1,他引:3
目的:探讨贲门癌手术径路的选择与外科治疗效果的关系。方法:随机抽取天津市肿瘤医院资料完整的贲门癌手术切除病例217例,回顾性分析其手术径路与疗效之间的关系,判定各径路的优劣。结果:腹部径路创伤小、失血少、手术时间短,易于术后恢复,但较难以切除足够长的食管及行下纵隔的淋巴结清扫。左胸径路可切除足够长的食管,有利于纵隔淋巴结的清扫,但腹腔暴露差,施行全胃切除、联合胰脾切除及5、6、8、9、12、13、14等组淋巴结的清扫有一定的难度。胸腹联合径路腹腔暴露好,便于行全胃切除及脏器联合切除,能切除足够长的食管和施行彻底的下纵隔淋巴结清扫并能进行D2淋巴结清扫,对肿瘤不能切除的患者避免了开胸探查,但是创伤大,可能引起较多的并发症和较高的死亡率。结论:3种手术径路各有其优缺点。手术径路的选择需根据病变部位、病变大小、疾病分期、患者体质以及医生的经验和技术水平等因素综合考虑而决定。单一的手术径路并非是影响预后的独立因素。 相似文献
4.
天津市肿瘤医院自1978年1月~1988年1月手术治疗70岁以上(包括70岁)老年人食管瘤患者27例。切除率为81.5%,无手术死亡。2年生存率为65%,3年35%,5年为20%。作者认为:对老年患者的手术治疗应持积极态度,即使是姑息性切除也应积极争取。为了提高手术的安全性,术前应主动及时的治疗其它威胁生命的伴发疾患,术中、术后采取有效措施防治并发症。 相似文献
5.
带蒂大网膜瓣环包术预防食管胃吻合口瘘 总被引:4,自引:0,他引:4
胸腔内食管 -胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌及其他恶性肿瘤外科治疗的极为严重的并发症。尽管近年来创新和改进了许多吻合方法 ,仍未能完全解决这一难题。我们用带蒂大网膜瓣环包食管 -胃吻合口区预防吻合口瘘的发生 ,取得了良好效果。1 材料与方法1.1 临床资料1998年 1月至 2 0 0 1年 6月完成食管、贲门恶性肿瘤切除及食管 -胃胸腔内吻合 110例。男性 81例 ,女性 2 9例。年龄41~ 72岁 ,平均 6 1岁。食管 -胃主动脉弓上吻合 6 0例 ,弓下吻合 5 0例。应用吻合器机械吻合 86例 ,手法吻合 2 4例。鳞状细胞癌 6 5例 ,腺癌 40例 ,癌肉瘤 3例 ,平… 相似文献
6.
食管癌血运转移特性的探讨(附29例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
食管癌是常见的恶性肿瘤,但发生血运转移者相对较少,因此对血运转移的研究分析不多,其特性也不十分清楚。本文收集了我院胸科1985年1月~1995年1月间资料完整的病例,结合文献复习, 相似文献
7.
目的探讨联合脏器切除在外科治疗贲门癌中的意义。方法回顾性随机分析手术切除贲门癌217例。根据能满足肿瘤切除的安全范围而进行近端胃切除186例,全胃切除31例。以肉眼观察有无侵犯及便于淋巴结清扫为标准决定联合切除的脏器。其中联合脏器切除92例,包括联合脾及胰尾切除82例,单纯脾切除10例。结果将全部病例分为三组,即无联合脏器切除组125例,联合单纯脾切除组10例,联合胰脾切除组82例。三组的手术时间分别为3.07h、3.09h及3.77h:术后住院时间分别为23.8d、31.2d及25.9d;术后并发症三组差异无统计学意义(P〉0.05)。联合脾切除(包括胰脾切除)92例中,切除第10组淋巴结共92枚,乎均每例1枚;无联合脾切除125例中,无第10组淋巴结切除。联合腺胰切除82例,共切除第11组淋巴结107枚,乎均每例1.3枚。二者差异有统计学意义。三组的生存率相似,差异无统计学意义。但在Ⅲ期联合切除组的生存率较高,而在Ⅳ期则无联合切除组的生存率较高,二者差异均无统计学意义。结论术中难以以肉眼准确判断肿瘤周围脏器是否受累。联合脏器切除不增加贲门癌手术的并发症。联合脾及胰尾切除对清扫第10、11组淋巴结及提高生存率有积极意义,尤其对Ⅲ期的病例意义似乎更大,但联合脏器切除的原则是在确保肿瘤学根治性的前提下.最大限度地减少创伤和并发症。 相似文献
8.
外科切除是治疗食管癌的首选方法.过去由于种种原因对高龄患者,尤其是70岁以上老年患者,施以手术治疗较少.随着现代医学的不断发展和手术技巧的进一步完善,老年人食管癌的外科治疗近年来已有报道,但临床经验不多.我院1978年1月~1988年1月手术治疗资料完整的70岁以上(包括70岁)老年人食管癌27例,现报告如下.1 临床资料性别与年龄:本组27例,男22例,女5例.男女之比为4.4:1.年龄均≥70岁,最高年龄78岁.一般情况及术前并发病:主诉以吞咽困难为主(92.6%).病程<3个月18例,3~6个月5例.>6个月4例.营养良好7例.中等12例,消瘦8例.术前有并发病19例,其中高血压2例,低血压1例,心电图示异常9例,肺气肿2例,肺结核2例,糖尿病2例,支气管炎1例. 相似文献
9.
10.
C型股骨远端骨折手术内固定疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨钢板与逆行交锁髓内钉内固定治疗C型股骨远端骨折的临床疗效.方法 55例股骨远端骨折行手术内固定治疗,其中钢板螺钉固定27例,逆行交锁髓内钉固定28例.观察两组术后骨折愈合时间和HSS膝关节功能评分变化.结果 钢板组骨折愈合时间3~10个月,平均(4.8±1.0)个月;髓内钉组骨折愈合时间3~18个月,平均(5.0±1.1)个月,两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).钢板组功能评分(89.7±11.6)分,优20例,良4例,可2例,差1例,优良率88.9%;髓内钉组(89.3±12.8)分,优21例,良4例,可2例,差1例,优良率89.3%,钢板组术后膝关节HSS评分与髓内钉组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 钢板螺钉内固定治疗股骨远端骨折疗效与逆行交锁髓内钉内固定疗效相当,均能取得良好效果. 相似文献