儿童重症腹泻病50例临床分析

1998年8～9月,我院儿科门诊收治1～12岁腹泻病患儿980例,其中重症腹泻病50例,兹作分析. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男29例,女21例;年龄＜5岁20例,≥5岁30例.发病时间＜1天28例,≥1天22例.感染性腹泻35例(霍乱6例,菌痢10例),其中≥5岁25例;非感染性腹泻15例,其中＜5岁10例.中度脱水伴轻度中毒症状者30例;重度脱水伴明显中毒症状者20例.每天腹泻 10次以上20例,10次以下30例.腹泻黄色稀水便31例,脓血便11例(其中20例有不同程度发热、腹痛、里急后重等症状),米泔样便伴呕吐类似米泔样胃内容物8例.     

筷子应该3个月更换一次

平时清洗筷子的正确方法应该是：先把筷子表面冲净，再用洗洁精仔细搓洗筷子，然后放入消毒碗柜中消毒、控干，也可冲洗并沥干水后，再放进筷子盒。     

非小细胞肺癌中医辨证分型与肿瘤免疫微环境的关系

目的 基于Opal多重染色技术探讨非小细胞肺癌肿瘤微环境与中医寒热证、气虚证、痰湿证、阴虚证、热毒证、血瘀证的关系。方法 收集ⅢB期及以上非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）初治患者的肿瘤组织样本,采用多重免疫荧光染色法检测肿瘤免疫微环境中10个指标（CD3、CD4、CD8、CD68、CD163、FOXP3、LAG3、TIM3、PD-1、PDL1）的蛋白表达情况,分析其与临床特征及中医证型的关系。结果 本研究共纳入69例患者,其中61例患者记录了中医寒热证型,56例患者记录了中医气虚证、痰湿证、阴虚证、热毒证、血瘀证证型,其中伴有气虚证、痰湿证的患者居多。分析临床特征与中医辨证分型、肿瘤免疫微环境的关系发现,Ⅳ期患者中,CD8+T细胞表达的比例最高;男性患者中痰湿证的比例比女性高,PD-L1的表达比例最高;非L858R敏感突变患者中痰湿证居多,EGFR突变中TIM3表达比例最高（P<0.05）。中医辨证分型与肿瘤免疫微环境的分析结果提示,热证患者中CD4+T细胞及CD8+T细胞表达水平更高,阴虚证与肿瘤区域中CD8+T细胞的表达负相关,...     

热毒宁注射液、参附注射液联合吉非替尼对非小细胞肺癌细胞增殖、干性特征及代谢的影响

目的 选用以清热为主的热毒宁注射液,以温阳为主的参附注射液,对比观察清热、温阳两个相反治则中药联合吉非替尼对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡、干性特征及代谢的影响。方法 选用不同的非小细胞肺癌细胞株,分别用吉非替尼（5、10、20 μmol·L^-1）、热毒宁注射液（0.6%、0.9%）、参附注射液（0.6%、0.9%）、吉非替尼联合热毒宁注射液、吉非替尼联合参附注射液干预,采用细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测各组细胞的增殖情况;利用流式细胞术检测细胞的凋亡情况;运用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺癌干细胞标志物性别决定区Y框蛋白2（Sox2）、乙酰脱氢酶家族成员A1 （ALDH1A1）mRNA及蛋白表达水平;采用飞秒激光无标记影像（FLI）技术检测肺癌细胞氧化还原比,运用能量代谢仪检测细胞的糖酵解水平。结果 与空白组比较,热毒宁注射液能降低肺癌细胞存活率（P<0.05）,提高细胞凋亡率（P<0.05）,下调干细胞标志物Sox2和ALDH1A1 mRNA及蛋白表达水平（P<0.05）、上调细胞的氧化还原比（P<0.05）,而参附注射液对细胞存活率、细胞凋亡率、Sox2和ALDH1A1的mRNA、蛋白表达水平及细胞氧化还原比的影响差异无统计学意义。与吉非替尼单药比较,热毒宁注射液联合吉非替尼可明显抑制肺癌细胞存活率（P<0.05）,促进肺癌细胞凋亡（P<0.05）,下调干细胞标志物Sox2和ALDH1A1 mRNA及蛋白表达水平（P<0.05）,上调细胞氧化还原比（P<0.05）,下调细胞糖酵解质子流出速率（P<0.05）,参附注射液联合吉非替尼对肺癌细胞的增殖、凋亡、干细胞标志物的表达水平、细胞氧化还原比及细胞糖酵解水平影响差异无统计学意义。结论 清热中药热毒宁注射液可能通过调控肿瘤细胞的代谢,抑制其干性特征来增强吉非替尼对肺癌细胞的增殖抑制和促凋亡作用,温阳中药参附注射液对吉非替尼无明显的增效作用,表明表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）应考虑与“清热”治则的中药联合应用。     

针刺联合免疫哨卡抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的探索性研究

目的 探索针刺联合免疫哨卡抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitor,ICI）治疗晚期非小细胞肺癌的可行性、安全性和有效性。方法 2022年1月31日至2023年1月31日期间,纳入44例符合条件的晚期非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC）患者,通过随机数字表法分为针刺组22例和对照组22例。两组患者均接受以ICI为基础的抗肿瘤治疗,针刺组在此基础上接受针刺治疗,每周2次,3周为一疗程,共两个疗程;对照组在治疗两个疗程后可接受补偿针灸。在治疗两个疗程后,根据研究筛选和入组情况评价针刺联合ICI治疗NSCLC的研究可行性;根据针刺等治疗完成情况评价方案可行性;根据两个疗程后的客观缓解率（Objective Response Rate,ORR）评估干预的有效性;以及根据不良事件发生情况评价研究的安全性。结果 治疗后,针刺组的ORR优于对照组（45.0%vs 33.3%）,但差异没有统计学意义（P>0.05）。最常见的不良事件为疲乏、皮疹、贫血和恶心;针刺组安全性好,不良事件发生率更低（疲乏：68%vs 80%;皮疹：59%...     

中职学校实施学分制的探索与实践

学分制是以选课为核心,以教师指导为辅助,通过绩点和学分衡量学生学习的＂质＂和＂量＂的综合教学管理制度。2001年,广西教育厅颁布了《关于我区中等职业学校实行弹性学习制度的意见（桂教职成[2001]539号）》,这标志着学分制在我区的推广与执行。     

张海波针药结合治疗胃癌术后复发转移的经验

张海波教授认为正虚邪实是胃癌术后复发转移的主要病机,治疗关键在于正确把握中气与癌毒的关系,针药结合进行治疗。张教授治疗该类疾病时注重固护中气,尤重黄芪的应用,同时辅以附子和干姜等温补之品温煦脾肾之阳,以期通过养正以除积;立足整体观,运用切脉针灸,结合针刺的即时效应及中药的持续效应,燮理阴阳,延长患者生存期,提高生活质量。临床屡屡见效,并列举1例胃癌术后复发伴转移验案加以例证。     

针刺治疗非小细胞肺癌有效处方的选穴规律分析

【目的】 分析针刺治疗非小细胞肺癌的选穴规律,为临床应用提供参考依据。【方法】 检索针刺治疗非小细胞肺癌的临 床研究、医家经验和学术思想以获取现代医家治疗非小细胞肺癌的针刺处方,基于穴位频次、组方规律、穴位聚类和核心 组合等统计方法,剖析现代医家使用针刺治疗非小细胞肺癌的核心理论体系以及选穴规律。【结果】 根据纳排标准最终纳入 94个针刺处方。使用频次＞20次的穴位有 8个,分别是足三里、内关、肺俞、三阴交、气海、关元、合谷和中脘。高频穴 位组合排前3位的分别为足三里-内关,足三里-三阴交和气海-足三里;关联分析显示,足三里-内关的关联强度最高,其次 为足三里-三阴交、足三里-合谷。聚类分析显示：频次＞10次的穴位可以分为三类。类别一包括：足三里、内关、三阴交、 合谷;类别二包括关元、气海、中脘、血海、太冲;类别三由两大部分组成,其一是膻中、天突、丰隆、太渊,其二是肺 俞、列缺、尺泽、中府、心俞、膏肓、风门。【结论】 针刺治疗非小细胞肺癌的核心选穴包括4类：①健脾益气：足三里、三 阴交、中脘和丰隆;②补益元气：关元、气海和膏肓;③理气宽胸：膻中、内关、天突和风门;④宣肺透气：肺俞、合谷、 尺泽和列缺。补气、调气和透邪三大治法是晚期非小细胞肺癌针刺治疗的基础,以补为主,以疏为辅,疏补并用,是针刺 治疗非小细胞肺癌的核心思路。     

针灸辅助治疗胃癌现状及展望

针灸辅助治疗胃癌具有广阔的应用前景。针药协同增效、降低不良反应和防治并发症是现阶段针药联合的三大思路。针灸抗瘤方面,针药联合疗效更优,而针灸维持治疗可延长胃癌患者生存; 术前降期、术后预防复发和晚期控制进展是胃癌针药联合抗瘤的探索方向。不良反应和并发症防治方面,针药联合具有预防围术期不良反应、防治药物相关不良反应,改善生活质量和精神心理症状,缓解癌痛的作用。针灸防治不良反应和并发症的研究较多,但研究的质量问题限制了其指导力度。总之,未来研究应积极探索抗瘤治疗模式、明确研究指向和规范研究设计,以构建成熟、规范的针灸科研体系,推进胃癌针灸的临床应用。     

针灸及其相关疗法治疗癌因性疲乏的现状与思考

整理近5年针灸及其相关疗法治疗癌因性疲乏的临床研究,常见治疗措施包括针刺、灸法、耳穴按压、耳针、穴位埋线、穴位贴敷及经皮穴位电刺激,临床研究结果提示针灸及其相关疗法不仅能够有效缓解癌因性疲乏,而且有助于提高生活质量及调节免疫功能。