从国外经验看我国医学生的医患沟通教育

科学技术飞速发展的社会充满了机遇与挑战,也对人才提出了更高的要求。当代医学生不仅要具有专业理论知识和专业技能,还必须具备较高的情商水平才能适应现代医学发展的需要。这就要求医学院校重视和加强医学生的情商教育,只有这样才能培养出真正的合格人才。     

283例门脉高压性胃病内镜特点分析

目的:探讨乙型肝炎肝硬化门静脉高压性胃病(Portal Hypertensive GastropathyPHG)的内镜特点。方法:对该院收治的283例乙型肝炎肝硬化合并PHG患者应用日本产Olympus GIF-XQ240电子内窥镜作胃十二指肠检查。结果:胃黏膜病理表现组合为14种,其中马赛克征232例、胃黏膜糜烂167例、陈旧性出血(灶)148例、樱桃红点(斑)32例、胃溃疡38例、活动性出血(灶)32例。结论:马赛克征是PHG最基本的内镜表现,马赛克征+樱桃红点(斑)是PHG最具特征的内镜表现,马赛克征、马赛克征+胃黏膜糜烂、马赛克征+胃黏膜糜烂+陈旧性出血(灶)组合是PHG最主要的病理改变,马赛克征+胃黏膜糜烂+溃疡+陈旧性出血(灶)、马赛克征+樱桃红点(斑)+胃黏膜糜烂+陈旧性出血(灶)、马赛克征+樱桃红点(斑)+溃疡+陈旧性出血(灶)+活动性出血(灶)组合是PHG最严重的病理改变。     

高频彩超对睾丸扭转的诊断价值

睾丸扭转亦称精索扭转，是泌尿外科常见急症之一，早期、正确诊断对制定治疗方案和预后有非常重要的意义。本文回顾性分析了11例经手术证实为睾丸扭转患者的高频彩超表现，旨在探讨其对睾丸扭转的诊断价值。     

精浆α-糖苷酶 血清促卵泡生成素 抑制素-B对经皮附睾抽吸精子成功性的预测价值

目的:探讨精浆α-糖苷酶、血清促卵泡生成素(FSH)、抑制素-B(IHNB)对经皮附睾抽吸精子(PESA)成功性的的预测价值。方法:49例无精症患者按PESA能否抽吸到精子分为两组:有精子存在组27例,未发现精子组22例。对PESA术前检测的精浆α-糖苷酶、血清FSH、IHNB进行回顾分析。结果:附睾有精子存在组的α-糖苷酶明显低于未发现精子组,差异有显著性(P<0.05)。而未发现精子组FSH明显升高,差异有显著性(P<0.01),IHNB、IHNB/FSH比值明显降低,差异有显著性(P<0.01)。结论:联合α-糖苷酶、FSH、IHNB有助于预测PESA的成功率。     

3-(3-氯-1,2,5-噻二唑-4-基)吡啶的合成工艺改进

以3-吡啶甲醛为原料,与氰化钠、一氯化硫反应合成选择性M1受体激动剂占诺美林的关键中间体3-（3-氯-1,2,5-噻二唑-4-基）吡啶,目标化合物的结构经^1H-NMR谱确证。改进后的工艺操作简单,反应条件温和,收率由文献报道的40%提高到52%,更适合工业化生产。     

蒸发光散射检测-高效液相色谱法测定龙生蛭胶囊中黄芪甲苷的含量

目的建立高效液相-蒸发光散射检测法测定龙生蛭胶囊中黄芪甲苷的含量。方法色谱柱为Diamonsil C18(250mm×4.6 mm,5μm)。流动相为乙腈-水(33∶67),流速1.0 ml/min。ELSD参数:漂移管温度105℃,气体流量2.8 ml/min。结果黄芪甲苷在2.45~10.64μg的线性关系良好(r=0.999 2,n=5)。结论方法简便准确,重现性好,灵敏度高。     

生脉饮对肺结核患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨生脉饮对肺结核患者细胞免疫功能的影响。方法:检测48例生脉饮和抗痨药联合治疗的肺结核患者的血清白细胞介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6),及T淋巴细胞亚群,并与48例单纯抗痨药治疗的患者及正常人进行临床对照。结果:肺结核患者与正常人比较,细胞免疫功能低下;治疗1个月后,生脉饮组的细胞免疫功能明显增高,与化疗组比较,差异有显著性意义;与正常对照组比较差异无显著性意义;治疗1个月时痰中结核菌阴转率,生脉饮组比单纯化疗组高,但2个月时无明显差异。结论:生脉饮有提高肺结核患者细胞免疫功能和加快痰中结核菌转阴的作用。     

创新管理，提高研究生教育管理质量

影响研究生培养质量的因素众多，大致可分为3个方面：管理因素、导师因素、个人因素。培养高层次的合格人才，离不开科学的管理。本文从研究生管理角度出发，介绍了首都医科大学研究生管理工作的部分情况，并对仍面临的一些问题进行了探讨。     

沙利度胺与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的 探讨沙利度胺与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应.方法 39例初治MM患者,随机分为两组,VAD方案对照组:长春新碱加阿霉素加地塞米松;治疗组:沙利度胺加地塞米松,沙利度胺起始剂量为100～200 mg/d,以后每周加量50～100 mg/d,最大剂量400 mg/d,并加用地塞米松20 mg/(m2. d),第1～4天,第9～12天,第17～20天,30天后重复上述方案,至少治疗3个月.结果 治疗组部分缓解9例(45.0%),进步6例(30.0%),无效5例,总有效率75.0%(15/20),明显优于对照组(总有效率52.6%)(P＜0.05);能有效降低M蛋白,使骨髓瘤细胞下降,提高血红蛋白和改善生活自理状况(P＜0.05).副反应程度均可耐受.结论 沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)具有副作用少、耐受性好、给药方便、费用低、疗效明显的优点,值得临床推广应用.     

慢性前列腺炎患者的心理障碍及系统化护理干预

目的 提高慢性前列腺炎(CP)患者心理障碍的认识并探讨相应的系统化护理干预措施.方法 将80例确诊为CP合并心理障碍的患者,随机平分为对照组与观察组.对照组给予常规护理;观察组除接受常规护理外,同时给予系统化护理干预(包括:与患者建立信赖关系、认知干预、心理干预、情绪干预、行为干预、建立家庭支持系统).干预前后,用国际前列腺炎症状评分指数表(NIH-CPSI)、自制的病人健康行为问卷调查表、治疗有效率进行评价.结果 护理干预后、干预后3个月观察组的CPSI、生活质量评分(QOL)明显低于对照组(P＜0.05),健康行为评分、治疗有效率明显高于对照组(P＜O.05).结论 系统化护理干预优于传统的护理方法,可降低患者心理障碍的程度,提高疗效及生活质量.