中国西部地区儿童肺功能检测应用现状调查和分析

目的 了解中国西部地区已开展儿童肺功能检测的应用现状。方法 2021年4-7月对中国西部地区8个省份或直辖市(四川、重庆、甘肃、广西、宁夏、陕西、云南、新疆等)93家已开展儿童肺功能检测的医院进行问卷调查，并对资料进行汇总分析。结果 93家已开展肺功能检测的医疗机构中三级医院占72.04%(67/93),二级医院占27.96%(26/93)。开展项目主要有儿童常规通气功能检测[100.00%(93/93)]、婴幼儿潮气呼吸检测[87.95%(79/93)]、支气管舒张试验[96.77%(90/93)]、支气管激发试验[31.18%(29/93)]、呼出一氧化氮检测[52.69%(49/93)]等。开展脉冲振荡肺功能检测者占27.96%(26/93),肺弥散功能检测者占11.83%(11/93),运动心肺功能检测者占3.23%(3/93),婴幼儿体积描记肺功能检测者占5.38%(5/93),儿童体积描记肺功能检测者占2.15%(2/93)。95.70%(89/93)的医院肺功能工作人员曾参与儿童肺功能的相关培训，参加过短-中期培训(1～3个月及以上)和短期培训[专题培训班(1～5 d)]...     

丙酸氟替卡松联合斯奇康治疗儿童哮喘对肺功能的影响

目的:观察哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松(辅舒酮)和注射斯奇康治疗后对肺功能的影响程度。方法:应用MasterScope儿童肺功能仪对儿童哮喘进行用药前后肺功能指标测定。结果:在受检20例患儿中,治疗前后其肺功能指标除FVC、FEV1外,PEF、FEF25、FEF50、FEF75均有显著性差异(P<0.05)。结论:丙酸氟替卡松和斯奇康联合用于儿童哮喘的治疗及预防,对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果。     

支气管舒张试验在儿童叹气原因待查中的探讨

目的 :观察叹气原因的儿童吸入支气管扩张剂沙丁胺醇 (万托林 )后对肺功能的影响程度。方法 :应用德国耶格公司生产的MasterScope儿童肺功能仪对儿童叹气原因进行用药前后肺功能指标测定。结果 :在受检20例患儿中 ,经万托林雾化前后其肺功能指标 (FEF50、FEF75)差异有显著性 (P<0 05)。结论 :支气管舒张试验在儿童叹气原因待查中具诊断价值 ,沙丁胺醇对缓解症状和改善肺功能有良好效果。     

母孕期使用抗生素对后代患哮喘风险的Meta分析

摘要 目的：评估母亲孕期使用抗生素与儿童发生哮喘的关系。方法：检索中国知网数据库、中国维普科技期刊数据库、万方数据库以及PubMed、EMBASE、Cochrane、Ovid等数据库中关于母孕期使用抗生素与儿童哮喘的队列研究,采用 Stata12.0 软件,通过 Meta 分析方法探讨二者之间的关系。结果：纳入有儿童哮喘患病率和儿童哮喘暴露因素关联性结果（OR、RR或HR）的文献,共纳入9 项研究,均调整了母亲哮喘、吸烟等混杂因素, Meta分析结果显示:①母孕期抗生素的使用增加了儿童哮喘的风险（OR=1.14,95%CI：1.13~1.15）,I2=96.5%,逐篇去除行敏感性分析,再次汇总OR =1.27（95% CI：1.17~1.38,I2=0）,未对最终结果造成 明显影响;临床异质性分析：以3岁为界行亚组分析,＜3岁和≥3岁亚组文献汇总OR分别为1.85（95%CI：0.80~4.29,I2=78.8%）和1.19（95%CI：1.08~1.31,I2=96.8%）;以不同孕期行亚组分析,孕早、中和晚期OR分别为1.29（95%CI：1.23~1.34）、1.30（95%CI：1.25~1.35）和1.26（95%CI：1.21~1.31）,I2均为0;以不同暴露因素获取方式行亚组分析,自我报告（采访）和来源于数据库文献汇总OR分别为1.27（95%CI：1.10~1.48,I2=71.2%）和1.20（95%CI：1.08~1.32,I2=98.6%）;以不同抗生素行亚组分析,β-内酰胺类OR=1.18（95%CI：1.08~1.30,I2=0）,磺胺嘧啶OR=1.19（95%CI：0.78~1.83,I2=83.5%）。②以同胞为亚组分析,文献汇总OR=0.91（95%CI：0.79~1.06,I2=93.3%）。分别采用Begg 秩相关法和Egger直线回归法未发现明显发表偏倚。结论：本Meta分析显示母孕期使用抗生素可增加后代哮喘的风险,但同胞对照组研究显示母孕期使用抗生素与后代哮喘不关联,家庭环境、遗传等残余因素可能是重要的混杂因素,孕期抗生素使用与后代哮喘的因果关系有待进一步研究。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘对肺功能影响的疗效观察

目的：观察哮喘患儿吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗后对肺功能的影响程度。方法：应用德国耶格公司生产的HasterScope儿童肺功能仪对儿童哮喘进行用药前后肺功能指标和定。结果：在受检20例患儿中，经沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗前后其肺功能指标(除FVC、FEVI外)均有显性差异(p＜0．05)。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂用于儿童哮喘的治疗及预防，对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果。     

丙酸氟替卡松气雾剂治疗哮喘57例

目的　观察丙酸氟替卡松 (FP)吸入治疗哮喘的疗效和安全性。方法　对 57例哮喘患儿按病情轻、中、重度 ,分别吸入FP 12 5、2 50、3 75μg治疗 ,疗程 12周。治疗期间记录哮喘日记 ,定期随访日、晚间症状评分、肺部哮鸣音及沙丁胺醇气雾剂的应用。治疗前后检测肺功能 1s用力呼气量 (FEV1)和最大呼气量 (PEF) ,并观察有无不良反应。结果　 57例哮喘患儿临床评分减少 ,症状明显改善 (P <0 .0 0 1) ;吸入 β2 受体激动剂次数明显减少 ,其中 3 5例已终止应用 (P <0 .0 5) ;肺功能FEV1和PEF有明显改善 (P <0 .0 5) ;总有效率为 95% ,且均无不良反应。结论　不同程度儿童哮喘予不同剂量FP吸入治疗确有临床疗效 ,且耐受性高 ,依从性高 ,优于其他吸入糖皮质激素     

喘乐宁雾化吸入治疗小儿哮喘的护理体会

支气管哮喘（简称哮喘）,是反复发作的难治性疾病,也是小儿时期的常见病、多发病,它的本质特征是一种气道慢性非特异性炎症和气道变态反应,可致广泛的气道阻塞症状。迅速有效地控制严重呼吸困难是抢救本病的关键,否则将导致呼吸衰竭等并发症而危及生命。我院呼吸专科于１９９７年１１月～１９９８年３月对６０例哮喘儿童应用０．５％喘乐宁雾液经空气压缩泵雾化吸入治疗,取得了满意效果,同时也注意到,吸入方法和护理指导对疗效有明显影响,现将其护理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料：６０例均为急性发作期患儿,符合１９９…     

支气管舒张试验对小儿慢性咳嗽的诊断作用探讨

目的：观察慢性咳嗽小儿吸入支气管扩张剂沙丁胺醇(万托林)后对肺功能的影响程度,探讨支气管舒张试验在咳嗽变异性哮喘中的诊断价值。方法：应用2600型婴幼儿肺功能仪对小儿慢性咳嗽患儿进行万托林吸入前后肺功能各项指标测定。结果：在受检20例患儿中,经万托林雾化前、后其肺功能指标(潮气量、PF、V50、V25)有显著性差异(P<0.05)。结论：支气管舒张试验在小儿慢性咳嗽中具诊断价值,沙丁胺醇对缓解症状和改善肺功能可收到良好效果。     

屋尘螨疫苗治疗儿童哮喘2 年肺功能和激素用量的动态观察

目的观察分析标准化屋尘螨疫苗（Alutard）免疫治疗儿童轻-中度哮喘2年,肺功能和吸入激素用量动态变化情况。方法
100例屋尘螨过敏性哮喘患儿分为试验组（50例）和对照组（50例）,试验组采用标准化屋尘螨疫苗脱敏联合吸入激素治疗,对照
组采用吸入激素治疗,连续治疗2年,每3个月对肺功能和吸入激素用量进行评估。结果治疗前试验组和对照组肺功能各指标
无统计学差异（P>0.05）。治疗3月后大气道通气功能开始出现差异,试验组FEV1%、PEF% [（103.19±2.07）%、（105.56±
3.21）%]较对照组[ （97.52±1.92）%、（96.35±2.7）%]明显升高;治疗21月后小气道通气功能开始出现差异,试验组FEF50%、
FEF25% [（105.69±3.29）%、（ 106.60±3.71）%]较对照组[ （94.61±3.12)）%、（ 92.92±3.31）%]明显升高。治疗9月,试验组吸入激素
每周日均用量（147.14±6.41）μg较对照组（170±4.95）μg明显减少,有统计学差异（P<0.05）,随着观察时间的越长,两组差异逐渐
增大。结论标准化屋尘螨疫苗免疫治疗儿童过敏性哮喘2年,早期即显著改善大气道通气功能、对小气道通气功能改善较迟
缓,明显减少吸入激素用量,并能维持较好疗效。