急性脑梗死患者血清内脂素水平及其相关性

目的探讨急性脑梗死患者血清内脂素水平及其相关性。方法采用酶联免疫吸附测定急性脑梗死患者和正常健康人血清内脂素水平,分析血清内脂素与体重指数、血脂、血糖等的关系。比较不同美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及不同性别的急性脑梗死患者中血清内脂素的变化,了解内脂素与性别及病情变化的关系。结果急性脑梗死患者血清内脂素水平高于正常对照组,女性血清内脂素水平高于男性,NIHSS评分越高,血清内脂素水平越高。相关性研究显示,血清内脂素水平与空腹血糖水平呈明显正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈明显负相关。多元线性回归分析表明,高密度脂蛋白胆固醇与空腹血糖分别是影响血清内脂素水平的独立相关因素。结论血清内脂素水平与性别、病情有关,可能在脑梗死的发生和发展中具有一定的作用。     

Pentacam眼前节分析系统在巩膜镜验配初始矢高选择中的应用.

目的：评估Pentacam眼前节分析系统测量的眼前节生物学参数在巩膜镜（SL）验配初始镜片矢高（LSD）选择中的应用价值。方法：回顾性系列病例研究。选取2020 年10 月至2021 年6 月于南京医科大学附属眼科医院验配SL的角膜不规则散光或干眼患者32 例（53 眼）。所有患者均行SL验配前一般眼科检查,采用Pentacam采集角膜前表面平坦曲率（Kf）、陡峭曲率（Ks）、散光量、非球面参数Q值、中央角膜厚度（CCT）、角膜直径、前房深度（ACD）等数据。此外,采用Pentacam自带软件测量受检眼于13.50 mm弦长下的角膜矢高（CSH）。采用Pearson或Spearman相关以及线性回归分析各眼前节生物学参数与最终试戴评估修正后LSD的关系。结果：患者均完成初次SL试戴验配。Pentacam眼前节分析系统Scheimpflug images模式下所测量的13.50 mm弦长下CSH为（3 746±187）μm,试戴修正后LSD为（3 622±206）μm。相关分析结果显示：角膜前表面Kf、Ks、散光量、ACD及Pentacam测量的CSH与试戴修正后的LSD均呈正相关（r=0.36～0.84,均P<0.05）;CCT与试戴修正后LSD呈负相关（r=-0.35,P=0.011）;非球面参数Q值、角膜直径与试戴修正后LSD无相关性。将试戴修正后LSD作为因变量,校正相关因素后的线性回归方程显示Pentacam测量的CSH与试戴修正后LSD高度相关,即试戴修正后LSD=416.996+0.854×CSH（调整R2=0.63,F=89.17,P<0.001）。结论：Pentacam测量的部分眼前节生物学参数与SL试戴修正后的LSD相关,其中CSH可作为LSD选择的重要参考依据。     

泌尿生殖道支原体感染及药物敏感试验结果分析

目的：分析非淋菌性尿道炎患者支原体感染率及其对常用药物的敏感性。方法：解脲脲原体和人型支原体分离鉴定、计数、药敏试剂盒检测 3 776例疑诊非淋菌性尿道炎患者泌尿生殖道分泌物。结果：3 776例患者解脲脲原体、人型支原体以及人型支原体+解脲脲原体混合感染率分别为37.4％,1.2％,9.5％。解脲脲原体感染患者对强力霉素、美满霉素敏感性高,其次为大环内酯类的交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素,对罗红霉素敏感性较低。人型支原体感染患者对四环素类药物、交沙霉素敏感;人型支原体+解脲脲原体混合感染患者对交沙霉素敏感。结论：支原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体,临床应根据药物敏感试验结果合理、规范用药。     

非精神科住院患者心理状态评估现状及分析

目前临床上对非精神科住院患心理状态的评估，已逐渐由仅凭主观经验，向采用综合性科学手段发展，但尚存在一结问题，建议在进行心理评估时，必须明确评估目的，结合我国国情和住院患的特点，通过优化评估手段，研制一些适用于非精神科住院患的心理状态评定量表，并建立合理的评估标准，以指导临床心理护理实践，提高心理护理的科学性和有效性。     

营养不良

什么是营养不良营养不良是由营养需求和吸收失衡引起,其可导致死亡、营养不足、营养依赖、中毒、肥胖.通常营养不良形成的时间较长.     

下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化

目的：探讨下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化。方法：对20例（3．5－73岁）下尿路梗阻导致的肾积水组和10例（13－67岁）无肾积水的对照组进行膀胱压力容积测定与压力－流率测定，并记录不同膀胱灌注量的逼尿肌基础压力。结果：下尿路梗阻性肾积水组逼尿肌－括约肌协同失调（DSD）11例（55％），逼尿肌功能过度活跃5例；而对照组仅发现1例（10％）DSD，未发现有逼尿肌功能过度活跃。下尿路梗阻性肾积水组平均膀胱顺应性显著低于对照组（P＜0．05），而下尿路梗阻性肾积水组平均逼尿肌基础压力，平均逼尿肌最大收缩压和残余尿量均显著高于对照组（P＜0．05），且下尿路梗阻性肾积水组在灌注量逐渐增加时高逼尿肌基础压力发生率逐渐增加。结论：下尿路梗阻性肾积水多伴有逼尿肌功能异常，提示膀胱逼尿肌功能改变与下尿路梗阻性肾积水的形成及发展有一定的相关性。     

清胰汤胃管注入联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎80例

目的:观察清胰汤胃管注入联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎临床疗效。方法:将160例患者按就诊顺序随机分为对照组80例和观察组80例,2组均给予西医综合治疗,观察组加用清胰汤胃管注入合血必净注射液治疗,比较2组患者病情改善时间,治疗前后中医证候积分、白细胞(WBC)计数、血尿淀粉酶、炎症因子、肠道黏膜屏障指标水平及死亡率。结果:腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、胃肠功能恢复时间、机械通气撤机时间2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。腹痛胀满、恶心呕吐、日晡潮热、口干尿赤、舌质红苔黄腻、脉洪大等中医证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。WBC计数和血尿淀粉酶水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。IL-6、hs-CRP、TNF-α等炎症相关因子水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。内毒素、DAO、D-乳酸等肠道黏膜功能指标水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。住院期间死亡率对照组、观察组分别为7.50%(6/80)、0.00%(0/80),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液合清胰汤胃管注入治疗重症急性胰腺炎可有效促进临床症状缓解,抑制白细胞和血尿淀粉酶释放,拮抗局部炎症反应水平,保护肠道黏膜功能,并有助于降低死亡风险。     

专业护士培训指导教师胜任特征模型的理论架构

为探索专业护士培训指导教师胜任特征,根据胜任特征模型构建的经典方法,建立专业护士指导教师胜任特征模型构建框架并详细阐述.指导教师胜任特征模型的构建,为指导教师的甄选、评估、标准的形成及为教育研究者提供培养指导教师的理论依据,也可帮助护士进行职业生涯发展规划.     

健康体检育龄妇女阴道分泌物检测结果分析

目的了解健康体检育龄妇女阴道病原菌感染的状况。方法分别于2009年和2010年对344名育龄妇女健康体检人员,检测阴道清洁度、滴虫、霉菌及细菌性阴道病（BV）四项指标。结果 2009和2010年体检结果阴道清洁度异常率分别为37%和29.8%;滴虫感染比率分别为1.7%和0.6%;霉菌感染比率分别为7.5%和9.4%;BV的感染比率分别为40.5%和39.8%。阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度的霉菌感染比率明显高于清洁度Ⅰ～Ⅱ度（χ2=19.11,P〈0.01）。结论不同年度间清洁度、滴虫、霉菌、BV感染率在育龄妇女健康体检人群中分布无明显变化。清洁度异常者霉菌的感染比率高。BV在所有阴道感染中比率最高。     

锁骨下静脉留置导管后的常见并发症及护理

锁骨下静脉置管已在临床广泛应用,由于锁骨下静脉压力低、管腔大、血流快,进入其中的药物很快稀释,故为滴注强刺激性药物和静脉高营养的病人带来了方便,减免了反复静脉穿刺的痛苦。但是,在应用过程中如果护理不当会导致一些并发症,故须加强技术管理,控制并发症。一年来,我科对11例应用锁骨下静脉置管的患者,进行了针对性护理,取得了良好效果,现将护理体会介绍如下。